心理干预概述

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1、医学心理学医学心理学第一节 心理干预概述第二节 心理治疗第一节 心理干预概述一、概念二、心理干预的内容与方式三、心理咨询与心理治疗的关系第一节 心理干预概述一、概念是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或行为问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。 心理干预（psychological intervention）:第一节 心理干预概述一、概念健康促进 预防性干预干预面向普通 人群 目标是促进心 理健康和幸福 感临床干预针对不同群体实行的不同的干预措施 干预针对高险 人群 目标是减少发 生心理障碍的危 险性干预针对那 些已出现心理 障碍的个体 目标是减轻 障碍

2、第一节 心理干预概述二、心理干预的内容与方式（一）健康促进与预防健康促进（health promotion）是指在普通人群中建立适应良好的行为、思想和生活方式，也称为一级干预。 一级干预 针对普通人群 健康促进二级干预 针对高危人群 预防干预三级干预 针对问题障碍 心理治疗第一节 心理干预概述二、心理干预的内容与方式对个体具有保护功能（一）健康促进与预防1.积极的心理健康（positive mental health） 2.危险因素（risk factor）3.保护因素（protective factor） 易感的人格因素或环境因素与危险因素相反。不易发生某种心 理障碍的人格因素、行为方式或环

3、 境因素。 第一节 心理干预概述二、心理干预的内容与方式（二）预防性干预的方式 预防性干预（preventive intervention）是指有针对性的采取降低危险因素和增强保护因素的措施，预防性干预可以起到拮抗危险因素的作用，并促进保护性因素的形成，从而阻断心理障碍形成。 第一节 心理干预概述二、心理干预的内容与方式（二）预防性干预的方式 1.普遍性干预2.选择性预防干预3.指导性预防干预主要是面向广大普通人群，针对 某些导致整个人群发病率增加的 危险因素，进行心理教育或宣传 性干预。是针对那些虽然还没有出现心理 问题或障碍，但其发病的危险性 比一般人群要高的人实施预防性 干预。是针对那些

4、有轻微心理障碍先兆 和体征的人群。 第一节 心理干预概述三、心理咨询与心理治疗的关系 咨询（counseling），意为商谈 、征询。 心理咨询(psychological counseling)：是指受过专业训练的咨询者依据 心理学理论和技术，通过与来访者建 立良好的咨询关系，帮助其认识自己 ，克服心理困扰，充分发挥个人的潜 能，促进其成长的过程。 第一节 心理干预概述三、心理咨询与心理治疗的关系 心理 咨询心理 治疗1.都是运用心理学的理论和方法； 2.都由受过专业训练的人员实施； 3.服务对象都是需要给予心理帮助者； 4. 都要在良好的人际关系下进行； 5.目的都是为了改变不良认识和行;

5、为，增强身心健康等。第一节 心理干预概述三、心理咨询与心理治疗的关系 心理 咨询心理 治疗遵循发展与教育的模式 针对有现实问题或心理困扰的正常人 侧重于对来访者的支持、启发、教育 、指导 哲学社会学倾向遵循生物-心理-社会医疗模式 主要针对有心理障碍的病人 侧重于分析与矫正，消除症状，重建 人格 医学倾向第一节 心理干预概述三、心理咨询与心理治疗的关系 是我国老一辈医学心理学家提出的，是心理咨询在医 学领域中的应用。主要对象是患者或寻求医学帮助的人，着重处理的是 医学领域中的心理问题。参加医学心理咨询的人员应既具备专业化医学知识和 技能，又有一定的心理学、社会学的知识，才能承担医学 心理咨询任

6、务。医学心理咨询（medical psychological counseling）：第二节 心理治疗一、概述与简史二、心理治疗的范围三、心理治疗基本过程和原则四、心理治疗的基本技术第二节 心理治疗一、概述与简史 （一）概念psychotherapy源于希腊语“psyche” “灵魂、心灵或生命”源于“therapeutikos” “为人服务及医治” 第二节 心理治疗一、概述与简史 （一）概念是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过 与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上， 运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为 甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解 其心身症

7、状的心理干预过程。 心理治疗(psychotherapy)：第二节 心理治疗一、概述与简史 （一）概念心理治疗(psychotherapy)：1.治疗者必须是经过正规培训的专业人员。 2.要按一定的程序进行。 3.建立在密切治疗关系上的职业行为。 4.要运用科学的心理学理论和技术。 5.目的是转变患者的痛苦的、适应不良的心 理、行为甚至躯体症状，恢复健全的心理、 生理和社会功能。第二节 心理治疗一、概述与简史（二）现代心理治疗的新发展折中、整合、多元化主体间心理治疗 （Intersubjectivity psychotherapy） 正念减压疗法 （mindfulness-based stre

8、ss seduction，MBSR） 接纳与承诺疗法 （acceptance and commitment therapy，ACT） 焦点治疗 （solution focused）第二节 心理治疗一、概述与简史（三）心理治疗简史心理治疗这一形式自古以来就存在。现代科学的心理治疗主要是十九世纪末由奥地利的弗洛 伊德创立了精神分析疗法开始的。发展至今，心理治疗理论 与方法的兼容和整合已经成为一个总的趋势。现代医学传入我国后，从上世纪早期开始就有少数精神 科医生和心理学工作者在精神病院中曾对某些神经症和心理 变态的病人进行心理治疗。第二节 心理治疗二、心理治疗的范围（一）综合医院临床各科的心理问题（

9、二）精神心理科及相关的患者（三）各类行为问题 （四）社会适应不良 第二节 心理治疗三、心理治疗基本过程和原则（一）基本过程1.初期阶段2.中期阶段 3.结束阶段 建立治疗关系、收集信息、评 估和确认问题及制定治疗方案 。依据治疗方案，采取适宜的治 疗措施帮助患者解决心理问题 ，达到预期的治疗目标。 处理结束治疗所产生的问题并 帮助患者迁移和巩固治疗的效 果。 第二节 心理治疗三、心理治疗基本过程和原则（二）基本原则1.信赖性原则2.整体性原则3.发展性原则4.个性化原则5.中立性原则6.保密性原则第二节 心理治疗三、心理治疗基本技术（一）倾听技术 （二）提问技术（三）鼓励技术 （四）内容反应技

10、术 （五）情感反应技术 （六）面质技术（七）解释技术 （八）非言语性技巧 第一节 心理治疗 四、心理治疗基本技术(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术(三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术(七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 倾听是心理治疗的第一步。 attending了解情况建立良好的治疗关系给予帮助第一节 心理治疗 四、心理治疗基本技术(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术(三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术(七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 提问是一件比较复杂的事，问 题提得是否妥

11、当，关系甚大。question 封闭式提问（closed question） 开放式提问（open question） 第一节 心理治疗 四、心理治疗基本技术(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术(三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术(七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 鼓励的作用是表达治疗者对患者的接纳，对所叙述的事情感兴趣，希望按此内容继续谈下去。作选择性关注并引导患者深入探索是鼓励的另一个作用。encouragement 第一节 心理治疗 四、心理治疗基本技术(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术(三)鼓 励 技 术 (四)内容反应

12、技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术(七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 内容反应，也称释义或说明，是指 治疗者把患者的主要言谈、思想加以综 合整理后，再反馈给患者。 paraphrase第一节 心理治疗 四、心理治疗基本技术(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术(三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术(七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 reflection of feeling情感反应是治疗者用词语表达患者所谈到、所体验到的感受。内容反映着重与患者言谈内容的反馈，而情感反应则着重于情绪反馈。作用：澄清事件背后隐藏的情绪推动对感

13、受相关内容讨论第一节 心理治疗 四、心理治疗基本技术(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术(三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术(七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 confrontation 面质是对患者身上存在的矛盾当 面提出质疑。第一节 心理治疗 四、心理治疗基本技术(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术(三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术(七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 confrontation 1.协助患者对自己的感受、信念、行为及所处情境进行深入了解； 2.激励患者消除有

14、意或无意的防御、掩饰心理，面对自己、面对现实并进行富有建设性的活动； 3.促进患者实现言语与行为、理想我与现实我的统一； 4.使患者明了自己潜在的能力、优势并善加利用。第一节 心理治疗 四、心理治疗基本技术(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术(三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术(七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 interpretation解释即依据某一理论、科学知识或个人经验对患者的问题、困扰、疑虑作出说明，从而使患者从一个新的、更全面的角度来审视自己和问题，并借助新的观念和思想加深了解，产生领悟，促进改变。第一节 心理治疗 四、心理治疗基本技术(一)倾 听 技 术 (二)提 问 技 术(三)鼓 励 技 术 (四)内容反应技术 (五)情感反应技术 (六)面 质 技 术(七)解 释 技 术 (八)非言语性技巧 非言语交流的途径包括：身体姿态、肢体运动、目光接触、面部表情、皮肤接触、言语表情等。 第一节 心理干预概述第二节 心理治疗心理干预的概念 心理干预的内容 心理干预的方式 心理咨询与治疗关系 心理干预的历史心理治疗的范围心理治疗的过程心理治疗的原则心理治疗的技术