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1、第四十二章第四十二章 简易人工呼吸器使用简易人工呼吸器使用第二节简易人工呼吸器使用技术评分标准第二节简易人工呼吸器使用技术评分标准评分等级及分值评分等级及分值项目项目项目项目总分总分操作要求操作要求ABCD实际得分实际得分仪表5工作衣、帽、鞋穿戴整齐，符合规范54320环境清洁、光线明亮21.510规范洗手和手卫生，戴好口罩21.510备齐用物，放置合理21.510操作 前准 备10检查简易人工呼吸器的性能63210评估患者的病情，特别是呼吸情况1096540向患者和（或）家属解释原因和目的54320简易人工呼吸器连接面罩、氧气并调节氧流量54320正确连接简易人工呼吸器与气管插管或气管套 餐
2、54320如果在没有气管插管及气管套管的情况下应用 简易呼吸器，应先清理呼吸道分泌物、开放气 道（手法正确）1096540固定面罩手法正确（一手将面罩置于患者的口 鼻部并注意密闭性，同时将下颌向前拉，另一 手挤压皮囊）1096540按压频率正确，按压深度正确。一般，成年人 氧流量 10L/min 以上，频率 1012 次/分，潮 气量有氧时 67mL/kg，呼吸比 1：2 或 1：11096540观察通气效果596540注意有无并发症发生，如有异常，及时处理3210操作 过程68记录抢救过程及患者的反应54320整理床单位，妥善安置患者54320操作 后5呼吸器消毒处理54320质量 控制10
3、动作迅速、准确、有效54320总计100第三节第三节 简易人工呼吸器使用技术风险防范流程简易人工呼吸器使用技术风险防范流程使用简易人工呼吸器时存在急性胃扩张、窒息、气压伤等风险，其防范流程如下:一、急性胃扩张临床表现：腹胀、上腹或脐周隐痛，恶心和持续性呕吐。呕吐物为混沌的棕绿色或咖啡色液体，呕吐后症状并不减轻。随着病情的加重，全身情况进行性恶化，严重者可出现脱水、碱中毒，并表现为烦躁不安、呼吸急促、手足抽搐、血压下降和休克。突出体征有振水音预防： 1.挤压频率不可过快； 2.潮气量不可过大； 3.挤压时尽量与患者呼吸同步； 4.使用带减压阀的人工呼吸器处理： 1.暂时进食； 2.放置胃管持续胃肠减压； 3.纠正脱水、电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调二、窒息临床表现：呕吐物反流入气道引起患者呼吸困难， 发绀等缺氧症状预防： 1.挤压前，清除呼吸道分泌物； 2.及时吸痰； 3.防止呕吐处理： 1.出现临床症状时，停止挤压，立即吸引； 2.必要时气管插管三、气压伤临床表现：肺间质气肿、肺纵隔气肿、气胸、皮下 气肿、动静脉气栓、胸膜支气管瘘等预防： 1. 挤压频率不可过快； 2. 潮气量不可过大； 3. 挤压时尽量与患者呼吸同步； 4. 使用带减压阀的人工呼吸器处理： 1.延长呼气时间； 2.必要时可手术
