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1、农村育龄妇女孕产期农村育龄妇女孕产期 保健需求调查保健需求调查【摘要】目的了解安徽省农村地区育龄妇女对孕产期保健的需求状况，为制定有效干预方案提供基础数据。方法自行设计问卷，对安徽省 2 县 1 836 名经产妇进行健康需求调查。结果大多数农村妇女对孕产期保健知识知之甚少，对孕产期有关保健知识需求占前 3 位的依次为科学育儿知识与技能(95.8)、产褥期母婴保健与母乳喂养(91.5)、孕期营养(90.6)。认为获取保健知识的最佳途径依次为专人进行孕期保健指导(91.2)、发放宣传小册子(85.6)、通过电视等媒介(81.3)。22.0的农村经产妇表示不需要进行产后访视，13.8的经产妇认为目前
2、产前检查项目已经足够。文化程度高、家庭经济条件较好的经产妇对保健知识、产前检查的需求较高(P 均0.05)。结论文化水平低、经济状况差的经产妇是实施卫生宣传教育的重点，应研究制定合适的健康促进宣传材料和采取灵活的健康促进方式，有的放失地进行健康教育。 【关键词】 卫生服务需求 孕产期保健服务 农村卫生 育龄妇女Investigation on health care demands for maternal health of childbearing women in rural areasZHAO Yuanyuan,TAO Fangbiao,LONG Xiang,et al.Departm
3、ent of Maternal and Child Health Care,Public Health School,Anhui Medical University(Hefei 230032，China)Abstract： Objective In order to make effective intervention measures,the demands of rural women maternal health care were investigated.Methods The investigation was administered in 1836 women from
4、two counties of Anhui province.All participants completed self-adapted closed questionnaire on health care needs.Results Most rural women know little about maternal health care knowledge.The top three of MCH knowledge needed were the scientific knowledge and skill of raising baby (95.8%),maternal he
5、alth care in childbed period and breast-feeding (91.5%),nutrition (90.6%).The best approaches for pregnant women to obtain knowledge were doing MCH guidance by medical worker (91.2%),sending out throwaway (85.6%),via TV and other media (81.3%).22.0% participants expressed that they didnt need postpa
6、rtum visit,and 13.8% thought that the content of prenatal check-up were enough.The higher education level,better domestic economy were the protective factors of the need for MCH knowledge and prenatal checkup(P0.05).Conclusion The emphases of health education are the rural pregnant women with low ed
7、ucation level and poor domestic economy.It is necessary to study and establish proper propagandistic document and measure for health promotion.Key words： health services demand;maternal health care;rural health孕产期保健是妇女保健的重点之一，也是降低母婴死亡率和提高婴儿出生质量的重要措施1 。在发展中国家，特别是农村地区，孕产期保健服务的可及性比较低2,3 ，由于受到经济、文化、政治制度
8、等多因素的制约，农村地区育龄妇女在基本的孕产期保健需求上很难得到满足，严重影响了农村地区经产妇身心健康。本文就农村经产妇的保健需求状况进行调查，为选择适合农村的健康教育方式提供依据。1 对象与方法1.1 对象 根据安徽省繁昌县、宣州区农村地区的地理特征、乡镇卫生院的服务能力以及乡镇经济发展水平、人口规模、人均收入情况，采取整群分层随机抽样方法，以乡镇为单位抽取繁昌县 6 个乡镇，宣州区 3 个乡镇的经产妇(2005 年 1 月 1日2006 年 12 月 31 日有生产史的妇女)，发放问卷 1836 份，收回有效问卷 1790 份，问卷合格率 97.5。1.2 方法 采用自行设计的农村经产妇健
9、康需求调查表，对研究对象在孕产期的保健需求进行评定。调查经产妇的一般情况：包括年龄、民族、文化程度以及采用自评家庭经济状况评价家庭收入，分为 5 个等级(很好，较好，一般，较差，很差)；经产妇的保健需求情况，内容主要包括对孕产期保健需求、对健康教育方式的需求、对孕产期的保健知识的需求以及对健康教育人员的需求，共 15 个条目，需求程度分为需要、不需要 2 个级别。1.3 统计分析 采用 SPSS 13.0 软件进行分析，均取双侧检验，显著性水准取=0.05，进行频数计算及2 检验。2 结果2.1 经产妇社会人口学特征 调查经产妇 1790 人，1727 岁955 人，占 53.4；2737 岁
10、 773 人，占 43.2%；3747 岁 62人，占 3.5；其中年龄最小 17 岁，最大 46 岁，平均年龄27.04 岁。汉族 1690 人，占 94.4，其他民族 100 人，占 5.6%。受教育程度，文盲 333 人，占 18.6；小学 387 人，占21.6；初中 974 人，占 52.6%；高中及以上 129 人，占7.2。自评家庭经济状况，很好 33 人，占 1.8；较好 248人，占 13.9；一般 1313 人，占 73.4；较差 167 人，占9.3；很差 29 人，占 1.6。生育 1 个子女的 1259 人，占70.3；2 个及以上 531 人，占 29.7。2.2
11、孕产妇保健知识需求及获取知识的最佳途径 农村妇女对孕产期有关保健知识需求占前 3 位的依次为科学育儿知识与技能(95.8)，产褥期母婴保健与母乳喂养(91.5)、孕期营养(90.6)。最不需要的保健知识依次为孕期心理卫生(17.7)、怀孕期间自我监测(17.8)。调查对象认为获取保健知识的最佳途径依次为专人进行孕期保健指导(91.2)、发放宣传小册子(85.6)、通过电视等媒介(81.3)。22.0的农村经产妇表示不需要进行产后访视，13.8的经产妇认为目前产前检查的项目已经足够。经产妇最希望县级医院医生(35.2)对自己进行孕产期健康教育，其次是乡镇卫生院的医生(35.1)、村妇女干部(18
12、.5)。2.3 不同社会人口特征经产妇孕产期保健需求情况(表 1) 随着农村妇女文化程度的升高，对孕期保健知识的需求也不断并高(P 均0.001)，家庭经济条件较好的经产妇保健知识需求明显高于经济条件较差的经产妇(P 均0.05)。但不同年龄、民族的经产妇对孕期保健知识的需求差异无统计学意义。2.4 不同社会人口特征经产妇对产前检查及产后访视需求情况 不同文化程度、经济状况、年龄的经产妇对产前检查需求差异有统计学意义，而不同民族的经产妇对产前检查的需求差异无统计学意义。对产后访视的需求，不同文化程度、经济状况、民族、年龄之间的经产妇差异均无统计学意义。表 1 不同社会人口学特征经产妇孕产期保健
13、知识需求情况（略）注：* P0.05，* P0.001。3 讨论调查结果表明，经产妇在新生儿护理和抚育方面表现了较高的关注，但是对自身在产前和产后的保健关注不多，而且心理卫生尚未引起广大农村孕产妇的重视，与其他报道基本相符4 。有研究表明，城市孕产妇希望获取保健知识的途径依次为咨询、宣传资料、讲座5,6 ，但是本次研究发现，农村孕产妇与城市孕产妇不同，这可能与农村孕产妇接受保健知识能力有限，主动寻求获取保健知识的意识不强有关。而且保健工作者直接对话农村孕产妇，使产妇感觉到医护人员的关怀，感到轻松，容易接受，另外经济条件较差的农村孕产妇首要关心的是家庭生计问题。不同文化程度、经济状况、民族、年龄
14、孕产妇对产后访视需求差异均无统计学意义，可能与农村孕产妇对产后访视不了解和产后访视范围仍未全面展开有关。文化程度、家庭经济状况是影响农村妇女对孕产期保健知识、产前检查需求的主要原因，与以往研究结果相符7-9 。本次调查中，初中及以下文化程度的妇女占近 93，知识缺乏和认识不足造成她们自我保健意识差，保健需求较低，从而影响她们主动接受孕产期保健服务。因此，文化水平低、经济状况差的农村孕产妇是实施卫生宣传教育的重点，要研究制定合适的健康促进宣传材料和采取灵活的健康促进方式，有的放失的进行健康教育。【参考文献】1Fujita N,Matsui M,Srey S,et al.Antenatal car
15、e in the capital city of Cambodia:current situation and impact on obstetric outcomeJ.J Obstet Gynaecol Res,2005,31 (2):133-139.2Ross JA,Begala JE.Measures of strength for maternal health programs in 55 developing countries:the MNPI studyJ.Matem Child Health J,2005,9(1):59-70.3许长莺.辽宁省妇幼卫生保健工作分析J.中国公共
16、卫生，2005，2l(1)：104-105.4鲁玉虹，陈桂芬，张云飞，等.澄江县 1158 例农村育龄妇女妇幼保健心理需求评估J.玉溪师范学院学报,2003，19(1)：88-90.5欧水招，叶惠敏.城市妇女孕产期健康教育需求调查分析J.中国健康教育，2002，18(6)：369-371.6于海莲，封锦平，牛新力.北京市两城区新街口社区妇幼保健服务现状和服务需求调查J.中国妇幼保健,2000,15(4)：227-228.7尹惠萍.安徽省农村妇女孕产期保健供需情况调查分析J.安徽预防医学杂志，2000,6(2)：81-83.8李向云，张怨兰，王爱燕.产褥期妇女卫生服务需求调查J.中国生育健康杂志，2005，16(4)：199-201.9赵风敏，郭素芳，张彤，等.不同时期育龄妇女产前保健及影响因素分析J.中国公共卫生，2006，22(1)：9-11.作者：赵媛媛作者单位：安徽医科大学公共卫生学院儿少卫
