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1、农村妇女健康教育与农村妇女健康教育与 农村妇女外阴、阴道农村妇女外阴、阴道 卫生知识行为调查及卫生知识行为调查及 干预干预中国行为医学科学 2000 年第 4 期第 9 卷 研究报告作者：王艳荣单位：王艳荣(273200 山东泗水县人民医院妇产科)对象和方法一、 对象：1996 年 6 月至 1999 年 7 月，选择马家庄乡为实验区，黄沟乡为对照区，两乡地理位置、风俗习惯、经济发展水平相近，实验乡与对照乡各选择三个村的已婚妇女为研 究对象。遵循干预前后调查对象、方法、内容不变的原则，于干预前后分别对该六个村（实 验村三个，对照村三个）进行抽样，每次每村随机抽取三个生产组的已婚妇女为调查对象，
2、 调查人口构成情况见表承 1表 1 干预前后调查人口构成比较干预前干预后实验区人数()对照区人数()实验区人数()对照区人数()总人数 203202204206 年龄 2336（17.73）35(17.33)29(14.22)30(14.56)2541(20.20)40(19.80)44(21.57)40(19.42)3550(24.63)51(25.25)52(25.49)61(29.61)4533(16.26)33(16.34)34(16.67)31(15.05)5528(13.79)28(13.86)28(13.73)31(15.05)6015(7.39)15(7.43)17(8.33)
3、13(6.31)文化文盲 128(63.05)122(60.40)130(63.73)126(61.17)小学 45(22.17)43(21.29)40(19.61)41(19.90)初中24(11.82)30(14.85)254(12.25)28(13.59)高中 6(2.96)7(3.46)9(4.41)11(5.34) 二、干预措施：由镇、村妇女干部和保健员密切配合，共同负责。实验区：组织专题讲座， 讲述外阴，阴道炎症特别是滴虫性、霉菌性阴道炎的病因、危害和预防，每村设立卫生室宣 传服务站并给予指导和提供咨询，对不洁行为进行纠正，提倡淋浴，废除在死水坑内洗浴，对浴盆、浴巾、内裤、被褥等进
4、行卫生监护。把坐厕改为蹲式，改正不洁性生活习惯，性交 前夫妻双方要清洁外阴部，反复宣传、指导，使人人注意防护。对照区仅做一般卫生宣传。三、调查方法：采用统一问卷方式，由调查人逐户逐人进行询问并填写，问卷时避开他人在 场，以免影响结果。四、妇女外阴、阴道卫生知识问卷1 不讲究外阴清洁有什么不好？2 过性生活时，特别是性交前是否应清洁双方外阴部，有什么好处？3 阴道分泌物多、色黄、质稀有泡沫并感觉阴部发痒是什么病？是否应治疗？能预防吗？4 霉菌性阴道炎是什么原因引起的，能预防吗？5 沐浴为什么比池浴好？为什么提倡便所改坐式为蹲式？能基本回答问卷中 3 条以上者为知晓妇女卫生知识，否则为不知晓。五、
5、外阴、阴道卫生行为问卷：包括清洁外阴的次数与方法，内裤、褥垫的更换情况，便所 的改制情况及洗浴的方式（盆、池浴还是淋浴） 。结果一、卫生教育干预前后农村妇女卫生知识知晓情况见表2。干预前农村妇女卫生知识知晓率 ，实验区和对照区无显著差异（P0.05） ，干预后实验区显著高于对照区（P 0.001） 。表 2 干预前后实验区和对照区妇女卫生知识知晓率比较干预前干预后知晓人数()知晓人数()知晓人数()知晓人数()实验区 103（50.73）100(49.26)161(78.92)43(21.08)对照区 104(51.49)98(48.51)124(60.19)82(39.81) 二、干预前后实
6、验区和对照区农村妇女外阴清洁情况见表 3 表 3 干预前后实验区和对照区农村妇女外阴清洁情况比较干预前干预后知晓人数()不知晓人数()知晓人数()不知晓人数()不清洗 159(78.33)120(59.41)11(5.39)61(29.61)偶尔清洗 36(17.73)52(25.74)20(9.80)60(29.13)每周一次清洗8(3.95)26(12.87)102(50)72(34.95)每周二次清洗 0(0)4(1.98)71(34.80)13(6.31) 干预前农村妇女外阴清洁率实验区低于对照区，而干预后实验区显著高于对照区（P0.001)。讨论外阴、阴道炎病是常见的妇科疾病，该病不
7、仅影响妇女的健康及日常生活，还会通过性交传 染给对方，因此，有效的预防和治疗是非常重要的。在农村妇女的整体文化水平低，卫生知 识薄弱，再加上受传统生活方式的影响，发病率较高，因此积极开展卫生宣传，提高农村妇 女的卫生知识水平和保健意识，建立健康的外阴、阴道卫生行为，是减少和预防外阴、阴道 炎症行之有效的措施。从调查中发现不少农村妇女内裤有异味，外阴部及大腿内侧的皮肤有很多灰圬，看来是长久 不换洗内裤和不清洗造成的。不少人觉得阴部只要不疼不痒就不用管它，特别是年龄较大的 妇女对提及清洗阴部感到是羞耻的事。针对农村妇女这种文化水平低、思想保守、年龄跨度 大的特点，我们觉得除通过通俗易懂的语言，亲切的态度和热情的帮助外，还要和她们交流 思 想感情、交心、交朋友，才能使她们特别是年老的女性相信你，并付诸于行动。三年的调查 研究发现健康教育干预前农村妇女的卫生知识知晓率无差异，而干预后虽然对照区农村妇女 通过不同渠道获得了一些有关卫生知识，但远低于实验区，证明农村妇女健康教育有效的促 进了她们外阴、阴道卫生行为的形成。
