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1、 主要内容l班组HSE活动记录l队站HSE活动记录员员 工 花 名 册序号姓 名性 别年 龄学 历参加工 作时间本岗工作起 始时间职 务 （岗位）职 称备 注本岗位 本工种 开始工 作时间 （年月 日）工种参加工作 时间包括 上大学时 间和入伍 时间序号姓 名性 别出生日 期证书编号发证机关取证日 期有效期备 注特种作业人员登记表电工、 电气焊、 起重工、 司索工、 锅炉工、 压力容器操作 工、 场内驾驶、高 空作业、 充装工、 等等。按操作证 编号填写政府 发证 单位填写年月 日序 号设 备 名 称制造单 位规 格 型 号编 号出 厂 日 期使 用 日 期检 验 日 期下次 检 验日 期登记
2、证号备 注特种设备登记表锅炉、 压力容器 、起重机 械、电梯各二级单 位对各种 特种设备 自行编号有资 质的 部门 进行 检测 的时 间按检验报告的 要求填写下次 检验日期在辖区政府 管理部门取 得使用证的 编号。序 号名称编 号地 点规 格 型号数 量登记 日期负 责 人周 检 查 情 况备 注1234567891 01 11 2安全附件及安全用具登记表 安全阀 、压力 表、液 位计、 起重设 备的超 高超重 报警系 统安全带、安全网 、高处逃生缓降 器、绝缘手套、 绝缘靴、绝缘棒 、可燃气体检测 器远红外火灾报 警仪等各基层单 位自行编 号校验检测后的 使用时间 没有开展检测 服务的安全附
3、 件及用具可按 购进时间填写序 号编 号地 点消防 器材 名称规 格 型号数 量登记 日期负 责 人周 检 查 情 况备 注1234567891 01 11 2消 防 器 材 登 记 表各基层单 位自行编 号清洁、 保持在标准压力、 胶管老化、 防腐蚀按购置 日期填 写包括： 灭火机 、消火 栓、 泡沫栓 、消火 炮、培训名称授课人:时间年 月 日培 训 内 容受教育人考核成绩受教育人考核成绩受教育人考核成绩员工HSE教育培训记录三级教育、转岗教育、新设 备、新工艺、安全技术班组主要培训内容：1、岗位安全操作规程；2、生产设备、安全装置、劳动防 护用品的正确使用方法；3、事故案例等。 队站主要
4、培训内容：队站（车间）安全生产状况和规章制度；作业场所和工作 岗位存在的危险因素、防范措施及事故预案；事故案例等。班前HSE讲话记录讲话记录时 间年 月 日地 点主持人参加人 （签名）工作内容风险识别防范措施安全提示工作具体内容、任务、人员安排根据环境、天气情况和具体工作内容，分析存在的风险依据存在的风险提出相应保证的措施对易发生的事故进行重点安全提示周HSE活动记录动记录时 间年 月 日地 点主持人参加人 （签名）活动主题 活动内容备注周HSE活动记录学习与健康、安全、环保相关的文件、事故案例、安全文 化、安全技术应掌握的相关的内容检查部位检查内容检查人(签名 ):受检人(签名):检查时间年
5、 月 日问 题 及 隐 患整 改 要 求整 改 情 况复 查 情 况整改人(签名)：年 月 日复查人( 签名)：年 月 日 HSE隐患整改记录对照岗位检查 表发现的问题 进行填写联系点名称联系人单位联系人姓名活动内容工作要求序号查出的问题及隐患整 改 要 求复 查 情 况联系人：年 月 日受检人： 年 月 日验收人： 年 月 日领导干部安全环保联系点活动记录演练内容 演练时间地 点组织人应参加人数实际参加人数演 练 情 况存 在 问 题改 进 措 施签 名应急预案演练记录应急处置预案熟练掌握情况及演练的总体评价对演练过程存在哪些不符合要求的问题，也包括应急处置预案 不适应本班组、本岗位实际的内
6、容。如何解决不符合实际要求的问题，如何改进应急处置预案的内 容及建议。查处查处 “三违违”行为记录为记录序 号违章人所在班组违章指挥行为检查人检查日期处罚情况违章操作行为违反劳动纪律填写扣分 情况，1分扣奖50元。事 故 登 记记 表事故时间时间年 月 日 时时 分地 点事故类别类别事故级别级别伤伤亡情况死亡 人，重伤伤 人，轻伤轻伤 人经济损经济损 失伤伤亡人 员员情况姓 名性别别年 龄龄工种是否受过过 三级级教育用工性质质伤伤亡情况肇事人 员员情况事 故 经经 过过原 因 分 析整 改 措 施处处 理 情 况如实描写发生事故 经过直接原因 主要原因根据事故原因分析 提出整改措施按油田安全事故责任 追究办法处理
