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1、 长春市社区卫生服务人力资源配置现状调查研究 Analysis on human resources of commnity health service in Changchun 作者姓名：高玉霞 专业名称：公共卫生硕士 指导教师：张秀敏 教授 学位类别：公共卫生硕士 论文答辩日期：2008 年 12 月 10 日 未经本论文作者的书面授权,依法收存和保管本论文书面版本、 电子版本的任何单位和个人,均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限） 。否则,应承担侵权的法律责任。 吉林大学硕士学位论文原创性声明 本人
2、郑重声明： 所呈交的硕士学位论文,是本人在指导教师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外,本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 内 容 提 要内 容 提 要 本文以了解长春市及市区内各区社区卫生服务人力资源配置现状、 存在问题及卫生服务人力资源分配的公平性,为长春市合理规划配置卫生服务人力资源、为市政府及有关部门制定人力资源管理政策提供依据为目的。采用自行设计问卷调查法和访谈法收集资料；对长春市区内五
3、个区即朝阳区、宽城区、南关区、绿园区、二道区共 124 个社区卫生服务中心 （站） 的人力资源配置进行普查。 调查数据采用 Excel录入和描述性分析；运用卫生人力资源密度分析（卫生人力资源密度指数）和人力人口比值法,评价长春市社区卫生服务人力资源配置现状；采用趋势外推法计算长春市社区卫生服务所需医务人员数量及缺口大小。研究表明：长春市社区卫生人力资源配置在吉林省八城市中处于中等偏上水平，全科医护数量居于首位；长春市各区间社区卫生服务人力资源配置不均衡； 全科医护人员数量少,医护比不合理。 与我国和我国东部地区比较,长春市社区卫生服务人力资源专科及以上学历人数居于较高水平；中级及以上职称人数居
4、于中上等水平。经文献查询,目前尚没有关于“长春市社区卫生服务人力资源配置现状调查研究”方面的报导。通过本研究,对长春市社区卫生服务人力资源现状和公平性有了新的了解,为长春市合理规划、 培训和配置卫生人力资源提供依据。I目 录 第 1 章 绪论.1 1.1 社区卫生服务人力资源及相关概念.1 1.2 国外社区卫生服务与卫生人力资源配置研究现状.3 1.3 国内社区卫生服务与卫生服务人力资源配置研究现状.9 1.4 吉林省社区卫生服务人力资源配置现状.15 第 2 章 对象与方法.16 2.1 研究对象.16 2.2 资料来源.16 2.3 研究方法.16 2.4 研究内容.16 第 3 章 结果
5、.18 3.1 长春市各区社区卫生服务中心(站)数量比较.18 3.2 长春市社区卫生服务中心(站)分布.19 3.3 长春市社区卫生服务人力资源配置现状.19 3.4 长春市社区卫生服务人力资源配置在吉林省的位置.22 3.5 长春市目前社区全科医护数量与需要量.23 第 4 章 讨论.25 4.1 长春市各区社区卫生服务中心(站)的分布情况.25 4.2 长春市社区卫生人力总量和分布.25 4.3 长春市社区卫生服务人力资源配置结构.26 II4.4 长春市社区卫生服务人力资源配置在吉林省占有绝对优势.28 4.5 长春市与我国部分省市社区卫生人力资源配置的比较分析.29 4.6 长春市目
6、前社区卫生服务人力资源缺少全科医护人员.31 第 5 章 结论.32 参考文献.33 科研成果.39 致 谢.40 中文摘要.1 Abstract .5 第 1 章 绪论 1第 1 章 绪论 1.1 社区卫生服务人力资源及相关概念社区卫生服务人力资源及相关概念 1.1.1 社区卫生服务 (1.1.1 社区卫生服务 (Community Health Service) 我国社区卫生服务的定义： 是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医生为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、
7、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务1。 1.1.2 卫生资源卫生资源 卫生资源(Health Resources)是指在一定社会经济条件下,国家、社会和个人对卫生部门综合投资的总称,是卫生部门为社会及人群提供卫生服务的基础。 一个国家或地区占有卫生资源的数量和质量,是衡量该国家或地区经济实力、文化水平和卫生状况的客观指标。世界卫生组织将卫生资源分为四个主要部分：卫生人力、卫生机构、卫生知识、卫生设备和物质供应2。 1.1.3 卫生人力资源
8、 卫生人力资源 卫生人力(Health Manpower) 是指经过不同卫生职业训练,具备一定专业知识和技能,并能提供卫生服务的各类人员。卫生服务人力 第 1 章 绪论 2资源(Manpower Resources for Health Service)是以提高人民健康水平、改善人体素质和延长寿命为目标的国家卫生服务系统多种资源中的一种重要资源,包括已经在卫生服务岗位上工作的人员和正在接受训练的人员3。在卫生服务和卫生发展过程中,卫生人力资源始终是起决定性作用的资源,卫生人力的数量、质量和分布是卫生服务中研究的重点。 1.1.4 社区卫生服务人力资源配置社区卫生服务人力资源配置 社区卫生服务资
9、源包括硬资源和软资源两类,硬资源指社区卫生 服务的人力、物力、财力等有形资源,其中社区卫生服务人力资源是社区卫生服务硬资源,包括所有从事在社区卫生服务岗位上工作的人员,如医生、护士、技术人员等。社区卫生服务人力资源配置,是指社区卫生服务人力资源的数量和结构,包括：各岗位工作的人员数量、年龄、学历、职称,比例等情况。软资源指社区卫生服务的医学科技、医学教育、卫生信息、卫生政策与法规、卫生管理等无形资源。社区卫生服务资源配置方式有初配置和再配置二种, 初配置是卫生资源的增量分配；再配置是卫生资源的存量调整4。 社区卫生服务资源配置应遵循需要、公平和效益3个基本原则,在需要和公平的前提下,重视效益原
10、则。实现社区卫生服务供需平衡,达到合理配置。在社区卫生服务供需平衡基础上,对有限的卫生资源有效充分利用,获得最大的卫生服务效益,这是卫生资源配置优化配置。合理配置卫生资源,实现卫生服务供需平衡,实现卫生服务效率和效益最第 1 章 绪论 3大化,是卫生资源优化配置的最终目标5。 1.2 国外社区卫生服务与卫生人力资源配置研究现状国外社区卫生服务与卫生人力资源配置研究现状 1.2.1 英国英国 40年代,英国议会在社区卫生服务方面最先立法，批准实施国家卫生服务法,实行由政府税收统一支付的医院专科医疗服务、社区卫生服务和全科医生制度,此种方式低成本优先给予社会脆弱人群、综合和连续性的服务,达到提高人民健康水平和控制卫生费用的目的6,开创了社区卫生服务的先河。1975年,英国卫生部长Barbara Castle下令组建了“资源配置工作组”(Resources Allocation Work Party, RAWP),提出根据人群健康需要公平分配卫生资源的著名RAWP公式7。1991年英国政府组织相关人员对传统的公费医疗供给体系进行改革,经研究表明卫生服务需要与年龄密切相关,并提出卫生资源配置应体现年龄差异对卫生服务需求影响的配置方案,同时关注计划的方法和卫生资源分配的技术,注重制定计划、原则和目标8。 英国5700万人口有医生5.5万,其中全科医生3.6万,占医生总数的
