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1、肛肠科常见急诊的处理肛肠科急诊中常见的问题疼 痛便 血肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（一 ）n肛周脓肿诊断要点u 肛周肿痛u 肛周局部皮肤红肿，可触及包块u 血常规检查白细胞升高，中性粒细胞升高u 发热等肛周脓肿的急症处理（一）n判断是否成脓u 局部触诊有波动感，则已成脓u 局部超声检查，有无液性包块u 局部行脓肿穿刺，穿刺部位选择 块疼痛最剧处或柔软处，穿刺有脓需送脓培养+药敏肛周脓肿的急症处理（二）n成脓的处理u 请专科会诊后手术处理肛周脓肿的急症处理（三）n未成脓的处理u 观察病人体温及疼痛程度的变化u 临时抗感染治疗u 留观，第二日晨仍无缓解，请 专科会诊肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病
2、（二 ）n混合痔嵌顿诊断要点u 肛缘肿物伴见组织水肿或糜烂u 肛周局部肿痛不适u 发热等混合痔嵌顿的急症处理u 嵌顿时间较短的（24小时以内）尝试手法 复位，复位后暂予以迈之灵等药物消水肿 治疗。留观，第二日晨请专科会诊后进一 步处理u 无法回纳的即请专科会诊后处理肛肠科急诊中可能出现疼痛的疾病（三 ）n肛 裂诊断要点u 肛门疼痛，疼痛呈周期性疼痛u 肛管皮肤截石位6点或12点可见裂口肛裂的急症处理n 可予以止痛药口服镇痛治疗n 外科坐浴方坐浴治疗n 留观，第二日晨仍无缓解，请专科会诊进 一步处理肛肠科急诊中可能出现便血的疾病（一 ）n内痔出血诊断要点u 便血，呈喷射状或滴血，血色鲜红u 可伴便后肿物脱出内痔出血的急诊处理u 急查血常规u 直肠指检，与肛管息肉及低位直 肠肿瘤 相鉴别u 请专科会诊后进一步检查处理肛肠科急诊中可能出现便血的疾病（二 ）n肛门部手术后大出血诊断要点u 时有便意感，便时解出暗红色血或血块， 量多，每次100-400ml。u 可伴贫血、休克症状（心率增快、血压下降 等）肛门部手术后大出血的急诊处理u 急查血常规，凝血常规，监护各项生命 体征，开通静脉通路，维持生命体征平稳u 急请专科会诊处理
