创新团队领军人才培育计划申请书

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1、附件附件 申报领域: 河北省高等学校创新团队领军人才培育计划申 请 书申 请 者: 专业技术职务: 所在学校: 通讯地址: 联系电话: 申请日期: 河北省教育厅制二一三年八月1说 明一、编写要严肃认真、实事求是、内容翔实、文字精炼。二、“申报领域”包括:1.数学(力学);2.物理;3.化学;4.化工;5.农业;6.林业;7.电子科学技术;8.计算机与通讯;9.生物与基础医学;10.医疗卫生与临床;11.药学;12.中医药;13.能源;14.资源;15.环境;16.传统材料;17.新材料;18.先进制造;19.管理科学与工程(含工商管理);20.哲学、马克思主义、思想政治理论教育;21.经济学;

2、22.法学;23.政治学、社会学、民族学;24.教育学、心理学;25.语言学、文学、新闻传播;26.历史学;27.艺术学、体育学。每份申请书选填其中之一。请在申请书、申请者清单上注明申报领域的具体类别,如“计算机与通讯”。三、“专业技术职务”指受聘的专业技术工作岗位,如教授、副教授、研究员、副研究员等。四、上报的申请书至少要一份原件,每份申请书上均应附证明材料复印件。五、申请书请用 A4 纸双面打印,与附件一同装订成册(封面用白色铜版纸),申请材料(包括附件)不得超过 80 个页码。1一、基本信息一、基本信息姓 名性别民族出生年月专业技术职务行政职务最终学位及 授予国家或 地区及学校已获人才计

3、划电子邮箱所在工作单位 (院、系、所、实验室、中心)通讯地址及邮编申请人联系电话传真手机起止年月地点学习、工作单位任职个 人 简 历 自 大 学 填 起主 要 学 术任 职2二、主要科研工作二、主要科研工作经历经历三、教学工作与人才培养三、教学工作与人才培养 师德学风,科教结合支撑人才培养,科研成果向课程、教材的转化,指导 学生获得创新研究成果等。3四、近五年承担和完成的国家四、近五年承担和完成的国家级级科研科研项项目目项目编号项 目 名 称经费(万元)起止年月负责或参加项目来源五、主要学五、主要学术术成成绩绩、 、创创新点及其科学意新点及其科学意义义、 、经济经济社会效益、科学普及,国社会效

4、益、科学普及,国内外同行内外同行评评价。(相关成果需附价。(相关成果需附证证明材料复印件)明材料复印件)4六、近五年重要六、近五年重要论论著及被索引收著及被索引收录录情况情况论文、专著名称年份学术期刊或出版社名称 (影响因子)卷(期)页作(著) 者名次索引 收录七、近五年七、近五年获奖获奖目目录录(限填国家(限填国家级级及省部及省部级级二等二等奖奖以上科技以上科技奖奖励或者相当励或者相当的的奖奖励,并附励,并附证书证书复印件)复印件)获奖项目名称奖励类别(等级)授予单位获奖时间本人排名5八、所八、所带领创带领创新新团队团队构成情况构成情况序号序号姓名姓名年龄年龄学位学位专业技专业技 术职务术职

5、务研究方向研究方向所在单位所在单位研研 究究 骨骨 干干团团 队队 成成 员员九、所九、所带领创带领创新新团队团队研究骨干科研研究骨干科研业绩业绩情况情况1、承担科研、承担科研项项目目2、 、发发表表论论文文3、科研、科研奖奖励励6十、十、获资获资助后助后拟拟开展的研究工作开展的研究工作名 称申请金额(万元)起止年月年 月 至 年 月研研 究究 方方 向向 所在研究基地拟拟 解解 决决 的的 关关 键键 科科 技技 问问 题题 及及 预预 期期 成成 果果1.研究方向研究方向(可分若干子方向以及团队骨干人员的任务分工) 2.预预期成果期成果 承担项目、发表文章、专利、获奖等情况 3.团队团队建

6、建设设十一、十一、经费预经费预算算预 算 支 出 科 目金 额(万元)预 算 根 据 1. 科研业务费7合计2. 试验材料费(哲学社会科学田野调查费)合计3. 协作费合计4. 国际合作费合计总计(学校财务部门公章) 十二、申十二、申请请承承诺诺本人承诺,对上述填写数据的准确性,实际情况的真实性负责。申请人(签字): 年 8月 日十三、校学十三、校学术术委委员员会会评审评审意意见见 对申请者业务水平、创新能力及研究工作设想的科学性、经费预算的合理性等签署具体意见校(院)学术委员会主任(签章) 年 月 日十四、校(院)十四、校(院)长审长审核意核意见见 对是否同意申报,对申请者匹配资助经费及所需人力、物力条件保障等签署具体意见校(院)长(签章)年 月 日9十五、省教育十五、省教育厅厅意意见见(盖章) 年 月 日十六、相关附件材料目十六、相关附件材料目录录: :(1)代表作首页复印件;(2)如有论文、专著被评价的情况,应提供学术评价材料的复印件;(3)必须提供曾获科研和学术性奖励证书的复印件。

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