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1、针灸学基础理论的现代研究针灸推拿教研室主要内容及学习要求 经络现象与经络实质 穴位功能与结构 经脉、穴位与脏腑相关 针灸作用的基本特点及影响因素 针灸时效和量效经络现象与经络实质 经络现象的定义：是指机体由于某种原因 引起的沿古典经络循行路线出现的各种生 理、病理现象。 经络现象的内容：循经感传、循经皮肤病 、循经感传障碍；经物理、化学、组织学 技术检测出的循经现象等。一、经络现象（一）循经感传现象定义：指用针刺、艾灸、低频脉冲电或其 他方法刺激穴位时，人体出现的一种酸、 胀、麻等“得气”感，从受刺激的穴位开始 ，基本沿古典医籍记载的经脉路线传导， 能通过大脑感知的现象。表现特征：感传路线、性
2、质、速度、宽度 、深度、方向、感传阻滞、感传的效应。 感传路线：四肢基本一致；躯干部常有偏离；头面部差异大 感传性质（感觉）：酸、麻、胀、痛为主；少数流水感，蚁 行感、冷热感。 感传速度：速度缓慢；个体差异大；受刺激穴位的方法、强 度及温度的影响。 感传宽度：通常呈带状；因人、因刺激方法而异。 感传深度：因机体部位不同（肌肉丰厚的位置较深；浅的则 较浅）或者与经脉有关（肺主皮毛、肾主骨、脾主肌肉）。感传方向：井穴 躯干、头面部躯干、头面部穴位 四肢经脉中途的穴位 离心性或双向性传导 感传阻滞：感传在做双向性传导时，一般 匀速行走，经关节时稍有停顿，经行针后 感传继续上行 机械压迫、局部降温、
3、局部注射液体。感传的效应：当感传沿经脉到达所属络的 组织器官时，相应组织器官的机能发生明 显变化，这些变化可能为良性，也可能为 劣性，但多数是和针刺效应一致的，有人 称此为循经感传的效应性反应。u 足三里-胃u 内关-心律循经感传形成机制的研究 中枢兴奋扩散 外周动因激发一、经络现象（二）循经皮肤病是由于某些遗传因素，或内外环境的刺 激，沿着经脉体表循行路线分布的呈带状 的皮肤病。 表现特征：基本循经；单经或多经并发； 宽窄不一，断续分布；内脏相关。 机理分析：一方面与自主神经和大脑皮层 的控制有关：另一方面与神经体液和微循 环变化有关。一、经络现象（三）循经感觉障碍 定义：是指沿着经脉循行路
4、线自发出现的疼痛、异 常感觉或其他感觉障碍，是病理状态下出现的经络 现象之一。表现特征：感觉性质：多以钝性轻痛或压痛为主； 感觉分布：体表多呈带状，体内趋于弥散性；路线 与古典循行路线吻合（膀胱经频率最高）； 发作次数：一般数次，从某一恒定的点开始循经扩 延一定的距离。发作时间不定。机理分析：内脏疾患、体表的损伤性病灶和中枢神 经系统疾患。现代的经络研究三个方面: 肯定了循经感传、循经皮肤病的经脉现象的客观存 在（普遍存在于人群之中的正常生命现象） ； 以多种指标检测和显示了经脉的循行路线； 对经穴-脏腑相关进行了比较系统的研究。说明： u十四经脉循行路线是客观存在的； u证明了人体的机能调节
5、过程中确实存在某种循经特 征以及经络学说所描述的特殊联系和规律。Pyongyang, Korea Kin BonghanBonghan Corpuscle (Acupoint)金凤汉：凤汉管和表层凤汉 小体Bonghan Duct (meridian)祝总骧 经络是多层次、多功能、多 形态立体结构的调控系统 循经感传现象与规律的研究 循经感传的性质 循经感传的宽度和深度 循经感传的方向和回流 循经感传的速度 循经感传的对脏腑器官的影响 循经感传的趋病性 循经感传的可阻滞性 隐性感传 试 验 现 场足阳明胃经 低电阻高声导足太阴脾经手三阴经沿 心 包 经 分 布 的 皮 炎沿肾经分布的皮炎心包经
6、阻断及再生截 肢 前 后离体皮肤筋膜肌肉正常家兔缺血 离体二、经络实质的几种主要观点与假说 经络与神经系统相关 经络与血管、淋巴相关 第三平衡系统（神经、交感、经络、 内分泌）经络与结缔组织相关从经络到自体检测与调控系统 （筋膜系统）到筋膜学 南方医科大学解剖教研室 原林数字人的数据 2003年，中国，863计划第一军医大学获取数据：男：层厚0.2mm，数据量161GB女：层厚0.2mm，数据量149GB虚拟人研究研究方法（2）全身重建全身筋膜重建：1、筋膜形成人体 筋膜支架。2、包绕人体除中 枢神经系统以外 的所有功能组织 器官。研究方法（4）重建过程结果（1）-躯干任、督二脉重建 结果（2
7、）-上肢手阳明大肠经和手少阳三焦经 结果（3）- 下肢足太阴脾经和足太阳膀胱经筋膜重建与经络走行对比分析筋膜重建与经络走行对比分析6条主要经脉走行对比见表（单位：mm） - 国标经脉 测量数值 = （LI）14.1 1.7 -1.0 2.1 -3.2 1.8 1.2 3.8 0.4 3.6 （SJ）0.1 0.2 0.2 -0.8 -2.9 -8.1 9.5 0.2 0.63 0 （KI）18.8 10.2 -7.9 -5.7 2.5 -6.7 6.5 -5.6 1.19 0 （GB）4.1 -1.6 2.5 0.5 -1.1 1.4 -4.5 -9.6 -11.5 -17.0 （RN）0 0
8、 0 0 0 0 0 0 0 0 （DU）0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 - -筋膜与经络的解剖学对比筋膜与经络的解剖学对比筋膜系统所涉及的针灸问题筋膜系统所涉及的针灸问题 对经络的认识 对穴位的认识 新穴位的发现-器官门穴位 新的针灸器具的革新（得气针） 针刺机制的探讨最大限度的牵拉结缔组织Seoul, Korea Kwang-Sup Soh 苏光燮经络管道 Primo （台盼蓝 染色体染色） Primo vessel Systerm 凤汉系统腧穴的现代研究概况 梁繁荣，中医针灸学教授，博士生导师，国家 重点学科针灸推拿学学术带头人，国家重大基础研 究“973”项目首席科学家，享受国
9、务院特殊津贴专家 ，四川省有突出贡献优秀专家，四川省学术技术带 头人1984年考入中国中医研究院王雪苔教授门下攻 读针灸学研究生。1991年拜扬介宾教授为师，系统 跟师学习名老中医临床经验3年。 成都中医药大学副校长等职 ，中国针灸学会副会长 973专项针灸课题 经穴特异性的存在 经穴效应特异性的规律 影响经穴效应特异性的因素局部始动中枢整合靶器官响应真穴-假穴真针-假针得气与否腧穴配伍针刺时间针刺手法穴位针刺局部穴区-肥大细胞 -脱颗粒现象（穴位组织中的肥大细胞在针刺镇痛效应的产生过 程中起着重要作用,肥大细胞脱颗粒参与了针刺镇 痛效应中针刺信号从穴位向靶器官传输与转换的过 程。） 丁光宏腧穴靶器官脑?脑功能 成像赖新生经穴与脑功能高度相关 腧穴脏腑相关内关心足三里胃中国中医科学院朱兵教授 经穴-脏腑相关的科学基础小 结 经络现象（含经络实质） 穴位功能与结构 经脉、穴位与脏腑相关 针灸作用的基本特点及影响因素 针灸时效和量效复习思考题 怎样理解经络的概念？ 循经感传有哪些特征？ 简述穴位的形态结构基础及其与针感 的关系。相关参考资料 中国针灸 针刺研究 Acupuncture in Medicine
