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1、循环系统 circulatory system复 习1.心脏收缩时，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭，而二尖瓣和三尖 瓣则开放，从而控制血液在心脏内定向流动。 2.房室结是心的正常起搏点。 3.左冠状动脉分支分布到左心房、左心室、室间隔前1/3和 右心室前壁的一部分。 4.心包腔是由纤维心包和浆膜心包在出入心的大血管根部相 互移行所围成的潜在性腔隙。 第二节 心血管系统 cardiovascular system二、肺循环的血管静脉血 动脉血右心室肺动脉干肺动脉各级分支肺泡周围CP肺静脉左心房CO2 O2肺泡三、体循环的血管1.主动脉aorta左心室 升主动脉左、右冠状动脉头臂干 主动脉弓 左颈总动脉左
2、锁骨下动脉胸主动脉 降主动脉 腹主动脉 左、右髂总动脉体循环的动脉2.头颈部的动脉动脉主干：颈总动脉和锁骨下 动脉 颈总动脉：起于主动脉(左侧)、头臂干(右 侧)。于甲状软骨处分为颈内 动脉、颈外动脉。颈动脉窦carotid sinus：颈总 动脉末端和颈内动脉起始部膨 大处，窦壁内有压力感受器。颈动脉小球carotid glomus： 颈动脉杈后方的扁椭圆形小体 ，为化学感受器。头面部大出血，可在胸锁乳突 肌前缘，平环状软骨处，将颈 总动脉向后内压向第6颈椎。颈外动脉甲状腺上动脉 舌动脉 面动脉内眦动脉 分布：面部、下颌下腺、腭 扁桃体。摸脉、压迫止血处：咬肌前 缘、下颌骨下缘处 颞浅动脉分
3、布：腮腺和额、顶、颞部 软组织摸脉、压迫止血处：外耳门 前方颧弓根部 上颌动脉分布：牙、牙龈、鼻腔、咀 嚼肌、硬脑膜等。主要分支：脑膜中动脉（经 棘孔入颅） 枕动脉、咽升动脉、耳后动脉 颈内动脉锁骨下动脉：起于主动脉(左侧)、头臂干(右侧) 。于第1肋外侧缘处移行为腋动 脉椎动脉：穿第61颈椎横突孔入颅 分布：脑、脊髓胸廓内动脉：腹壁上动脉分布：胸前壁、心包、膈、乳房和 腹直肌、腹膜甲状颈干：甲状腺下动脉分布：甲状腺、咽、肩部肌等头颈部动脉的总结颈内动脉甲状上动脉舌动脉颈外动脉 面动脉内眦动脉上颌动脉脑膜中动脉颞浅动脉椎动脉 右锁骨下动脉 胸廓内动脉腹壁上动脉甲状颈干甲状腺下动脉右颈总动脉头臂
4、干左颈总动脉左锁骨下动脉主动脉弓3.上肢的动脉腋动脉：沿腋窝深部下降，至背阔肌下缘 处移行为肱动脉主要分支分布于肩、胸壁、背部 肱动脉：沿肱二头肌内侧下行，至桡骨颈 处分为桡、尺动脉主要分支分布于臂部摸脉点、压迫止血处：臂下部肱 二头肌内侧沟。测量血压 桡动脉：与桡骨平行下降主要分支：掌浅支、拇主要动脉摸脉点：桡骨茎突的前面 尺动脉：尺侧腕屈肌、指浅屈肌之间下行 ，经豌豆骨外侧至手掌主要分支：骨间总动脉、掌深支掌浅弓：尺动脉终支与桡动脉掌浅支吻合 而成主要分支：3条指掌侧总动脉2条指掌侧 固有动脉1条小指尺掌侧固有动脉 掌深弓：桡动脉终支与尺动脉掌深支吻合 而成主要分支：掌心动脉指掌侧总动脉末
5、端锁骨下动脉腋动脉肱动脉桡动脉尺动脉掌浅支终支骨间总动脉掌深支终支掌深弓掌浅弓指掌侧总动脉指掌侧固有动脉掌心动脉上肢动脉的总结4.胸部的动脉动脉主干：胸主动脉壁支:肋间后动脉肋下动脉脏支:支气管支食管支心包支胸部动脉的总结壁支脏支胸主动脉锁骨下动脉胸廓内动脉锁骨下动脉肋颈干肋间最上动脉第1、2肋间后动脉第311肋间后动脉 肋下动脉支气管动脉 食管动脉 心包支5.腹部的动脉动脉主干：腹主动脉 壁支：腰动脉、膈下动 脉、骶正中动脉。分布于腹后壁、脊髓 、膈、盆腔后壁等 处。 脏支：成对脏支肾上腺中动脉：平L1 高度发出。肾动脉：平L1、2高 度发出。睾丸动脉(卵巢动脉) ：分布于睾丸、附 睾(卵巢
6、、输卵管) 。不成对脏支腹腔干：在主动脉裂孔稍 下方发出后，即分为 三支。分布：食管腹段、胃、 十二指肠、肝、胆、 脾、胰、大网膜。胃左动脉：肝总动脉：肝固有动脉：胃右动脉 ，肝左、右支，胆囊 动脉。胃十二指肠动脉：胃网 膜右动脉、胰十二指 肠上动脉。脾动脉：脾支、胰支、 胃后动脉、胃短动脉 、胃网膜左动脉。不成对脏支肠系膜上动脉：L1高度 发出，经胰颈后方下 行，越过十二指肠水 平部前方入肠系膜根 ，走向右髂窝。分布 于十二指肠至横结肠 的消化管。胰十二指肠下动脉空肠动脉、回肠动脉回结肠动脉阑尾动脉右结肠动脉中结肠动脉不成对脏支肠系膜下动脉：L3高度 发出，在腹膜后隙内 向下走行。分布于横
7、结肠至直肠上部的消 化管。左结肠动脉乙状结肠动脉直肠上动脉腹部动脉的总结腰动脉、膈下动脉、骶正中动脉 肾上腺中动脉 肾动脉 睾丸动脉(卵巢动脉)胃左动脉胃右动脉肝固有动脉 左支肝总动脉 右支胆囊动脉胃网膜右动脉胰十二指肠上动脉脾支、胰腺支脾动脉 胃网膜左动脉胃短动脉胰十二指肠下动脉空肠动脉、回肠动脉 肠系膜上动脉 回结肠动脉阑尾动脉右结肠动脉中结肠动脉左结肠动脉 肠系膜下动脉 乙状结肠动脉直肠上动脉胃十二指肠动脉腹腔干腹主动脉6.盆部的动脉动脉主干：髂总动脉 髂总动脉：左右各一， 自腹主动脉分出后， 斜向外下，至骶髂关 节上缘分为髂内动脉 和髂外动脉。 髂外动脉：沿腰大肌内 侧缘下降，经腹股沟
8、 韧带中点深面至大腿 根部，移行为股动脉 。在腹股沟韧带稍上 方发出腹壁下动脉。髂内动脉：盆部器官动脉主干 。壁支闭孔动脉：分布至大腿内侧群 肌、髋关节。臀上动脉：穿梨状肌上孔；分 布至臀大肌、臀中肌、臀 小肌。臀下动脉：穿梨状肌下孔；分 布至臀大肌、梨状肌。脏支阴部内动脉：穿梨状肌下孔， 经坐骨小孔至坐骨直肠窝 。分支：肛动脉、会阴动脉、阴 茎（蒂）动脉。分布至肛门、外生殖器。直肠下动脉：分布至直肠下部 、肛管、前列腺。子宫动脉：在子宫颈外侧2cm处 跨过输尿管前上方。分布 至子宫、阴道上部、输卵 管、卵巢。盆部动脉的总结闭孔动脉壁支 臀上动脉臀下动脉直肠下动脉脏支 阴部内动脉肛动脉子宫动脉
9、 髂外动脉腹壁下动脉 髂内动脉髂总动脉7.下肢的动脉股动脉：在股三角内下行，出收肌管裂孔至过腘窝 。主要分支：股深动脉；分支营养大腿诸肌 、股骨。摸脉、止血点：腹股沟韧带中点稍下方。 腘动脉：在腘窝下角处分为胫前动脉、胫后动脉。分支营养膝关节及其周围肌肉。 胫后动脉：在小腿后群肌浅、深层之间下行，经内踝 后方至足底，分为足底内、外侧动脉。 分支营养小腿后群肌、外侧群肌、足底 。摸脉、止血点：内踝与跟骨结节的中点。 胫前动脉：穿小腿骨间膜上部的孔至小腿前群肌深面 下行，至踝关节前方移行为足背动脉。 分支营养小腿前群肌。 足背动脉：在 长伸肌腱与趾长伸肌腱之间 前行。分支营养足背。摸脉、止血点：内
10、外踝连线的中点。下肢动脉的总结胫前动脉足背动脉 髂外动脉股动脉腘动脉 足底内侧动脉胫后动脉股深动脉 足底外侧动脉全身主要动脉的体表投影、摸脉点、止血部位1.颈总动脉和颈外动脉体表投影：下颌角与乳突尖连线的中点至胸锁关节的连线；甲状软骨上缘为界, 下部为颈总动脉、上部为颈外动脉的体表投影。摸脉点和止血部位：环状软骨侧方第6颈椎横突。 2.面动脉体表投影：咬肌下端前缘至眼内眦的连线摸脉点和止血部位：咬肌前缘下颌骨下缘处。 3.颞浅动脉摸脉点和止血部位：外耳门前方、颧弓后端。 4.锁骨下动脉体表投影：胸锁关节至锁骨中点向上的弧线，最高点在锁骨上1.2cm。止血部位：锁骨上窝中点第1肋。 5.腋动脉和
11、肱动脉体表投影：上肢外展90，手掌向上，锁骨中点至肱骨内、外上髁中点稍下方 的连线；背阔肌外下缘为界，之内侧为腋动脉、外侧为肱动脉。肱动脉摸脉点和止血部位：肱骨中段肱二头肌内侧沟。 6.桡动脉体表投影：肱骨内、外上髁中点稍下方至桡骨茎突的连线。摸脉点和止血部位：桡骨茎突的前面。全身主要动脉的体表投影、摸脉点、止血部位7.尺动脉体表投影：肱骨内、外上髁中点稍下方至肱骨内上髁与豌豆骨桡侧缘连线的上 、中1/3交点的连线，为其上段体表投影；肱骨内上髁与豌豆骨桡侧缘连线 的下2/3段，为其下段体表投影。止血部位：腕横纹内侧端。 8.指掌侧固有动脉止血部位：指根部两侧。 9.股动脉体表投影：大腿外展外旋
12、，腹股沟中点至股骨内侧髁上方连线的上2/3。摸脉点和止血部位：腹股沟中点稍下方。 10.腘动脉止血部位：腘窝中加垫，屈膝包扎。 11.胫前动脉和足背动脉体表投影：胫骨粗隆与腓骨头的中点，经足背内、外踝中点，至第1跖骨间隙近 侧部的连线，踝关节以上为胫前动脉，以下为足背动脉。摸脉点和止血部位：足背内、外踝之间的中点。 12.胫后动脉体表投影：腘窝稍下方至内踝与跟骨结节的中点的连线。摸脉点和止血部位：内踝与跟骨结节的中点。本单元要求掌握的内容1.掌握主动脉的行程、分布及其重要的一级分支。 2.掌握颈动脉窦、颈动脉小球。熟悉颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉 的行程及其分布范围；熟悉面动脉、颞浅动脉的行程
13、及其分布范围 。 3.熟悉锁骨下动脉的行程及其分布范围；熟悉椎动脉、胸廓内动脉的 行程及其分布范围。 4.熟悉腋动脉、肱动脉、桡动脉、尺动脉的行程及分布范围。 5.熟悉肾动脉、腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉的行程及其分 枝、分布范围。 6.熟悉髂内动脉、髂外动脉、阴部内动脉的行程及其分布范围。 7.熟悉股动脉、腘动脉、颈前动脉、颈后动脉、足背动脉的行程及其 分布范围。 8.掌握全身主要动脉的体表投影、摸脉点、止血部位。复习思考题1.名词解释颈动脉窦颈动脉小球掌浅弓 2.简答题叙述主动脉的起止和行程、分部和各部的重要分支。举45例说明如何寻认全身主要动脉？它们的摸脉点和 止血部位？叙述肠系膜上动脉的主要分支及其供血部位。恭喜！答对了！很遗憾，答错了，要加油哦！
