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1、胎毒清对治疗新生儿黄疸胎毒清对治疗新生儿黄疸 的临床观察的临床观察【关键词】胎毒 新生儿出生后 23 天将有大量胎儿期的红血球破坏，使血液中的胆红素水平升高，而出现新生儿黄疸。过多的胆红素将通过粪便排出。长时间的高胆红素血症将对新生儿大脑带来损害。我们在临床应用胎毒清的过程中，将其对新生儿黄疸的影响进行了临床观察，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 全部资料来自同期在本院分娩的足月、正常新生儿 120 例，随机分成两组，观察组 60 例，对照组 60 例。在观察脐带和新生儿红斑的同时，对新生儿黄疸的出现、程度和转归进行了临床观察。1.2 方法 观察组新生儿脐部常规处理后裹敷胎毒清 1
2、片，2448h 更换 1 次，连续 3 次。对照组常规脐绷带裹敷。1.3 新生儿黄疸外观判断 轻度:面部及巩膜微黄;中度:面部及巩膜明显黄染;重度:体表皮肤明显黄染。抽取股静脉血进行血清胆红素测定，当胆红素值205mol/L（12mg/dl）时，即给予蓝光、白蛋白治疗。轻度黄疸儿未做胆红素测定。2 结果观察组中 53 例外观可见黄疸（88.3%） ，而对照组 55 例（91.7%） 。两组新生儿黄疸发生率差异无显著性，但对照组的新生儿中度与重度黄疸高于观察组，见表 1。表 1 两组外观黄疸程度比较 例（%）从表 1 中可见观察组中度和重度黄疸 15 例，占25%;而对照组中为 23 例，占 3
3、8.3%胆红素测定值见表 2，对照组中 6 例接受蓝光治疗，而观察组 2 例。表 2 血清胆红素（TBIL）结果比较3 讨论新生儿黄疸是新生儿出生 23 天出现的常见体征，多在7 天左右消失。部分新生儿由于肝脏葡萄糖醛酰转换酶不足而对胆红素代谢不完全，或者新生儿出生后奶量摄入不足、排便量少，均可使黄疸加重，持续高胆红素血症对婴儿有害。祖国医学认为，新生儿黄疸、腹胀、便秘等由胎毒导致。胎毒是母亲孕期由于病毒、细菌及其他致病因子通过胎盘进入胎儿体内蕴蓄而成。胎毒对新生儿健康有很大危害，消除胎毒对提高新生儿存活率及健康水平有十分重要的意义。健婴宝胎毒清是由黄连、牛黄、钩藤、麦芽、茵陈、蝉衣等 10 余种中药配制而成，具有较强的清热解毒功能。其中茵陈清湿热、利胆，是退黄疸的良药，钩藤平肝熄风，麦芽健脾化滞。共同作用有利于清热解毒，调节脾胃功能，促进母乳喂养，利于黄疸消退。我们的临床观察发现，胎毒清对促进新生儿黄疸的消退有明显作用，减少了高胆红素血症的发生，其机制可能是与健脾化滞，加快胎便排出，减少肠-肝循环降低了胆红素回吸收，从而起到退黄的作用。胎毒清在使用中未发现过敏、感染，对减轻新生儿黄疸的程度和加快黄疸消退有一定作用，可做为预防和治疗新生儿黄疸的有效辅助方法。 作者单位:100091 北京解放军第 309 医院妇产科（编辑维 兰）作者：刘怀霞王晓茹&nbs
