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1、药物联合应用2010.04.13 药物联合应用联合用药的意义 感冒的联合用药1.感冒类用药的原则2.服用抗感冒类药（OTC）注意事项 合理临床联合用药病例 部分联合用药方案联合用药的意义 增强疗效，减少不良反应感冒药的联合用药1.感冒类用药的原则感冒是整个春季最常见的疾病，感冒类疾病症状很多 ，我们应该为顾客逐一分析，并结合实际病情进行综合诊 断，做到明确诊断，对症用药。在帮助顾客选购感冒药的 同时，应结合病理为其推荐一些辅助用药，以有助于患者 加快恢复。1.感冒类用药的原则联合用药推荐：清热解毒类 + 抗病毒类 + 免疫力提高类芩连胶囊 清开灵 力度伸（VC泡腾片） 炎立消胶囊 金感胶囊 匹
2、多莫德（复方氨基酸软胶囊）双黄连口服液2.服用抗感冒类药（OTC）注意事项1）含盐酸伪麻黄碱成分的抗感冒药对心脏 病、高血压、糖尿病、甲亢和前列腺疾病 患者慎用。 代表药物：爱菲乐、白加黑、康泰克 药理作用：麻黄碱类药可导致患者心率加 快、血压上升，进而诱发全身血管痉挛。2.服用抗感冒类药（OTC）注意事项2）服用含对乙酰氨基酚成分的抗感冒药物 时应禁酒。 代表药物：白加黑、金感胶囊、散列通 药理作用：对乙酰氨基酚会对肝脏造成轻 微损伤，同时摄入酒精会导致药物中毒。2.服用抗感冒类药（OTC）注意事项3）驾驶操作机动车、船和其他机械以及高 空作业者工作期间应禁用含扑尔敏和苯海 拉明类成分的抗感
3、冒药物。 代表药物：金感胶囊、白加黑 药理作用：马来酸氯苯那敏等有神经抑制 、导致嗜睡等作用，对前列腺肥大患者慎 用。2.服用抗感冒类药（OTC）注意事项4）含氨溴酸右美沙芬成分的抗感冒药物对 妊娠14周内孕妇禁用。 代表药物：白加黑 药理作用：氨溴酸右美沙芬有致畸作用。合理临床联合用药病例 案例一中年妇女，面色苍白，倦怠无力，头晕 、耳鸣、眼花，头发干枯脱落，食欲不振 ，便秘、口疮、体虚、月经紊乱。分析：调理应从补血开始，因为压力过 大，饮食无规律。用药：阿胶+维生素B+CaMg片合理临床联合用药病例案例二中年妇女，自觉发热伴下腹隐痛、坠胀 ，体检有压痛、心率快，白带呈脓性，有 时伴有高热、
4、头痛、食欲不振。分析：这属于急性盆腔炎的症状用药：盐酸左氧氟沙星胶囊+妇乐冲剂/ 妇炎康片+盆腔炎栓合理临床联合用药病例案例三白领男士，伏案工作，近来常觉颈部不 适，偶感头痛及上肢麻木、疼痛，有时伴 一侧肢体麻木、疼痛分析：典型的颈椎骨质增生压迫椎管， 导致脑供血不足的案例用药：抗骨增生片+盐酸氟桂利嗪胶囊+ 颈椎病贴（鑫安堂）/羚锐通络祛痛膏合理临床联合用药病例 案例四老年男性，脸色蔫黄，精神不振，大便带血 ，自觉肛区肿痛、便后有物脱出肛门需用手复 位。分析：典型的气虚型痔疮。气虚是痔的发病 因素之一，老年人气血衰退以及部分慢性消耗 性疾病均可导致中气不足、气虚下陷，导致内 痔脱出用药：痔康
5、胶囊/痔速宁片+黄芪颗粒+痔根 宝合理临床联合用药病例案例五老年顾客，自述头痛、头晕、血脂高， 心脏不好、胸闷、心慌，多次店内测量BP ：130/180mmHg。分析：该顾客患有冠心病、高血脂、高 血压用药：苯磺酸氨氯地平片+珍菊降压片+ 绞股蓝总甙分散片+丹参舒心胶囊+大豆卵 磷脂+深海鱼油+银杏软胶囊部分联合用药方案 前列腺炎：左氧+前列舒乐软胶囊+南瓜籽油/番茄红素 过敏性皮炎：氯雷他定+敏博士/止痒霜+葡萄糖酸钙+VC 湿疹、粉刺：当归苦参丸/连翘败毒丸+VC咀嚼片/胶原蛋白 胶囊+转移因子胶囊+舒服特 口腔溃疡：一清颗粒+蜂胶喷剂+度米芬含片+B族维生素片 睡眠不足：七叶神安片+CaMg片+VB+羊胎素/褪黑素
