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1、以下内容仅是举例，同学们可参照类似形式自己进行补充归纳。以下内容仅是举例，同学们可参照类似形式自己进行补充归纳。1.名词：痉病（刚痉、柔痉）五常疢难百合、狐惑、阴阳毒 疟母 肺胀 转胞 胞阻 黑疸血痹 虚劳 肺痿 肺痈奔豚热入血室肝着脾约肾着 血分水分近血远血 等2.异病同治的方剂 金匮肾气丸葶苈大枣泻肺汤白虎加人参汤防己黄芪汤小建中汤 赤小豆当归散 小半夏汤桂枝加黄芪汤浦灰散当归生姜羊肉汤当归芍药散小青龙汤 小柴胡汤：黄疸 呕而发热 郁冒 大便难 热入血室等3.原文：腠者，是三焦通汇元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑之文理也。 夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。 夫肝之病，补用酸
2、，助用焦苦，益用甘味之药调之。 夫病痼疾加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。 夫诸病在脏，欲攻之，当随其所得而攻之。 夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。 太阳病，发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉；太阳病，发热汗出，而不恶寒，名曰柔痉。 若治风湿者，发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也。 湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便。 湿家身烦疼，可与麻黄加术汤发其汗，慎不可以火攻之。 风湿，脉浮，身重，汗出，恶风者，防己黄芪汤主之。 百合病者，百脉一宗，悉致其病也。 百合病不经吐、下、发汗，病形如初者，百合地黄汤主之。 百合病发汗后，百合知母汤主之。 百合病下之后者，滑石代赭汤主之。 百合病吐之后，
3、百合鸡子汤主之。 脉大为劳，极虚亦为劳。 等4.简答：张仲景与陈无择“三因”学说的区别； 张仲景分为三个：一者，经络受邪，入脏腑，为内所因；二者，四肢九窍，血气相传， 壅塞不通，为外皮肤所中；三者，房劳、金仞、虫兽所伤。强调了五脏元真通畅，人即安 和，客气邪风，中人多死。 陈无择的“三因”是指外因的六淫，内因的七情，和不内外因。 相同点在于都强调了六淫致病，和房劳等的致病，而张仲景对七情所伤没有具体的论 述。“未至而至，至而不至，至而不去，至而太过”的含义；前面的至是指时令，后面的至是指气候，甲子夜半少阳始生，少阳生则天得温和，因 此：至而不至是指到了甲子，天气还没有转暖；不至而至是指没有到甲
4、子，天就变暖；至 而不去是指到了甲子，天气大寒还不退；至而太过是指到了甲子，天气暖和的像盛夏五六 月一样。这四个都是形容不寻常的气候。柔痉与刚痉的区别。 柔痉是外感痉病的一种，以头项强急、口噤、角弓反张、发热汗出而不恶寒为主症的疾病。刚痉是外感痉病的一种，以头项强急、口噤、角弓反张、发热恶寒无汗为主症的疾病。痉病的主脉。 夫痉脉，按之紧如弦，直上下行。痉病的证治。 太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟者，栝蒌桂枝汤主之。 太阳病，汗出而小便反少，气上冲胸，口噤不得语，欲作刚痉，葛根汤主之。 痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必 xie 齿，可与大承气汤。湿病的基本治法：发汗、利小便。湿病
5、的证治（三附子汤的比较） 。桂枝附子汤桂枝 附子 甘草 生姜 大枣表阳虚的风湿病，风重于湿白术附子汤白术 附子 甘草 大枣 生姜表阳虚的风湿病，湿重于风甘草附子汤附子 桂枝 白术 甘草风湿兼有表里阳虚，风湿并 重“肺痈”与“肠痈”脓成与未成的区别。百合病的病机？“百脉一宗，悉致其病”是对百合病病机的高度概括，人之血脉分为百脉，合之一宗， 而心主血脉，肺主治节、朝百脉，因此心肺是人体百脉的主管和统辖。 “一宗”指的就是心 肺。若心肺功能正常，气血运行通畅，则百脉调和；心肺阴虚内热，则气血失调而百脉受 累，百病具出，形成百合病。咳嗽上气证治； 寒饮郁肺：喉中如水鸡声麻黄射干汤 痰浊壅肺：时时吐唾浊
6、，但坐不得卧皂荚丸 饮热迫肺的肺胀：其人喘，目如脱状，脉浮大者越婢加半夏汤 寒饮夹热：咳而脉浮厚朴麻黄汤 饮结胸胁：咳而脉沉泽漆汤 外寒内饮夹热小青龙加石膏汤胸痹的证治； 胸痹的主证：喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，尺上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主 之。 胸痹轻证：胸中气塞，短气饮为主的用茯苓杏仁甘草汤，气滞为主的用橘枳姜汤。 胸痹重证：不得卧，心痛彻背栝蒌薤白半夏汤。 胸痹急证：缓急薏苡附子散 胸痹之胸胃同病：心中痞，结气留在胸，胸满，胁下逆抢心偏实者用枳实薤白桂枝汤， 偏虚者用人参汤 痰饮气逆的心痛：心中痞，诸逆，心悬痛桂枝生姜枳实汤 心痛重证：心痛彻背，背痛彻心乌头赤石脂丸腹满的证治；
7、 实热性腹满的：兼有表证的：发热十日，脉浮而数，饮食如故厚朴七物汤兼有少阳证：按之心下满痛大柴胡汤胀重于积：痛而闭厚朴三物汤积胀俱重：腹满不减，减不足言大承气汤 虚寒性腹满：脾胃虚寒：水湿内停：腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐附子粳米汤阳虚寒饮厥逆：赤丸脾胃虚寒，寒盛痛重：心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足， 上下痛而不可触近大建中汤 寒实内结：胁下偏痛，发热，脉紧弦大黄附子汤 寒疝：典型证治：大乌头煎兼有表证：乌头桂枝汤兼有血虚：当归生姜羊肉汤积与聚的区别； 积属于脏病，痛有定处，推之不移，病多在血分，多为瘀血凝结，病程长，病位深，难治 愈 聚属于腑病，痛无定处，推之可
8、移，病多在气分，多为气机阻滞，病位浅，易治疗瘀血的临床表现。 胸满，唇萎舌青，但欲漱水不欲咽，口燥，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其人言我满。疟病的分类；瘅疟阴气孤绝，阳气独发，但热无寒温疟里热炽盛，表有寒邪，热多寒少白虎加桂枝汤牡疟素体阳虚，疟邪痰阻，寒多热少蜀漆散疟母疟病经久不愈、反复迁延鳖甲煎丸历节的证治； 诸肢节疼痛，身体魁羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。 （风湿在 表，郁而化热的历节 桂枝 芍药 知母 麻黄 白术 甘草 生姜 附子 防风）病历节，不可屈伸，疼痛，乌头汤主之。 （寒湿历节 川乌 麻黄 芍药 黄芪 甘草 蜜）虚劳的证治特点； 虚劳失精、梦交：桂枝加龙骨
9、牡蛎汤 虚劳腰痛：八味肾气丸 虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥者：小建中汤 虚劳里急，诸不足：黄芪建中汤 虚劳虚烦不得眠：酸枣仁汤 虚劳诸不足，风气百疾：薯蓣丸 虚劳干血：大黄蟅虫丸痰饮的分类 狭义的痰饮：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声 悬饮：饮后水流在胁下，咳唾引痛 溢饮：饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重 支饮：咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿水气的分类、主症、病机、治法（P194 表 14-1） 风水：其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风外邪袭表，肺失通调 皮水：其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴肺失通调，脾失健 运 正水：其脉沉迟，外证
10、自喘脾肾阳虚，水湿泛溢伴有身肿，小便不利 石水：其脉自沉，外证腹满不喘阳虚寒凝，结于下焦伴有身肿，小便不利 黄汗：其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓营卫郁滞，湿热熏 蒸风水表虚防己黄芪汤 风水夹热越婢汤 皮水夹热越婢加术汤 皮水表实无热甘草麻黄汤 皮水湿盛阳郁而厥蒲灰散 皮水气虚阳郁防己茯苓汤 正水麻黄附子汤黄疸的分类：谷疸、酒疸、女劳疸 茵陈蒿汤湿热并重的黄疸 茵陈五苓散湿重于热的黄疸 栀子大黄汤热重于 湿的黄疸 大黄硝石汤湿热黄疸的热盛里实证 硝石矾石散女劳疸夹淤 小柴胡 汤黄疸呕而发热 小半夏汤黄疸误治导致胃逆而哕 小建中汤女劳疸、虚疸 桂枝加黄芪汤黄疸兼有表证 猪膏发
11、煎黄疸湿去瘀热燥结呕吐、哕、下利： 小半夏汤：诸呕吐，谷不得下者 大半夏汤：胃反呕吐 小柴胡汤：呕而发热邪犯少阳 大黄甘草汤：食入即呕者胃肠实热呕吐 半夏干姜散：干呕、吐逆、吐涎沫阳虚饮停茱萸汤：呕而胸满肝胃虚寒，胃虚寒凝干呕，吐涎沫，头痛肝胃虚寒，胃虚停饮夹肝气上逆 茯苓泽泻汤：胃反，吐而渴欲饮水者饮阻气逆，呕渴并见 猪苓散：呕吐而病在膈上，后思水者，解，急与之。思水者，猪苓散主之。饮停致呕 黄芩加半夏生姜汤：干呕而利呕利并见 半夏泻心汤呕而肠鸣，心下痞者寒热错杂呕吐 橘皮汤干呕哕，若手足厥者胃寒气逆呕哕 橘皮竹茹汤：哕逆者胃虚有热 生姜半夏汤：病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦
12、愦然无奈者寒饮博 结胸中 四逆汤：呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治阴盛格阳 诃梨勒散：气利虚寒性肠滑气利 小承气汤：下利谵语者，有燥屎也胃肠湿热下利 栀子豉汤：下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦下利虚烦 桃花汤：下利便脓血虚寒下利便脓血 白头翁汤：热利下重者热利下重判断有脓无脓的区别. 以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓；陷与不陷；软与不软；痛与不痛；颜色变化有 无 比较鉴别：1.痉病证治归纳表（P.32） 2.痹证与痿证的鉴别 3.中风与痹证 4.风湿历节与寒湿历节 5.虚寒肺痿与虚热肺痿 6.虚寒性腹满与实热性腹满 7.大建中汤与附子粳米汤 8.四饮的鉴别 9.大小青龙汤 10.
13、厚朴三物汤、小承气汤与厚朴大黄汤（区别 P.171） 11.四水的主证与病机 12.湿热黄疸的方证 13.柏叶汤与泻心汤证鉴别 14.黄土汤证与赤小豆当归散证鉴别表 15.大黄牡丹汤与薏苡附子败酱散 16.产后腹痛几种情况 17.肺痿的证治； 18.麦门冬汤中半夏、麦冬配伍特点（麦冬：半夏=7：1） 19.其余方中特殊用药药量、配伍、用法中的特殊点。 20.腹满里实四证比较表（表 10-2） 21.浦灰散、滑石白鱼散、茯苓戎盐汤主要区别；22.湿热发黄四证鉴别要点（P.301） 23.养胎安胎的原则与方法。 24.产后三病及其病机。 25.妇人杂病的病因。综合联系： 主脉是弦脉的病证：痉病 疟
14、病 寒疝 痰饮 不可发汗的病证：暍病 百合病 吐衄淋病 临床表现有寒热往来的疾病：疟病 热入血室 奔豚 少阳病 前后分消的方剂：己椒苈黄丸 表里分消的方剂：防己茯苓汤妊娠呕吐，又名恶阻。 病因：胎气上逆，胃失和降 治疗：初病，桂枝汤调阴阳，和脾胃 反应剧烈而呕吐不止的： （1）脾气虚寒：兼有停饮，用干姜人参半夏丸益气蠲饮，降逆止呕。 （2）胃有虚热：胃热内扰，可参呕吐、哕下利病篇进行化裁。妊娠腹痛： 阳虚寒盛：温阳祛寒附子汤 冲任虚寒：温经暖宫胶艾汤 肝脾失调：调和肝脾当归芍药散 另，当归散、白术散，亦有调和肝脾，主治心腹疼痛之功，临证时可根据寒热偏盛的不同 而选用。妊娠下血： 由于癥病所致，
15、属瘀，属实下瘀以止血，宜用桂枝茯苓丸； 因冲任不调，属寒，属虚温经、补血、摄血，用芎归胶艾汤，既可安胎止血，又可治 腹痛，为妇科中之要方。妊娠小便难： 血虚有热，气郁化燥者，用当归贝母苦参丸养血润燥，清热散结； 由于气化受阻，有水气而小便不利者，治以葵子茯苓散利水通阳。安胎养胎 原则：有病才致胎儿不安，去其病则胎自正常发育。 血虚湿热而胎动不安，当归散养血健脾，清化湿热； 脾虚寒湿而胎动不安的，用白术散健脾温中，除湿安胎。根据妇女产后的特点，篇中首先提出了产后的三大证，即痉病、郁冒与大便难三证。 痉病是由于产后失血过多，又复汗出，营卫俱虚，腠理不固，外风侵袭所致； 郁冒的发生是因产后失血过多，
16、汗后腠理不固，寒邪乘虚侵袭所致；大便难的形成在于新产之后阴血亏虚，复因自汗导致胃肠之津液匮乏，不足以濡润肠道而 致便秘。 三证皆由血虚多汗而致。由于感邪的情况不同，故表现也不一。在治疗时，总的原则都必 须照顾津液，因此，养血复阴是治疗产后三大证的关键。产后腹痛 是妇女常见的疾病，在病机上有气、血、虚、实的不同，本篇所论可分为三种情况，治疗 上有三方，即： 当归生姜羊肉汤 养血散寒，用于血虚寒凝之腹痛； 枳实芍药散 行气活血，用于产后气血郁滞之腹痛； 下瘀血汤 破血逐瘀，用于产后瘀血内结的腹痛。本篇也提出了治疗产后发热的 3 方，即 大承气汤通府泄热，既可用于产后胃肠实热阻滞，又可用于产后恶露瘀阻； 阳旦汤解肌祛风，用于产后太阳
