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1、1卫生监督执法卫生监督体制改革和卫生监督体系建设【2005 年卫生监督体制改革和卫生监督体系建设取得新进展】 根据党中央、国务院对深化公共卫生体制改革，加强疾病预防控制、医疗救治和卫生监督体系建设提出的目标和 2005 年国务院工作要点中关于“加强卫生监督体系建设”的要求，2005 年，卫生监督体制改革进一步深化，卫生监督体系建设得到加强。主要表现在：一是加快卫生监督体制改革步伐。截止 2005 年 5 月，全国 31 个省、自治区、直辖市以及新疆生产建设兵团都已建立省级卫生监督机构,全国 95%的市级和 73%的县级的改革方案获地方政府或编制部门批准，并已大部分组建独立的卫生监督机构。二是制
2、定和完善相关政策措施。相继出台了一系列指导性文件，包括关于卫生监督体系建设的若干规定 （以下简称若干规定 ） 、 卫生监督机构建设指导意见 、 2005-2010 年全国卫生监督员教育培训规划 、 卫生行政执法责任制若干规定 、 卫生监督稽查工作规范和卫生行政许可证管理办法等，加强对全国卫生监督体系建设的统一指导。三是争取中央财政对中西部地区卫生监督能力建设给予专项补助。加强卫生监督的执法交通工具、执法取证工具、现场快速检测装备、信息网络建设和人员培训等多个方面的能力建设，2003 年、2004 年和 2005 年共投资约 8 亿元，对基层市县两级的投入占到总投入的 90%以上。四是进一步调整
3、食品卫生和职业卫生监督职能。2005 年，卫生部认真贯彻国务院关于进一步加强食品安全工作的决定 、中编办关于职业卫生监督管理职能调整的意见和关于放射源安全监管部门职责分工的通知的精神要求，积极配合相关部门做好食品卫生和职业卫生监管职能调整，明确职责分工和工作思路，强化食品卫生和职业卫生监督工作。五是推进综合执法，加强医疗行业监督。按照国务院的统一部署，以打击非法采供血和非法行医为重点，大力加强对医疗卫生行业执业行为的执法力度，严厉查处违法犯罪行为，整顿规范医疗服务市场秩序。2005 年，卫生监督体系建设仍然存在一些问题：一是仍有一些地方卫生行2政部门依法行政的思想观念与政府职能转变不到位，未把
4、卫生监督体系建设纳入当地政府公共卫生体系建设中去，卫生监督机构严格执法的意识和能力也有待加强。二是基本建设滞后，执法经费得不到落实。据调查，全国 32 个省级卫生监督机构有房屋产权的仅有 10 个，占总数的 31%，租借办公用房的 22 个，占 69%；全国 300 多个市（地）级卫生监督机构中有房屋产权的仅占 36%，租借房屋的占 64%；全国 2000 多个县（区）级卫生监督机构中有房屋产权的仅占 24%，租借房屋的占 76%。不少地方特别是市县基层卫生监督执法工作经费没有得到很好落实，造成相当一部分地方卫生行政执法工作仍靠检验检测收费，严重影响卫生行政执法的公正性和权威性，制约了卫生监督
5、事业的发展。三是卫生监督机构与队伍建设亟待加强。卫生监督机构性质与承担的职责不相称，机构名称、级别、内部设置不统一，影响了卫生监督工作的效率与责任分担以及卫生行政执法的整体形象。卫生监督队伍素质有待于进一步提高，调查显示，2005年全国近 10 万卫生监督执法人员中具有大学本科以上学历的仅占到 17.1%，大专的占 39.4%，而中专及以下的占 43.5%，不能很好的适应开展卫生监督执法工作、推进依法行政的需要。卫生部将进一步深化卫生监督体制改革，继续推进卫生监督体系建设，切实加强卫生监督机构基础设施建设，改善执法工作条件，提高卫生监督的能力和水平。（赵同刚 陈锐 王冀）【全国卫生监督工作会议
6、在北京召开】 2005 年 3 月 2425 日全国卫生监督工作会议在北京市召开。会议的主题是，认真贯彻党的十六大、十六届三中、四中全会和全国卫生工作会议精神，结合保持共产党员先进性教育活动，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，坚持立党为公、执政为民的宗旨，统一思想，明确 2005 年的工作目标和任务，全面推进依法行政和职能转变，进一步深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设，努力提高卫生行政执法能力，促进卫生工作全面发展。卫生部高强部长出席会议并作重要讲话。马晓伟副部长作了题为“求真务实，加强建设，努力提高卫生行政执法能力”的主报告，总结回顾了卫生监督体制改革与体系建设进展情况，分析
7、了面临的形势，统一思想，全面部署了 2005 年卫生监督工作。报告指出，2004 年卫生部在转变观念、转变职能，推进依法行政，加强医疗卫生行业和社会公共卫生监督，3推进综合执法的进程中迈出了坚实的一步；在深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设，提高卫生行政执法能力方面取得了明显进展；为卫生事业的改革与发展做出了探索和贡献。但在肯定成绩的同时，也要清醒地看到当前仍然面临十分繁重的监督执法任务，卫生监督体系仍需进一步建设和完善，卫生行政执法办案能力和水平有待提高，执法工作条件亟待改善。针对这些问题，各级卫生部门应当认真贯彻落实党的十六届四中全会精神，统一思想，转变观念，按照加强党的执政能力建设
8、的各项要求，树立和落实科学发展观，从立党为公、执政为民和切实维护人民群众利益的高度，切实推进卫生监督体制改革和体系建设，全面提高卫生行政执法的能力和水平。2005 年重点做好四方面的工作：一是贯彻落实若干规定 ，继续加强卫生监督体系建设。二是集中力量，切实加强医疗卫生行业监督。三是以贯彻落实国务院决定为重点，加强食品、化妆品等健康相关产品监管力度。四是统一思想、明确职责，做好职业卫生、放射卫生和公共场所卫生监管工作。会议期间，部分省市卫生行政部门交流了工作经验。会议还针对 2005 年卫生监督工作中存在的问题，就加强研究、继续深化卫生监督体制改革、加强卫生监督体系建设、提高卫生行政执法能力分别
9、进行了深入讨论。 （陈锐 王冀） 【全国卫生厅局长法制培训班在广州举行】 2005 年 12 月 5 日6 日，卫生部为贯彻国务院全面推进依法行政实施纲要 ，加强卫生监督体系建设，进一步推进卫生依法行政，提高卫生行政执法的能力和水平，在广州市举办全国卫生厅局长法制培训班。培训内容主要涉及三方面，一是贯彻国务院全面推进依法行政实施纲要 ，学习我国行政法律制度和行政执法等内容。二是结合人感染高致病性禽流感防控工作，分析当前重大传染病面临的形势和对策。三是强化卫生监督体制改革、加强卫生监督体系建设的若干问题以及卫生行政执法责任制及责任追究。通过培训，进一步强化了卫生行政部门要统一思想，更新观念，增强
10、依法行政的意识，提高对依法行政重要性的认识，正确处理权力与责任的关系，防止行政权力部门化、部门权力利益化、部门利益法制化。培训班上还强调了加强队伍管理、提高执法人员素质以及切实推进综合执法等内容。（陈锐 王冀）4【卫生部开展卫生监督体制改革和卫生监督体系建设调研】 为深入了解全国基层卫生监督机构改革和建设情况，切实研究解决实际工作中存在的问题，提高卫生监督队伍综合素质和依法行政水平，2005 年，卫生部对卫生监督体制改革和体系建设情况进行了调研。卫生执法监督司领导带队分别对中部、东部和西部地区进行了定点实地考察，分片召开了卫生监督体制改革座谈会，通过调研、考察和座谈，了解了卫生监督体制改革和体
11、系建设的现状，深刻认识到开展卫生监督体制改革促进了各级卫生行政部门职能转变，推进了卫生依法行政，强化了卫生行政管理能力，有效促进了卫生法律法规的贯彻实施，更好地维护了人民群众的健康权益，卫生监督执法工作逐渐得到社会的认可和支持。在调研中也发现了卫生监督体制改革仍存在一些问题，包括基础设施滞后、执法经费难以落实、依法行政意识有待加强、监督队伍素质亟需提高等等。针对卫生监督体制改革的现状和问题，卫生部明确了下一阶段卫生监督工作的指导思想是：依据相关的法律法规，依法监督管理公共卫生秩序，依法监督医疗卫生行业的执业行为，维护人民群众的健康权益；转变政府职能，推进卫生依法行政，加强综合执法，提高卫生行政
12、执法能力。（赵同刚 陈锐 王冀）【卫生部制定关于卫生监督体系建设的若干规定 】 为贯彻落实党中央、国务院关于公共卫生体系建设的总目标以及加强卫生监督体系建设的精神要求，在总结这些年卫生改革，特别是卫生监督体制改革的经验基础上，卫生部党组研究决定制定关于卫生监督体系建设的若干规定 （以下简称若干规定 ） ，推进卫生监督体制改革的深入开展，加强对全国卫生监督体系建设的统一指导。2004 年 12 月 9 日卫生部部务会讨论通过了若干规定 ，并经财政部同意，国务院副总理兼卫生部部长吴仪发布第 39 号部长令，于 2005 年 1 月 5 日起实施。若干规定是新时期继续深化卫生监督体制改革，加强卫生监
13、督体系建设的纲领性文件，对进一步转变政府卫生行政职能，全面推进依法行政，加强卫生行政部门的执政能力，具有重要意义。若干规定分 5 章共 30 条。 若干规定一方面继承了以往卫生监督体制改革的指导思想和政策原则，另一方面为适应新形势下全面推进依法行政和5政府职能转变的要求，进一步深化改革，从促进综合执法、加强卫生监督机构和队伍的建设、明确卫生监督的任务和职责、健全卫生监督工作的运行机制和完善卫生监督工作的保障措施等方面对全面加强卫生监督体系建设做出具体的规定和要求。一是明确卫生监督体系的地位和作用。 若干规定在总则中确立了卫生监督工作的地位，提出卫生监督体系是公共卫生体系的重要组成部分；明确了卫
14、生监督工作的作用，提出卫生监督体系是执行国家卫生法律法规，维护公共卫生秩序和医疗服务秩序，保护人民群众健康，促进经济社会协调发展的重要保证。同时， 若干规定在总则中还提出了卫生监督体系建设的指导思想和基本原则。二是推进职能转变，加强综合执法。 若干规定把推进职能转变，加强综合执法，强化医疗卫生行业监督作为卫生监督体系建设的重要目标和基本原则之一。 若干规定第二条指出卫生监督体系不仅是维护公共卫生秩序，也是维护医疗服务秩序的重要保证；第五条规定要按照政事分开、综合执法、依法行政的要求，深化卫生监督体制改革；第十九条在规定卫生监督的职责时，明确规定卫生监督职责除涉及食品卫生、职业卫生等公共卫生监督
15、外，还包括传染病防治监督、医疗机构和采供血机构监督等医疗卫生监督；第二十二条第三款进一步规定了医疗卫生监督的具体职责任务。三是加强卫生监督机构和队伍的建设。根据我国现行卫生法律法规的相关规定， 若干规定第八条规定中央、省、设区的市和县级卫生行政部门都应设立卫生监督机构，同时还规定县级卫生监督机构可在乡镇派驻卫生监督人员，从体制上为加强农村地区卫生监督工作提供了保障；第九条提出了制定卫生监督机构人员编制的 4 个主要参考因素：辖区人口、工作量、服务范围和经济水平，为各地科学合理、因地制宜制定卫生监督机构人员编制提供了参考依据；第十条规定了卫生监督人员应当具备的 4 项条件。其中包括通过由卫生部规
16、定、省级卫生行政部门组织的资格考试，以及参照国家公务员管理暂行条例的有关要求，规定新录用人员应具有大专以上学历；第十二条规定卫生监督人员实行定期培训和考核制度，从而为加强卫生监督队伍建设，提高卫生行政执法人员素质提供了制度上的保障。四是明确卫生监督的任务和职责。为了明确划分职责，强化上级对下级工6作的监督指导，促进执法工作重心下移。 若干规定第二十条、二十一条和二十二条分别规定了卫生部卫生监督机构、省级卫生监督机构和设区的市级、县级卫生监督机构的主要职责。国家级和省级卫生监督机构的主要职责是，负责全国和辖区卫生监督工作、机构及人员的组织协调、宏观管理和培训指导，特别强调要加强对下级卫生监督工作和卫生监督人员的监督检查和执法稽查，以及大案要案的督查、督办。根据属地管理和权责一致的原则，以及加强基层执法力量的要求，设区的市级和县级卫生监督机构做为卫生行政执法一线力量，负责辖区内日常卫生监督工作
