《母乳喂养性黄疸218例原因分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《母乳喂养性黄疸218例原因分析（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、母乳喂养性黄疸母乳喂养性黄疸 218218 例原因分析例原因分析作者：廖晓琼,王利蓉,邓云秀单位：四川阆中，阆中市妇幼保健院【摘要】 我院自 1994 年 9 月创建爱婴医院以来，实行母婴同室，母乳喂养。从 2003 年 12 月至 2005 年 3 月共收治婴儿 1 342 例，其中出现母乳喂养性黄疸者 218 例，占 16.2%，无一例死亡，现对 218 例母乳喂养性黄疸产生原因和预防措施进行分析讨论。 【关键词】 母乳喂养性黄疸；爱婴医院母乳喂养性黄疸也称为缺乏母乳的黄疸，属于早发性黄疸，一般发生在出生后 34 天，持续时间一般不超过10 天，胆红素最高峰在 1520 mg/dl，多见于
2、初产妇的孩子，每天哺乳的次数较少。1 临床资料我院从 2003 年 12 月至 2005 年 3 月共收治婴儿 1 342 例，均是母婴同室的单纯母乳喂养儿，出生后第 3 天检测血清胆红素（经皮胆红素测定法） ，其中出现母乳性黄疸的 218 例，占16.2%，但无死亡者产生母乳喂养性黄疸的原因很多：工作人员、母亲、喂养不当等方面，促使每天哺乳次数少，婴儿进食母乳不足，导致母乳喂养儿血中胆红素浓度升高。24 h 喂养次数与胆红素浓度之间的关系，见表 1。表 1 24 h 喂养次数与胆红素浓度之间的关系2 方法与分析2.1 工作人员方面 新生儿出生后 30 min 内，工作人员即刻协助新生儿吸吮乳
3、头，母婴间皮肤接触。产后入休养室后，由护理人员专人负责作有关母乳喂养的宣教，实行母婴同室1按需哺乳，坚持夜间哺乳2 ，每次哺乳时间不低于 30 min，间隔时间不超过 3 h，使产妇掌握哺乳技巧及真正认识母乳喂养的好处。同时重视产妇的心理护理，并尽早地向产妇讲解早期母乳喂养的一些常遇问题，消除她们的紧张心理，为母乳喂养取得成功创造一个良好的开端。然而，有些工作人员，没有很好的指导产妇如何克服困难，成功地哺乳，反而给产妇一些暗示，使得母亲的乳汁不足，直接被强化，并从主观感觉变成客观现实。2.2 产妇方面 （1）有的产妇，特别是剖宫产或侧切者，由于惧怕伤口疼痛或分娩时疲劳未完全恢复，给婴儿延迟喂奶
4、，甚至拒绝喂奶。 （2）在喂养早产儿的过程中，母亲缺乏信心。早产儿的口腔较小，吸吮功能不全，而有的产妇的乳头大而短，早产儿难以含住，吸吮母亲乳头很费力，以致不肯吸吮。 （3）母婴分离时间较长，早产儿或患儿与产妇分离这段时间，产妇不按时排空乳房，乳汁分泌就会逐渐减少，至早产儿或患儿出院时，乳汁分泌近乎枯竭，此时产妇往往认为自己无乳汁，因而采用人工喂养，使婴儿得不到充足的母乳，胆红素升高2 。2.3 喂养不当 新生儿出生后没有及早地吸吮乳房，也没有按需哺乳，24 h 哺乳次数少于 8 次或吸吮时间不够，吸吮姿势不正确或因乳头疼痛不愿让婴儿吸吮，用奶瓶喂水后哺乳时出现乳头错觉，有的过早添加辅食，总之
5、，吸吮乳头次数过少，使乳汁分泌和排空减少，最终导致乳汁供应不足。从表 1 可以看出，胆红素升高和每天哺乳次数较少有一定关系，哺乳次数频繁的新生儿胆红素水平较低。3 讨论母乳喂养性黄疸关键在于预防，为此应做到护理人员应富有高度的责任心和爱心，教会母亲正确的哺乳姿势及婴儿正确的含接姿势，白昼要勤哺乳，24 h 中应哺乳 812 次或更多；仔细观察新生儿是否确实有效地吸吮到乳汁，双侧乳房都要有足够的补吸吮时间，如果新生儿在出生后 2448 h 内不能频繁地吸吮时，母亲应当把乳汁挤出来用小匙或滴管喂食（不要用奶瓶） ，直到新生儿可以直接在乳晕上吸吮为止；对胎粪排泄延迟的新生儿，必要时进行灌肠等处理，促使胎粪早日排尽；限制辅助液体的添加；母婴分离时，帮助母亲在分娩后 12 h 内首次挤奶，刺激下奶，至少每 3 h 挤奶 1 次，使母婴分离的母亲保持良好的泌乳。【参考文献】1 黄维新，刘淮.母婴同室的意义与管理.中国实用妇科与产科杂志,1997,13（2）:4-5.2 康秀华,刘凤杰.促进母乳喂养成功的措施.另实用妇科与产科杂志,1997,13（2）:71.申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
