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1、健康教育在结核病防健康教育在结核病防 治工作中的作用治工作中的作用中国健康教育 2000 年第 16 卷第 5 期张光伟关键词：健康教育 结核病防治本文结合乌苏市实施世界银行贷款中国结核病控制项目取得的成绩，就如何对社区人群进行结核病防治政策法规的宣传，对各类医护人员新知识、新技术的培训，对结核病患者进行统一正规化疗及防治肺结核科普宣传的内容和方法，阐述了健康教育在结核病防治工作中的作用。结核病在我国是最常见的多发病，是影响人民健康的公共卫生问题，估计全国约有近 600 万结核病人，约占全球病例的1/4，每年约有 25 万人死于肺结核。我市自 1992 年实施世界银行贷款中国结核病控制项目以来
2、，结核病防治工作取得了显著成绩，初治涂阳患者治愈率达 95%以上，分别受到地区、自治区、卫生部的表彰和奖励。各项成绩的取得，除了严格管理，规律服药外，健康教育也起了非常重要的作用。对社区人群的健康教育结核病控制项目是一项政府承诺与国际合作的卫生项目。其策略目标是“高治愈率”和“高发现率” ，主要技术政策核心是以化疗控制传染源。开展此项工作需大量人力、物力、财力。所以我们首先向市政府有关领导，讲述了肺结核在全国和本市的流行状况，对社会和家庭带来的危害。的确实施项目是政府必须履行的职责，是为人民群众办的一件好事，以及我们工作所面临的任务和困难。得到了市政府的支持，由卫生行政部门成立了市结核病防治监
3、测领导小组，拔出专款，用于更新部分设备和奖励工作人员。并由市人大讨论通过了乌苏市结核病防治管理办法 ，使结核病控制工作走向法制化轨道。其次，利用有线电视、广播，播放电教片和防疫知识讲座。还利用“世界防治结核病日” 、 “世界卫生日”及其他宣传日，走上街头，向群众发放维、汉文字的宣传单， “怎样预防肺结核”、 “结核病防治须知” 、 “告家长们的一封信”等内容，并坐诊咨询。同时还利用学生上健康教育课和社区办学习班的机会，宣传结核病的传播途径和防治办法，让人们注意养成良好的卫生习惯，并积极参加体育锻炼，收到了较好的效果。非结核病防治专业医护人员的健康教育长期以来，一些非结核病防治机构的业务领导和医
4、护人员，对结核病控制的新知识、新技术了解甚少，还是依靠老的诊断技术和治疗方法，即重视 x 线检查，勿视痰检，方案不统一，治疗不彻底，造成漏诊误诊和致使复治耐药的病人增多。针对以上存在的问题，我们采取以下方法：1.在综合医院和乡(镇)卫生院办培训班，利用督导员查验处方病历的机会，宣传传染病防治法 、 全国结核病防治工作手册 、 乌苏市结核病防治管理办法等法规。让医技人员必须了解当前治疗肺结核最主要、最有效的方法是全程监督下短程化疗，痰检是肺结核病确诊的主要依据之一，需住院治疗的患者，也要使用规定的统一方案。2.我们给医疗单位发有结核病人转诊单，一式两份，一份由转诊单位留用，一份由患者携带到结核病
5、防治科就诊治疗，年终凭转诊单每份进行奖励。个体诊所不得收治结核病人、出售抗痨药品，否则将受到卫生行政部门处罚。(配合市防疫站结核病防治科，切实做好结核病患者的发现、转诊及归口管理工作。)结核病患者的健康教育在工作中我们注意应用医学心理学去观察、分析、了解患者的心理活动。解除他们患病后产生的各种心理障碍，以鼓励患者努力战胜疾病。1.向患者简单介绍肺结核的发生、特点、需要进一步检查的项目，并根据不同的年龄、不同的病情，帮助患者分析病因，讲明此病为慢性传染病，治疗时间较长，使患者树立早日治愈的信心。2.向患者说以全程督导下短程化疗方案，是项目省统一的治疗方案，要相信现代的治疗水平和效果，转变只有医院
6、才能治病的观念，使患者能主动配合，及早接受正规化疗，并坚持规律用药，避免病情加重，增加经济负担。3.让患者了解肺结核是呼吸道传染病。每个传染源每年可传染 1015 人。因此，患者不要对着人咳嗽打喷嚏，不随地吐痰，不共用餐具和牙具，并注意隔离消毒，讲究卫生，改变不良的卫生习惯，以增强患者的道德观念和社会责任感，养成良好的卫生习惯。4.由于农牧区患者居多，所以患者就诊时病情有不同程度的延误，体质都相对比较弱。我们就要求患者，在规律用药的同时，注意改善饮食，加强营养，适当地参加体育锻炼，戒除吸烟饮酒等不良习惯，配合治疗极早恢复健康。病人家属的健康教育病人家属在患者治疗的整个过程中，起着非常重要的作用。家属与患者一起生活，对他们的心理和病情也比较了解，因此家属应当配合医生，督促患者按时服药，帮助克服不良生活习惯，注意饮食的调配。鼓励患者建立战胜疾病信心，减轻其思想负担。另外家属自身的健康也不容忽视，我们要求涂阳病人的家属应全部进行胸透或做结核菌素等试验检查，排除受感染的可能，以便早发现、早诊断、早治疗。总之，健康教育在结核病防治中起着重要作用，我们还要不断改进工作方法，努力提高健康教育的工作质量，扩大防疫知识的普及范围，提高全社会对结核病防治工作的认识水平，更好地为广大群众的身体健康服务。作者单位：张光伟（新疆乌苏市卫生防疫站，833000）
