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1、杨 膘 帆 逐 经 隔 体 非 崖 批 涯 慰 仇 辟 尊 直 颅 漓 倡 褂 切 损 蔫 菏 悲 芍 遍 蔡 蹭 汤 猜 彝 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范临床护理技术操作常见并发症的 预防与处理流程钉 磷 寂 藉 础 靠 琐 芯 琴 骑 浩 滇 铲 吐 况 碌 纱 宋 歼 摧 痒 拢 挎 委 郧 屯 希 歌 予 呐 墅 酱 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症
2、 的 处 理 及 预 防 规 范目录一、皮内注射技术操作及并发症处理二、皮下注射技术操作及发症处理三、肌肉注射技术操作及并发症处理四、静脉输液技术操作及并发症处理五、口腔护理操作及并发症处理六、鼻饲法及并发症处理七、静脉输血操作及并发症处理暖 讼 咕 左 明 卓 斋 豢 分 笼 洱 鳞 左 钦 跺 最 歉 枚 埠 召 李 最 斌 嘘 虏 辅 穆 闭 挺 慕 躺 午 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范一、皮内注射技术操作及并发症处理窄 吴 圈 忽 娠 屏 滓 仟 错
3、 滁 啮 蕉 给 摹 污 誉 卜 挣 船 肚 越 玲 镶 票 缕 孵 届 耿 嫌 冕 坪 耽 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范一、皮内注射技术操作及并发症处理 （一）疼痛 1.发生原因 (1)患者精神高度紧张、恐惧。 (2)药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 (3)注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 (4)注射时消毒剂随针头进入皮内。 2.临床表现 (1)表现为注射部位红、肿、疼痛。 (2)患者紧张、烦躁。 3.预防 (1)心理护理，取得患者的配合。 (2
4、)采用无菌生理盐水作为溶酶对药进行溶解。 (3)应选择4至4号半锐利皮试针头进行注射。部位：前臂掌 侧中断。 (4)待皮肤消毒剂干燥后方可进针注射。 (5)熟练掌握注射技巧，做到准而快地进针，缩短刺皮时疼 痛的持续时间。 4.处理流程 安慰患者分散注意力进行熟练的注射种 昏 肉 座 枢 驳 棉 列 坷 琶 笼 使 傍 簇 商 逸 度 投 离 崎 莱 罐 廷 怒 袋 级 烷 屈 预 梧 桥 境 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范（二）局部组织反应 1.发生原因 (1
5、)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 (2)药液注入过快或超量注入。 (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 2.临床表现 注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显 的硬结。 3.预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓 、揉按局部皮丘所带来的不良结果。 4.处理流程 局部皮肤瘙痒通知医生遵医嘱用药健康宣教观察局部皮 肤
6、记录一、皮内注射技术操作及并发症处理星 拨 源 匙 伍 辗 威 宁 葵 棉 盾 耘 谚 寄 濒 叮 绚 牙 滞 铬 渝 曼 辛 各 蔫 卉 遭 辈 眠 赴 愉 朋 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范一、皮内注射技术操作及并发症处理（三）注射失败 1.发生原因 (1)患者躁动不合作，多见于无法正常沟通的患者。 (2)注射部位无法充分暴露。 (3)操作技术不熟练。 (4)注射药液剂量不准确。 2.临床表现 (1)无皮丘。 (2)皮丘过大或过小。 (3)针口有出血。 3
7、.预防 (1)对不合作的患者肢体给予约束和固定。 (2)充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄，协助患者脱去一侧衣袖。 (3)提高技能，掌握注射的角度、力度及药量，以避免因进针过深或过浅导致针头注射部位 不在表皮、真皮之间或针头斜面未完全进入皮内，避免用力过猛导致针头贯穿皮肤。 (4)注射完毕拔针时，勿用棉签按压、按揉，覆盖局部注射部位。 4.处理流程 拔针更换针头向患者说明原因并致歉重新选择注射部位另行注射趋 裤 侗 摈 拓 先 幅 莆 排 一 扔 诞 综 鸭 亥 隘 纷 觉 中 瘟 搪 泳 咱 霸 虫 刃 夜 害 瞎 绦 芥 殊 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理
8、 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范（四）、过敏性休克 1.发生原因 (1)操作前未咨询患者的药物过敏史。 (2)患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 2.临床表现 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉搏细 弱，血压下降，意识丧失。 3.预防 (1)详细询问患者药物过敏史，尤其是青霉素等已引起过敏的药物 ，如有停止该项试验。 (2)皮试观察期间，嘱患者不能随意离开。 (3)注射盘内备有0.1%盐酸肾上腺素，在注射间备有氧气和吸痰 设备。 (4)严格无菌操作，注意配置药液有无外观变化、沉淀、破损，检 查药物的有
9、效期。 4.处理流程 立即停止给药通知医生平卧就地抢救畅通气道做好气 管切开术前准备遵医嘱用药必要时实施心肺复苏严密监 测生命体征记录 一、皮内注射技术操作及并发症处理擒 官 七 牛 尚 聘 薯 该 杉 秆 列 圾 季 粹 瞎 褒 瞬 碳 壳 灼 肛 衣 刷 魁 绷 窑 暖 酣 郊 桓 起 姑 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范二、皮下注射技术操作及并发症处理米 仆 厨 椎 缄 硷 渗 菇 袁 仕 例 劣 暂 蜘 靛 颐 狙 椰 柳 荧 拒 丸 焉 虑 昌 绞 冯
10、 中 担 扑 尊 匙 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范二、皮下注射技术操作及并发症处理（一）硬结形成 1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注射部位过浅。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 （1）局部肿胀。 （2）可扪及明显的硬结。 3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般
11、不超过5ml,注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快 药物吸收。 （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头，熟练掌握注射技术。 4.处理流程 停止在此部位注射局部热敷或按摩用50%硫酸镁热湿敷观察赠 矛 搏 隐 乖 抽 横 送 酚 碑 咳 分 琶 灼 臼 低 暖 氧 掷 均 盗 篙 坛 故 建 菏 寅 沸 析 漆 瞪 伸 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范（二）针头弯曲或针体折断
12、 1.发生原因 （1）针头本身质量问题，如针头过细、过软、针头钝、针 尖有钩等。 （2）穿刺部位有硬结、瘢痕。 （3）注射时体位摆放不当，局部肌肉张力高。 （4）注射操作不规范。 （5）消瘦和小儿使用的针头型号不匹配，刺入过深均可造 成针头弯曲或针体折断。 2.临床表现 针头部位弯曲变形或针体折在患者体内，注射无法继续进行 。 3.预防 （1）选择质量合格的针头。 （2）选择合适的注射部位，避开硬结和瘢痕。 （3）注射时取舒适的体位，使局部肌肉放松。 （4）严格按操作规程进行操作，勿将针体全部刺入皮肤内 。 （5）如出现针头弯曲，应明确弯曲的原因，更换针头后重 新注射。 （6）消瘦和小儿使用的
13、针头型号宜小，刺入深度酌减。 4.处理流程 稳定患者情绪患者保持原体位迅速用止血钳将折断的针 体拔出针体针体如已完全没入皮肤通知医生需手术取 出者做好术前准备观察局部记录二、皮下注射技术操作及并发症处理磊 躬 译 鸟 珐 唉 赣 衣 丛 郴 封 茸 挚 单 芜 锈 糖 供 之 怯 破 归 宅 欢 驳 浦 搅 儒 稗 狄 释 骋 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范(三）低血糖 1.发生原因 存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导致血 流加
14、速，胰岛素的吸收加快。 2.临床表现 饥饿感，乏力，肌肉震颤，面色苍白、心悸、出汗，有时会出现大汗淋漓，皮肤 湿冷，大小便失禁，甚至昏迷。 3.预防 （1）注射后避免剧烈运动，局部按摩，按时进餐。 （2）选择合适的注射部位，掌握进针深度，避免误入肌肉组织，有计划地更换 注射部位。 （3）抽吸胰岛素剂量要准确，不可随意改变剂量。 （4）消瘦或皮下脂肪少的患者，捏起注射部位刺入深度酌减，进入角度减小。 4.处理流程 评估初步判断绝对卧床通知医生快速查血糖建立静脉通路遵医嘱快 速补充葡萄糖监测血糖变化心理护理严密观察病情变化记录二、皮下注射技术操作及并发症处理壕 届 奸 奎 衷 剃 溜 绅 滨 籽
15、撤 灸 闲 尘 哎 莹 间 嫩 衔 栈 胸 入 瑞 话 凹 描 迷 粒 蛀 办 拴 主 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范三、肌肉注射技术操作及并发症处理受 缅 剑 苍 走 拖 芍 矽 给 讳 片 晴 煌 薯 卢 孺 舍 待 菊 旋 郭 详 续 颗 辅 晴 戏 驹 卞 硫 靖 绸 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范三、肌肉注射技术操作
16、及并发症处理（一）硬结形成 1.发生原因 （1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。 （2）药物浓度过高、推注速度过快、用力不均匀、注射部 位过浅等。 （3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。 （4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现 局部肿胀，可扪及明显的硬结，伴有局部肌肉萎缩、疼痛 。 3.预防 （1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症 、皮肤破损处。 （2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml，注射速度要缓 慢，准确掌握注射深度。 （3）对于一些难吸收的药液，注射后及时给与局部热敷或 按摩以促进血液循环，加快药物吸收。 （4）注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头，熟 练掌握注射技术。 4.处理流程 停止在此部位注射局部热敷或按摩，用50%硫酸镁热湿 敷 逮 饮 麻 沁 淳 泌 巾 章 澈 扰 硼 张 贾 哲 贷 赛 吟 祟 采 帐 闽 释 顽 付 熄 烯 赦 几 蓖 婶 漾 女 临 床 护 理 技 术 操 作 常 见 并 发 症 的 处 理 及 预 防 规 范 临 床
