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1、不少人认为， 风湿病是指天气变化时腰 酸腿疼的病症， 并把风湿病分为 “风湿” 和 “类 风湿” 两种， 类风湿主要是因为居住环境潮湿 所致， 还有不少女性患者把风湿归结于 “自己 在坐月子的时候吹风着凉所致” 。 对此， 风湿免疫科史晓飞副主任说， 这是 一个误区。风湿病是一种侵犯关节、 骨骼、 肌 肉、 血管及有关软组织或结缔组织为主的疾 病， 多数为自身免疫性疾病， 发病较隐蔽而缓 慢， 病程较长。 风湿病是个统称， 包括近 200 种疾病。比较常见的有类风湿关节炎、 干燥综合征、 系 统性红斑狼疮、 强直性脊柱炎、 骨关节炎、 白 塞病、 硬皮病、 皮肌炎、 多肌炎、 系统性坏死性 血
2、管炎等。 “寒冷和潮湿只是风湿病的诱发因素， 其 本质在于免疫系统功能异常， 导致包括关节在 内的全身多脏器受损。 ” 史晓飞说， 寒冷和潮湿 容易引起感冒、 气管炎、 鼻炎、 中耳炎、 扁桃体 炎等， 这些疾病容易诱发风湿病， 导致风湿性 关节炎发作或加重。因此， 风湿病患者在接受 治疗的同时， 也应重视避免寒冷、 潮湿等诱因。洛阳卫生 DAHE DAILY服务L042014年4月19日责编丁云洁美编郑卉 邮箱 本报讯 激素类药物的使用非常广泛， 对于不少的风湿免疫病患者 来说， 需要长时间使用糖皮质激素。糖皮质激素， 不少人闻之色变， 觉 得只要一沾上它， 变胖、 内分泌紊乱、 药物依赖就
3、在向自己招手。对于 这样既是天使又可能成为魔鬼的药物， 应该怎样认识呢？ 河科大一附院风湿免疫科武新峰医生说， 糖皮质激素本是每个 人身体里都有的内源物质， 因为由肾上腺皮质分泌， 且调节糖的代谢 而得名。糖皮质激素在较大剂量下有很强大的抗炎作用， 能保护机 体不受炎症反应的侵害， 同时还能够抑制免疫反应、 抗休克。因此， 被用来治疗多种炎症， 自身免疫病等疾病。不过， 这些好用的激素也 会带来许多副作用。 武新峰说， 但由于其并非根治药物， 长期大量使用可诱发感染， 骨质疏松， 股骨头坏死， 糖尿病， 消化性溃疡， 高血压， 精神异常等;且 如停药过快易产生病情反跳现象， 故应注意根据病种和
4、病情， 调节使 用药物的种类和剂量。 “临床上， 经常见到滥用、 过用激素导致不良后果的案例。 ” 武新 峰说， 很多患者为了追求所谓 立竿见影 的疗效， 滥用激素治疗而耽 误了病情， 甚至当做止痛药来服， 部分病人长年累月服用， 最终导致 严重的骨质疏松、 高血压、 糖尿病， 甚至有些股骨头坏死等严重不良 后果发生。“这是滥用激素的情况， 但是激素如果合理使用， 绝对是利 大于弊的。 ”本报讯 王浩 （化名） 今年23岁， 来自豫 西山区， 当年以优异成绩考入河南科技大学， 上学期间， 他反复出现腰腿疼， 但因家庭经济 困难， 未及时就医， 他自己也认为年轻人可能 是运动多， 有点腰腿疼不是
5、啥大事， 并未重 视。今年， 王浩即将毕业， 但腰腿疼逐渐加 重， 以致不能正常行走。 近日， 他到河南科技大学第一附属医院 风湿免疫科就诊， 检查后， 被诊断为 “强直性 脊柱炎” 。经过治疗， 疼痛有所改善， 但再也 不能正常行走。 对此， 河科大一附院风湿免疫科医生王 飞说， 强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱的 慢性炎性疾病， 主要侵犯骶髂关节、 脊柱骨 突、 脊柱旁软组织及外周关节。临床主要表 现为腰、 背、 颈、 臀、 髋部疼痛以及关节肿痛， 严重者可发生脊柱畸形和关节强直。 王飞说， 强直性脊柱炎一般起病比较隐 匿， 早期临床症状除腰腿疼外， 有些仅表现出 轻度的全身症状， 如乏力、
6、 消瘦、 长期或间断低热、 厌食、 轻度贫血等。由于病情较轻， 病 人大多不能早期发现， 致使病情延误， 失去最 佳治疗时机， 严重影响了生活质量。若能够 早期发现， 早期治疗， 往往可以取得良好的效 果。 “强直性脊柱炎患者多为青年男性， 往往 都处于学习、 工作的重要阶段， 如果没得到恰 当治疗， 造成学习、 工作能力下降， 甚至残疾， 对于患者会造成较大影响。 ” 王飞提醒， 尽管 强直性脊柱炎病情比较隐蔽， 但只要注意观 察还是可以早期发现的， 年轻朋友一定要重 视腰腿疼， 做到早发现， 早诊断， 早治疗。 王飞说， 有一个简单的方法： 立正靠墙站 好， 脚后跟紧贴墙根时， 后脑勺应贴
7、紧墙壁而 无间隙， 如果后脑勺和墙壁之间有几厘米的 缝隙， 那么就要考虑至医院筛查， 是否患上了 强直性脊柱炎。在发现患病以后， 患者要不 间断地进行体育锻炼， 以取得和维持脊柱关 节的生理位置， 增强椎旁肌肉和增加肺活量， 其重要性不亚于药物治疗。阅读提示 | 风湿免疫性疾病是一种慢性疾病， 因难以根治被许多 患者称为 “不死癌症” 。在治疗过程中， 为了使自己的病尽早康复， 不少 患者除了在医院就医外， 还不停寻找各种民间偏方尝试解决病情， 殊不 知， 这样的做法无疑给自己的健康带来更大风险。 在风湿免疫性疾病的治疗过程中， 容易出现哪些误区呢？大河报 记者邀请河科大一附院风湿免疫科专家为
8、您讲解其中的误区， 让您正 确认识风湿免疫性疾病。走出五大误区， 正确认识风湿病 风湿病治疗是个长期过程， 要谨记医嘱服药， 以免加重病情记者 李晓波 段伟朵 李钰 通讯员 肖利珍在医院， 经常有患者咨询医生， 患了风湿免疫病， 是 不是免疫力下降了， 能不能给我开点药， 提高一下免疫 力， 病是不是就好了？ 对此， 史晓飞解释， 如果不是十分必要， 应坚决反对 滥用药物的行为， 因为药物对免疫系统的干扰非常大， 风湿免疫病患者用的药物大多数都是免疫抑制剂， 让免 疫功能有一定下降。尽管有引起感染的风险， 但医生会 根据病情轻重选择好用药的种类和剂量， 既控制了风湿 免疫疾病， 又不至于引起感
9、染。正是因为免疫制剂的应 用有比较大的风险， 强调在专业医师的监控和指导之下 应用。 所以建议患者只要注意足够的营养、 不要有太大的 工作压力、 保证休息， 保持愉快的心情就够了。 除了以上五大误区外， 还有一些患者发病后用药很 及时， 但症状一旦减轻或消失， 便放松警惕私自停药或 减量， 有些又经常换药， 使疾病有了重新发作的机会。 对此， 史晓飞说， 抗风湿的慢作用药， 起效快则两三个 月， 慢则半年一年， 如果没等起效就又换了， 不但治不了 病反而会加重病情， 所以服药要有耐心。常见的类风湿关节炎、 强直性脊柱炎需长 期甚至终身服药， 这让许多人认为风湿免疫病 是 “不治之症” 。 对此
10、， 史晓飞说， 多数风湿病是难以根治 的， 往往需要长期甚至终身服药。但风湿病还 是可以控制的。通过正规、 系统用药， 绝大多 数患者病情可以得到控制、 症状缓解， 预防残 疾、 提高生活质量。如果患有风湿病， 不进行治疗或治疗不系统， 常会延误病情， 导致残疾 甚至危及生命。 史晓飞说， 也有患者花了不少时间， 找了很 多医生， 吃了昂贵的药， 但病却没有好。风湿病 治疗是个长期过程， 医生在治疗上会有一个长 期的计划， 根据患者病情变化， 调整治疗。所 以， 建议患者最好能固定在一个风湿病专科诊 治， 有利于医生对患者进行长期系统的治疗。日常生活中， 经常会看到， 多数老年人都会 有腰酸背
11、痛的症状， 所以认为只有老年人才患风 湿病。 史晓飞说， 其实这是个误区， 风湿病病种繁多， 每种病的常见发病年龄都不尽相同， 不 单是老年人， 不同年龄的人都会患风湿病， 而 严重的风湿病如系统性红斑狼疮、 类风湿关节 炎、 强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。由于风湿病疼痛难忍， 一些患者往往迷信偏方的情 况比较严重。 史晓飞说， 打着偏方、 祖传秘方的旗号来获取患者 的信任， 而患者没有经过专业医生的指导贸然去采取偏 方的治疗方法， 往往会得不偿失。这些偏方是没有得到 有效途径验证的， 后遗症及并发症无法考量， 盲目地试 用偏方往往会使自身的病情加重。 激素是治疗风湿病最主要的药物之一， 很
12、多患者认 为一旦应用激素就会产生依赖， 并出现很多副作用， 其 实不然。只要掌握好适应证， 积极预防副作用， 病情稳 定后激素逐渐减量， 以最小剂量维持， 激素就不像我们 想象的那样可怕。但一些骗子利用激素立竿见影的作 用， 在自配的药物中加上激素成分， 却虚假宣传为 “纯中 药制剂” 见效快， 一旦停用极易反复， 使患者贻误病情， 轻则导致病情反复发作， 重则引起股骨头坏死等并发 症， 给疾病的痊愈造成无法弥补的遗憾。腰腿疼不是小毛病 年轻朋友要重视记者 李晓波 段伟朵 李钰治疗风湿病 激素勿滥用记者 李晓波 段伟朵 李钰误区1“风” 和 “湿” 是风湿病的元凶风湿病是不治之症只有老年人才会患风湿病误区2误区3病急乱投医 轻信 “祖传秘方”误区4多吃保健品 可以增强免疫力误区5健康讲堂 AB12345误区
