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1、血脂康对冠心病合并糖尿病的干预研究 “中国冠心病二级预防研究” 糖尿病亚组分析北京医院(100730) 迟家敏继 “中国冠心病二级预防研究(CCSPS)”1结果发表后,研究组又公布了该研究的糖尿病人群亚组结果。CCSPS共入选有冠心病病史患者4870例,其中非糖尿病患者4279例(87186 %) ,糖尿病患者591例(12114 %)。糖尿病亚组随机分为服用血脂康治疗组306例,服用安慰剂对照组285例。两组性别分布,平均年龄、 体重指数、 血压、 血脂水平以及吸烟、 饮酒、 高血压和服用各种药物的例数相似(P 0105) ,故具有可比性。 平均随访4年(最长随访7年多)。就血脂康对冠心病合
2、并糖尿病亚组的干预研究结果进行分析。结果 研究期间,糖尿病亚组人群发生冠心病事件81/ 591例(13171 %) ,其中治疗组28/ 306例(9115 %) ,对照组53/ 285例(18160 %) ,治疗组较对照组减少5018 %(P=010008) ,其中非致死性急性心肌梗死减少6318 % ,致死性急性心肌梗死减少5815 % ,冠心病猝死减少2619 % ,其它冠心病死亡减少5314 %。该组人群在研究期间因各种原因总死亡72/ 591例(12118 %) ,其中治疗组27/ 306例(8182 %) ,对照组45/ 285例(15179 %) ,治疗组较对照剂组减少4411 %
3、(P= 010097)。该组一般临床事件(包括脑卒中、 肿瘤和对PCI/ CABG的需求等)总计发生65例次(11100 %) ,在治疗组30例次(9180 %) ,对照组35例次(12128 %) ,治疗组较对照组减少20125 % ,其中脑卒中事件减少3113 % ,肿瘤事件减少5419 % ,PCI/ CABG事件的需求增加818 % ,均无统计学差异。与无糖尿病的冠心病患者比较,糖尿病患者更易再次发生冠心病事件和死亡事件。研究期间,再次发生冠心病事件糖尿病亚组(13171 %)较非糖尿病患者(7129 %)增加了8811 %(P 65岁 的 老 年T2DM平 均HbA1c612 % ,经CGMS监测,有80 %的病例发生103次血糖低于50mg/ dl事件,96 %的病例有血糖为5060mg/ dl41实用糖尿病杂志 第2卷 第3期JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol. 2 No. 3
