附表b-监理资料用表

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1、附表B 工程技术文件报审表表B2-1编 号工程名称北京地铁九号线工程土建施工5合同段日 期2008年4月14现报上关于北京地铁九号线工程土建施工5 合同段环境保护剂噪音专项监测方案 工程技术文件，请予以审定。序号类 别编制人册 数页 数 1 施工方案刘国庆 4 5编制单位名称：中铁十四局集团有限公司北京地铁九号线五标项目经理部 技术负责人(签字)： 申报人(签字)：施工单位审核意见： 有 / 无 附页施工单位名称： 中铁十四局集团有限公司 审核人(签字)： 审核日期：监理单位审核意见：审定结论： 同意 修改后再报 重新编制监理单位名称： 监理工程师(签字)： 日期： 注：本表由施工单位填报，建

2、设单位、监理单位、施工单位各存一份。施工测量放线报验表 表B2-2（A2监）编 号工程名称日 期致 (监理单位):我方已完成(部位) (内容) 的测量放线，经自检合格，请予查验。附件: 1. 放线的依据材料 页2. 放 线 成 果 表 页 测量员(签字)： 岗位证书号： 查验人(签字)： 岗位证书号： 施工单位名称： 技术负责人(签字)：查验结果：查验结论： 合格 纠错后重报监理单位名称： 监理工程师(签字)： 日期： 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。施工进度计划报审表 表B2-3（A3监）编 号工程名称日 期致 (监理单位)：现报上 年 季 月工程施工进度计划，

3、请予以审查和批准。附件: 1. 施工进度计划(说明、图表、工程量、工作量、资源配备) 份 2. 施工单位名称： 项目经理(签字)：审查意见： 监理工程师(签字)： 日期：审批结论： 同意 修改后再报 重新编制 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程物资进场报验表 表B2-4（A4监）编 号工程名称日 期现报上关于 工程的物资质量证明文件和进场检验记录，该批物资经我方检验符合设计，规范及合约要求，请予以批准使用。物资名称主要规格单位数量选样报审表编号使用部位附件： 名 称 页 数 编 号 1. 出厂合格证 页 2. 厂家质

4、量检验报告 页 3. 厂家质量保证书 页 4. 商检证 页 5. 进场检验记录 页 6. 进场复试报告 页 7. 备案情况 页 8. 页 申报单位名称： 申报人(签字)： 施工单位检验意见： 有 / 无 附页施工单位名称： 技术负责人(签字)： 审核日期：验收意见：审定结论： 同意 补报资料 重新检验 退场监理单位名称： 监理工程师(签字)： 验收日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程动工报审表 表B2-5（A5监）编 号工程名称日 期致 (监理单位)：根据合同约定，建设单位已取得主管单位审批的施工许可证，我方也完成了开工前的各项准备工作，计划于 年 月 日开

5、工，请审批。已完成报审的条件有：1. 北京市建设工程施工许可证 (复印件)2. 施工组织设计(含主要管理人员和特殊工种资格证明)3. 施工测量放线4. 主要人员、材料、设备进场5. 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件6. 施工单位名称： 项目经理(签字)： 审查意见： 监理工程师(签字)： 日期： 审批结论： 同意 不同意监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。分包单位资质报审表 表B2-6（A6监）编 号工程名称日 期致 （监理单位）：经考察，我方认为拟选择的 （分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保

6、证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担总施工单位的责任。请予以审查和批准。附：1. 分包单位资质材料2. 分包单位业绩材料3. 中标通知书分包工程名称(部位)单 位工程数量其他说明施工单位名称： 项目经理(签字)： 监理工程师审查意见：监理工程师(签字)： 日期：总监理工程师审批意见：监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期： 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。分项/分部工程施工报验表 （表B2-7）A7监编 号工程名称日 期现我方已完成 （层） （轴线或房间） （高程） （部位）的 工程，经我方检验符合设计、规范要求，请予以验收。附件： 名 称

7、 页 数 编 号1. 质量控制资料汇总表 页2. 隐蔽工程检查记录 页3. 预检记录 页4. 施工记录 页5. 施工试验记录 页6. 分部工程质量验收记录 页7. 分项工程质量验收记录 页8. 页质量检查员(签字)： 施工单位名称： 技术负责人(签字)：审查意见：审查结论： 合格 不合格监理单位名称： (总)监理工程师(签字)： 审查日期：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。分项、分部工程不合格，应填写不合格项处置记录，分部工程应由总监理工程师签字。 ( )月工、料、机动态表表B2-8（A9监）编 号工程名称日 期人工工 种其他合计人 数持证人数主要材料名 称单 位上月库存量本

8、月进场量本月消耗量本月库存量主要机械名 称生产厂家规格型号数 量附件：施工单位名称： 项目经理(签字)：注：本表由施工单位于每月25日填报，监理单位、施工单位各存一份。工、料、机情况应按不同施工阶段填报主要项目。工程复工报审表表B2-9（A10 监）编 号工程名称日 期致 (监理单位)： 工程，由总监理工程师签发的第 ( )号工程暂停令指出的原因已消除，经检查已具备了复工条件，请予审核并批准复工。附件: 具备复工条件的详细说明施工单位名称： 项目经理(签字)： 审批意见：审批结论： 具备复工条件，同意复工。 不具备复工条件，暂不同意复工。 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期： 注：本

9、表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 ( )月工程进度款报审表表B2-10（A11监）编 号工程名称日 期致 (监理单位)：兹申报 年 月份完成的工作量 ，请予以核定。附件: 月完成工作量统计报表。施工单位名称： 项目经理(签字)： 经审核以下项目工作量有差异，应以核定工作量为准。本月度认定工程进度款为：施工单位申报数( ) + 监理单位核定差别数( ) = 本月工程进度款数( )。统计表序 号项 目名 称单位申 报 数核 定 数数量单价(元)合计(元)数量单价(元)合计(元)合 计监理工程师签字： 日期：监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由施工单位填报

10、，由监理单位签认，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程变更费用报审表表B2-11（A12监）编 号工程名称日 期致 (监理单位)：根据第( )号工程变更单，申请费用如下表，请审核。项目名称变更前变 更 后工程款增 (+) 减 (-) 工程量单价合价工程量单价合价施工单位名称： 项目经理(签字)： 监理工程师审核意见：监理工程师(签字)： 日期： 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。费用索赔申请表表B2-12（A13监）编 号工程名称日 期致 (监理单位)： 根据施工合同第 条款的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额共

11、计人民币(大写) 元，请批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附件: 证明材料施工单位名称： 项目经理(签字)： 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程款支付申请表表B2-13（A14监）编 号工程名称日 期致 (监理单位)： 我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共计(大写) ，(小写) ，现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件: 1. 工程量清单；2. 计算方法。施工单位名称： 项目经理(签字)： 注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。工程延期申请表表B2-14（A15监）编 号

12、工程名称日 期致 (监理单位)：根据合同条款 条的规定，由于 的原因，申请工程延期，请批准。工程延期的依据及工期计算：合同竣工日期：申请延长竣工日期：附：证明材料施工单位名称： 项目经理(签字)： 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。监理通知回复单表B2-15（A16监）编 号工程名称日 期致 (监理单位)：我方接到第( )号监理通知后，已按要求完成了 工作，特此回复，请予以复查。详细内容：施工单位名称： 项目经理(签字)：复查意见：监理工程师(签字)： 日期： 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。 监理通

13、知 表B2-16（B1监）编 号工程名称日 期致 (施工单位)：事由：内容：监理工程师(签字)：监理单位名称： 总监理工程师(签字)：注：重要监理通知应由总监理工程师签署，监理单位、有关单位各存一份。监理抽检记录 表B2-17（B2监）编 号工程名称抽检日期检查项目：检查部位：检查数量：被委托单位：检查结果： 合格 不合格 处置意见：监理工程师(签字)： 日期：监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期：注：本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。如不合格应填写不合格项处置记录。 不合格项处置记录 表B2-18（B3监） 编 号工程名称发生/发现日期不合格项发生部位与原因：

14、致 (单位)：由于以下情况的发生，使你单位在 发生严重/一般 不合格项，请及时采取措施予以整改。具体情况： 自行整改 整改后报我方验收签发单位名称： 签发人(签字)： 日期：不合格项改正措施：整改限期：整改责任人(签字)：单位负责人(签字)：不合格项整改结果：致： (签发单位)：根据你方指示，我方已完成整改，请予以验收。单位负责人(签字)： 日期：整改结论： 同意验收 继续整改 验收单位名称： 验收人(签字)： 日期：注：本表由下达方填写，整改方填报整改结果，双方各存一份。工程暂停令 表B2-19（B4监）编 号工程名称日 期致 (施工单位)：由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对

15、本工程的 部位(工序)实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程延期审批表 表B2-20（B5监）编 号工程名称日 期致 (施工单位)：根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的第( )号关于 工程延期申请，要求延长工期 日历天，经过我方审核评估： 同意工期延长 日历天。竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延长到 年 月 日。请你方执行。 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明： 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、

16、施工单位各存一份。费用索赔审批表表B2-21（B6监）编 号工程名称日 期致 (施工单位)：根据施工合同第 条款的规定，你方提出的第( )号 关于 费用索赔申请，索赔金额共计人民币(大写) ，(小写) ，经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔，金额为(大写) 。理 由：索赔金额的计算：监理工程师(签字)：监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工程款支付证书 表B2-22（B7监）编 号工程名称日 期致 (建设单位)：根据施工合同规定，经审核施工单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共计 (大写) ，(小

17、写) ，请按合同规定及时付款。其中：1. 施工单位申报款为： 2. 经审核施工单位应得款为： 3. 本期应扣款为： 4. 本期应付款为： 附件：1. 施工单位的工程付款申请表及附件；2. 项目监理部审查记录。监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 注：本表由监理单位签发，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。旁站监理记录 表B2-23编 号工程名称日期及气候旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间： 旁站监理结束时间施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备 注：承包单位名称： 监理单位名称： 质检员（签字）： 旁站监理人员（签字）：年 月 日 年 月 日单位工程竣工预验收报验表 表B3-1（A

18、8监）编 号工程名称日 期致 （监理单位）：我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 施工单位名称： 项目经理(签字)： 审查意见：经预验收，该工程：1. 符合 不符合 我国现行法律、法规要求；2. 符合 不符合 我国现行工程建设标准；3. 符合 不符合 设计文件要求；4. 符合 不符合 施工合同要求。综上所述，该工程预验收结论： 合格 不合格；可否组织正式验收： 可 否。 监理单位名称： 总监理工程师(签字)： 日期： 注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。 竣工移交证书 表B3-2（B8监）编 号工程名称致 (建设单位)：兹证明施工单位 施

19、工的 工程，已按施工合同的要求完成，并验收合格，即日起该工程移交建设单位管理，并进入保修期。附件：单位工程验收记录总监理工程师(签字)监理单位(章)日期： 年 月 日日期： 年 月 日建设单位代表(签字)建设单位(章)日期： 年 月 日日期： 年 月 日注：本表由监理单位填写，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。工作联系单表B4-1（C1监）编 号工程名称日 期致 (单位)：事由： 内容： 发出单位名称： 单位负责人(签字)：注：重要工作联系单应加盖单位公章，相关单位各存一份。工程变更单表B4-2（C2监）编 号工程名称日 期致 (监理单位)：由于 的原因，兹提出 工程变更(内容详见附件)，请予以审批。附件：提出单位名称： 提出单位负责人(签字)：一致意见： 建设单位代表( 签 字 )： 日期：设计单位代表( 签 字 )： 日期：监理单位代表( 签 字 )： 日期：施工单位代表( 签 字 )： 日期：注：本表由提出单位填报，有关单位会签，并各存一份。135