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1、弧 菌 属 （Vibrio）一类菌体短小，弯曲成弧形的G-菌，有56个种。与人类疾病关系密切的主要为：霍乱弧菌副溶血性弧菌n是人类霍乱的病原体。 n霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病。 n曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧 烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。 n属于国际检疫甲类传染病。霍乱弧菌（V. cholerae）流行情况n是人类霍乱的病原体。 n霍乱是一种古老且流行广泛的烈性传染病。 n曾在世界上引起多次大流行，主要表现为剧 烈的呕吐，腹泻，失水，死亡率甚高。 n属于国际检疫甲类传染病。霍乱弧菌（V. cholerae）生物学性状形态与染色 1. 呈弧形或逗点状；排列成鱼群状 2.
2、革兰阴性；无芽孢，无荚膜 3.有单鞭毛，运动活泼，呈穿梭样或流星样4.有菌毛培养特性1.营养要求不高； 2. 兼性厌氧菌； 3. 生长繁殖温度范围广（18-37）； 4. 嗜碱-碱性蛋白胨(pH 8.8-9.0): 初次分离培养 TCBS平板：黄色菌落 5. 可在无盐环境中生长 TCBS-agarV. cholerae培养特性1.营养要求不高； 2. 兼性厌氧菌； 3. 生长繁殖温度范围广（18-37）； 4. 嗜碱-碱性蛋白胨: 初次分离培养 TCBS平板：黄色菌落 5. 可在无盐环境中生长：与其他致病性弧菌的区别 抗原结构与分型根据菌体抗原因子A、B、C组成差异： 小川型、稻叶型、彦岛型O
3、17次大流行O抗原O1群O139群O2、O3O138、O140O155两种生物型：古典生物型、EI Tor生物型抵抗力1. 对热、干燥、日光，化学消毒剂和酸均很敏感 2. 耐低温，耐碱。 四怕：怕醋、怕煮、怕晒、怕药。 怕热不怕冷 怕干不怕湿 怕酸不怕碱怕咸不怕淡毒 素 霍乱肠毒素(CT) ：前噬菌体基因编码 小带联结毒素 Zot 增加肠黏膜通透性 副霍乱肠毒素Ace 肠段积液侵袭力鞭 毛菌毛：acf、tcpA致病物质CT的结构B亚单位： 与小肠粘膜上皮细胞GM1 神经节苷脂受体结合；由1个A亚单位和5个B亚单位构成的多聚体，不耐热 。 （前噬菌体基因编码）1A+5B所致疾病：烈性肠道传染病霍
4、乱传染源:病人/无症状带菌者,人是霍乱弧菌的唯一易感者 传播途径：粪-口途径 流行特征：地方性、季节性。 霍乱典型临床特征患者出现上吐下泻，泻出物呈“米泔水样”。 并发症有血容量减少， 循环衰竭及肾功能衰竭，导致尿闭、电解质、酸碱平衡失调导致肌肉痉挛。 免疫性感染后可获牢固免疫力；再感染少见 局部黏膜免疫；抗菌抗体（O）；抗毒素抗体（B） O1群与O139群不存在交叉免疫保护作用。微生物学检查霍乱是烈性传染病，对首例病人的病原学诊断应快速、准确，并及时作出疫情报告。 标本处理 病人粪便、肛拭 Cary-Blair保存液 直接镜检 米泔样粪便 悬滴观察 穿梭样样运动动 分离培养 生化实验 碱性蛋
5、白胨增菌 TCBS分离菌落 凝集反应防治原则贯彻“预防为主”方针，加强检疫，及时检出病例，严格 隔离治疗。切断传播途径1 “三管一灭”( 管理水源、粪便、饮食，消灭苍蝇 )2 个人卫生，饭前便后洗手；3 改善饮食，提供开水和使用清洁水。坑式厕所、清洁的饮用水和卫生学方面的教育 保护易感者1. 疫苗预防2. 药物预防：原则上不提倡使用药物预防。对传染源的措施：“五早一就”(早发现，早诊断，早报告，早隔离，早治疗；就地卫生处理。)接种疫苗只能在3到6个月内有效，而且只有50%的有效率 霍乱病人死亡后，尸体应进行火化；对确诊的霍乱病人应作为传染源隔离和治疗;对其排泄物、呕吐物应用生石灰覆盖并及时处理
6、 ,对病人的衣裤、泻吐物等应进行有效的消毒 ,食具用具消毒. 治疗1. 及时补充液体和电解质； 2. 应用抗菌药物如链霉素、氯霉素、强力霉素、复方 SMZ-TMP等。副溶血性弧菌 V.parahemolyticus 此菌存在于海水、海产品、腌制品，人因吃下含有此菌的食物(主要是海产品)而受传染致病。 副溶血性弧菌是一种嗜盐弧菌，为食物中毒中常见的一种。革兰阴性弧菌，有单鞭毛， 需在NaCl浓度较高(3%4%左右)的环境中才能生长繁殖。不耐酸、不耐热。培养特点在普通血平板上不溶血或只产生溶血。 神奈川现象（KP）：某些菌株在我妻琼脂平板上可产生溶血。KP+菌株为致病性菌株。致病性 主要引起食物中毒。 KP+菌株为致病性菌株。 分离出两种致病因子： 耐热直接溶血素（TDH） 耐热相关溶血素（TRH）
