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1、妇幼保健院儿科住院妇幼保健院儿科住院 患者疾病谱分析患者疾病谱分析【摘要】目的：分析妇幼保健院儿科住院患者疾病谱的规律和特点，提出干预措施。方法：采用回顾性研究的方法，对 2003 年 1月2006 年 12 月 4546 例患者的病种与性别、年龄和季节的关系进行分析。结果：儿科住院患者中，男性多于女性；病种以支气管肺炎最多（26.6%） ；年龄段以1 岁最多（44.5%） ，随年龄增长住院人数递减；1 岁以小儿腹泻占首位，1 岁以支气管肺炎居首；冬春季节以支气管肺炎最多，夏季以急性上呼吸道感染居首，急性细菌性痢疾住院人数也最多，秋季则以小儿腹泻列第一。结论：支气管肺炎、急性上呼吸道感染、小儿
2、腹泻、急性支气管炎、急性感染性喉炎、急性细菌性痢疾是妇幼保健院儿科住院疾病谱的主要病种，疾病谱随季节和年龄有明显的变化，应予以足够重视。 【关键词】 妇幼保健院儿科住院患者疾病谱资料与方法2003 年 1 月2006 年 12 月在兰州市妇幼保健院儿科（不包括新生儿科及其他科室）住院的 4546 例患儿，年龄 1 个月12岁；男 2739 例，女 1807 例。诊断标准：按照诸福棠实用儿科学 （第 7 版）标准进行。统计处理：使用 SPSS10.0 统计软件进行检验分析，采用 X2 检验多个样本构成比的比较，检验水准=0.05。结 果不同性别儿科住院患者疾病构成及其顺位：4546 例住院患者中
3、，男性多于女性，男女之比为 1.51。男女性住院患者常见的病种及其顺位相同，以支气管肺炎最多（26.6%） ，其余依次为急性上呼吸道感染、小儿腹泻、急性支气管炎、急性感染性喉炎和急性细菌性痢疾。不同年龄儿科住院患者疾病构成比：不同年龄住院患者人数以1 岁患者最多（44.5%） ，住院人数随年龄增长递减；住院病种在1 岁住院患者中以小儿腹泻占首位，1 岁各年龄段住院患者中以支气管肺炎居首位。不同年龄患者疾病构成比之间比较，经 X2 检验有显著性差异（P0.001） 。不同季节住院患者疾病构成比：不同季节住院患者疾病构成比差别明显，冬春季节（12 月次年 2 月和 35 月）住院患者以支气管肺炎最
4、多，夏季（68 月）以急性上呼吸道感染居首，另外值得注意的是急性细菌性痢疾一年中也以夏季住院人数最多；秋季（911 月）以小儿腹泻位列第一；不同季节住院患者疾病构成比之间比较经 X2 检验有显著性差异（P0.001） 。讨 论我们分析了妇幼保健院儿科住院患者与性别、年龄、季节的关系，结果表明支气管肺炎、急性上呼吸道感染、小儿腹泻、急性支气管炎、急性感染性喉炎、急性细菌性痢疾是妇幼保健院儿科住院疾病谱的主要病种。住院患者中男性多于女性，男女之比为 1.51，与文献报道一致13 ，可能与男性婴幼儿免疫力比女性差以及重男轻女的就医观念有关，有待于进一步研究。儿科常见住院病种顺位也与文献报道一致1 ，
5、可见支气管肺炎的诊治是儿科的工作重点。住院患者中1 岁者人数最多，小儿腹泻占首位，原因可能是来自母亲的免疫抗体逐渐消失，其免疫系统虽业已完善，但因以往未曾接触抗原，故未能建立免疫记忆反应，加上家长养育知识不足，易患消化系统感染。对此年龄段婴儿家长的指导，应该是积极宣传母乳喂养的优点，及时添加辅食，合理营养，按时接种，重视卫生习惯的培养。在1 岁住院患者中则以支气管肺炎占首位，在冬春季节最多，可能与兰州地区地处北方，气候条件较恶劣，寒冷时间漫长，室内外温差大，加上空气污染严重，易导致支气管肺炎的多发。急性上呼吸道感染在夏季居各病种之首，可能是兰州地区昼夜温差大，儿童不易适应，以及衣着更换不及时之
6、故；急性细菌性痢疾也在夏季住院率最高，小儿腹泻则在秋季住院人数最多，可能与秋、夏季节儿童食用水果、生食和冷食较多，气候炎热有利于细菌病毒繁殖有关，应注意饮食卫生。【参考文献】1 贾秀红，杨华琴，朱淑霞，等.19972004 年儿科住院病例疾病谱及死亡原因分析.中国医院统计，2006，13（3）：213-215.2 王晓茵，刘雅婧，张春妍.19942001 年我院儿科住院患儿疾病谱及死亡原因分析.中国当代儿科杂志，2003，5（3）：253-255.3 王晓雯，王锋，刘鹏，等.乌鲁木齐市儿科 7 年住院病例分析.实用临床医学，2005，6（5）：115-119.作者：韦祁山 汪玉堂作者单位：730030 兰州市妇幼保健院儿科 1 西北民族大学医学院 2
