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1、初次流产患者初次流产患者 6363 例心例心 理特点及护理理特点及护理【关键词】 流产资料与方法2006 年 10 月2007 年 10 月收治 63 例首次怀孕流产患者，孕周 69 周，均为早期流产。年龄 1428 岁，平均 21.3 岁。其中 1 例先天智力缺陷，2 例葡萄胎，46 例为未婚先孕，10 例因计划生育需要终止妊娠，4 例因疾病影响。40 例人工流产，23例药物流产。心理特点：首次怀孕由于对流产术的不了解，怕疼痛而产生紧张、恐惧心理。因未婚先孕怕受到岐视，怕被人看见，有的患者甚至隐姓埋名，这类患者易产生自卑心理。因受到男方或多或少的不负责任的对待，暗自哭泣。痛不欲生、后悔的消极
2、悲观心理。担心医生技术及术后有无后遗症、是否影响以后生育的焦虑、抑郁心理。渴望了解更多的妇女卫生保健知识及避孕知识的求知心理。药物流产者对有关药流的知识了解不足，加上对妊娠本身的忧虑，口服药物后心理压力大，导致心情紧张、情绪波动大、顾虑重重。对药物流产的成功要求迫切，对周围人及医护人员的表情和言语非常敏感，渴望听到医护人员温暖关心的话语及对药物流产成功明确的回答。担心药物流产不全引起大出血，害怕药物流产失败后清宫术造成的疼痛及药物流产引起的各种并发症，害怕因一次流产造成终生不孕的遗憾等心理。护理措施首先要向患者做好解释工作，了解终生妊娠的原因及目的，及时做好心理疏导，减轻心理压力，消除紧张、恐
3、惧感，态度要热情诚恳，让患者感到医护人员和蔼可亲，赢得患者对护士的信任。对于人工流产的患者，术前应向患者解释手术的大致经过及所需时间，介绍人流术是一种安全的手术，是终止妊娠最有效的方法。回答孕妇提出的疑问，安定孕妇情绪，消除紧张恐惧心理，树立信心，以提高对手术的耐受性。人流室内不允许陪护，手术中患者往往感到孤立无助，护士应站在她们身边，用一只手轻轻按摩患者的小腹，另一手握住患者的手并给她们讲一些与手术无关较轻松的话，转移她们的注意力，减轻她们的疼痛，使手术顺利进行。对于药物流产患者，应介绍有关药物流产知识，特别是要认真、详细、反复、多次讲解服药方法及注意事项、服药后可能出现的问题等，缓解其焦虑
4、心理。有人统计患者服用米索前列醇后由于子宫收缩所致下腹痛的发生率为 81.2%。所以在服药期间应加强巡视，对每个患者随时给予关心、同情和安慰，并进行卫生宣教和指导，避免不良的语言刺激。适时进行健康教育。指导病人及家属观察病情，如发现异常及时通知医护人员。指导病人出院后注意休息，增加营养以增强机体抵抗能力，流产后如发现出血量多于月经量或持续淋漓不断，或伴有腹痛、发热时及时就诊。注意会阴清洁，禁盆浴 2周，禁性生活 1 个月，指导避孕措施，至少避孕半年。讨 论对于首次怀孕，由于各种原因需要终止妊娠的妇女，这些患者的心理状态比较复杂，思想压力大，且都存在着怕痛的恐惧心理。她们除因病外，未婚先孕和计划生育也是导致流产的重要原因，往往涉及多方面的心理社会因素，常导致各种身心障碍的产生。作者通过观察及心理分析，给予相应的心理护理，在最大程度上提高了流产成功率。作者：高鸿英作者单位：158100 黑龙江省鸡西矿业集团总医院
