《爱爱医原创作品—临床医生眼中的检验科医生》由会员分享，可在线阅读，更多相关《爱爱医原创作品—临床医生眼中的检验科医生（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、爱爱医中国医学网 医学检验版作品 临床医生眼中的检验科医生 【讨论】临床医生眼中的检验科医生 话题主持：乐园 材料整理：天涯 乐园乐园 2005-3-28 20:37 在许多人眼里，检验科医生是随便一个人培训一段时间就可以去做的。不可否认检验科的自动话程度越来越高，但是否就意味着对检验人员的要求越来越低了呢？确实在多数的医院存在着检验人员学历普遍低于临床医生的情况，这是历史原因造成的，医学检验的起步较晚。虽然医学检验近年来发展较快，也培养了一大批中高级的检验人才，但检验科医生在不少人（包括不少的临床医生）眼里可能只是会操作检验机器的技工。您眼中的检验医生又是什么样子的呢？我们想改变我们的形象
2、，所以我们首先要知道我们在别人眼里的形象。请大家畅所欲言，无需顾忌，谈谈您心里的真实看法。 爱的日落爱的日落 2005-3-28 20:56 我觉得临床医生和检验科医生的关系，与医生跟护士的关系差不多，临床医生的很多诊断都要靠辅助检查，是有一定规模的医院都必须的，起到一个协助作用，检验科医生更不是谁都能当的，至于检验科医生的素质，我想跟临床医生一样，良莠不齐，有些检验科医生也实在是马虎，不认真，态度不好，不肯跟临床医生沟通，导致最后诊断错误。 萧非萧非 2005-3-28 20:58 在皮肤科实习了半个月，开了许多“皮屑，查真菌”的化验单，结果都是如出一则未见真菌孢子菌，尽管有的标本明显就是真
3、菌感染。 从皮肤科（三楼）到一楼检验科，一个老人来回 1 分多钟结果就回来了，爱爱医中国医学网 医学检验版作品 临床医生眼中的检验科医生 哎，我们医院的检验有点让我失望，这可能只是一个片面，我不知道其他检验科目的情况是什么样的，我现在只能一点说面简单的说一点点 现在提倡循证医学，这些检验结果也将被充当诊断依据的，所以希望所以的检验医生能够认真的对待自己的工作，作好本职工作，不可马虎了事，对病人负责，对自己负责。 在我脑海中的合格的检验医生应该是熟练掌握各种人工检查手段，同时也可以操作各类检验仪器，最重要的我希望你们可以认真的面对每一份标本，有的病人来看病其实是很困难的，我们的认真就是对他们负
4、责 疏桐漏月疏桐漏月 2005-3-28 21:13 首先我觉得要更正许多临床医生对检验科医生的成见。检验医生，并不是随随便便培训一下就能担当的。如果一个检验医生，对临床一无所知的话，在今天的医学环境下，是无法生存的。 检验医师，素来有“临床一线的侦察兵”之称，如果只会开机器，打印报告单，显然不能充当“侦察兵”这个角色。因为人是黑箱，各种病情千变万化，所以对于一个可疑的检验结果，如果碰到一个没有临床的思维的检验师，是不会去质疑的，更不会去复查，这样往往就耽误了病情。我曾经遇到过这样一个例子，我收了个化脑的孩子，常规取脑脊液去做化验，可是结果报告竟然细胞数只有两个，化脑，可能吗？于是我打电话询问
5、结果是否可靠，竟还被那个检验师蛮横的骂了一通。我非常愤怒，于是自己把双目显微镜拿出来亲自数，细胞数 1000 以上！我已经在报告单上写明了“化脑可能” ，可他竟然对此结果丝毫不起疑心，更别说复查了。这就是我为什么对有些检验师有成见的原因。 其实我从来没有看扁过检验医师， 我也知道检验师技术含量高， 专业性强，我的一个好朋友，就是重庆医科大学检验系毕业的，他就是一个非常负责的检爱爱医中国医学网 医学检验版作品 临床医生眼中的检验科医生 验医师，我很佩服他。他在微生物室，对一些可疑的检验报告，他总要耐心的写上他的意见，然后总不忘写一句“建议复查” 。我觉得有这样的检验师，我们干起来很放心。 其实
6、有许多临床医师， 对检验师有偏见， 是可以理解的， 因为他们总认为，检验师的活好干，开开机器就得了，而且收入也不见得就比有些临床医生差，所以觉得不公平。其实他们忽略了一点，真正负责的检验医师，工作也并不轻松。 所以在这里我要说的是， 临床医师和检验医师要精诚合作， 不可互相拆台。检验医师也要多负责，凡事多带些疑问，这样就是一个好的检验医师了。 Dgxiaolu 2005-3-28 21:37 检验对临床诊断疾病得确很有帮助，这是我很承认的一点，但是我对检验这一门仍有一点不满。对很多检验员来说，检验就是一门开了机器，然后等机器出报告，这就是检验员的工作吗？这样的话我也可以去当了！我对检验这一门认
7、识不多，不过我认为，你作为一个检验员，应该对自己的发出的报告负责吧？正如临床药师一样，你应该指导一下临床医生所化验的结果报告是什么一回事，会不会是这一个病？还是那一种病？好孬也应该在报告上表明一下吧？不要以为“发了报告就是完工了，不关我的事了！ ” 。 “报告错了？机器是这样报的，我不知道啊”这句话是我在医院里一个检验员对我这样说的！我听了之后就心寒了，现在想来，我真的有点想去当个检验员了，我想论风险也不会比临床医生多吧？可惜现在不能。呵呵 我说的话可能有点过火了，不过到现在为止，我所以遇到的检验员，实在没几个可以让我满意的。如果有得罪了乐园的话，我在此说声对不起了 爱爱医中国医学网 医学检
8、验版作品 临床医生眼中的检验科医生 乐园乐园 2005-3-28 21:55 感谢 dgxiaolu 战友的坦言。其实这也是我很痛心的地方，不可否认一些检验人员的意识还停留在很老的观念上。认为自己只是负责出结果就了事了，至于质量就不起管它了。 发起这个讨论也就是想提醒一下我们的某些检验人员，看看我们到底在临床医生眼里是什么样子的。应该警醒了！ 至于你所提到的 Quote: 你应该指导一下临床医生所化验的结果报告是什么一回事，会不会是这一个病？还是那一种病？ 目前国内的检验界还是没有诊断权的 （看血片和骨髓片可以出诊断） 。 关于检验人员的诊断权，这其实也是一个方向，也是检验界在争取的东西。但我
9、想要到检验人员普遍素得到提高以后。检验人员应该有技师和医师之分并且各复其责（技师负责操作，医师负责临床咨询、质量控制、报告审核等） ，但目前多数医院（尤其是基层医院）还是大家都没有什么明确的分工，大家都要一起操作、出报告。 月满西楼月满西楼 2005-3-29 12:24 谢谢乐园同志的邀请， 我来发表几句比较近似白话， 比较朴实一点儿的话。作为一门与临床工作息息相关的学科，检验始终发挥着它应有的作用，也始终作为一门与临床工作息息相关的学科，检验始终发挥着它应有的作用，也始终体现着它自身的价值和地位体现着它自身的价值和地位。我不过多的去表达对检验的什么赞誉之词，也不恶意攻击检验本身存在的或者是
10、目前所表现出来的些许什么弱点或者缺点，我爱爱医中国医学网 医学检验版作品 临床医生眼中的检验科医生 只给大家谈一点，那就是检验本身的重要性。 常听有同志说，自己学临床的，怎么到了医院就给调成检验了，置疑能否在这个领域里有所作为！今天我给在这方面有相似经历或者有疑问的同志举个例子：济南 90 医院的放射科主任孙刚，到这里我停一下，相信天涯和找不着北还有其他工作在济南医学方面的同志都熟悉这个名字，在军区总院，骨科的当属蔡锦芳，放射的一定就是孙刚了！孙刚同志在医大毕业以后，刚开始是在临床科室工作的，后来由于医院科室内部调整，给调到放射科去了，开始还是想不通的，到后来认识到了放射作为一门学科，有很多
11、东西还未被开发出来，难道这不正是自己有所作为的好机会么？具体经历我不多说，到现在他也是技术级 4 级了，似乎 3 级还是 2 级就应该是文职少将了吧？今年他 45 岁，博士。擅长放射介入等相关治疗。 这说明了什么呢？在后来他回忆时说到： “现在想起来， 当初那一步还是走对了，这叫抓住机遇，如果一直在临床上默默无闻的工作，到现在最多也就是一个普通的副高而已！ ” ，我讲上面的例子，就是要证明干检验一样可以干出精彩，干出成绩！当然，在这些比较传统的行业里，作为个人想有所作为，那么就要在技术项目的更新和发展上做做文章。 众所周知， 现在放射科的都搞介入，那么我们检验科的同志是否也应该在检验这门浩瀚如
12、海、博大精深的学科里有所突破、有所创新呢？ 我不多讲华丽的辞藻，但是我总相信我的语言会和我之为人一样朴实，大家在我的观点中都能有所收获，这才是我衷心祝愿的！祝爱爱医的检验板块前祝爱爱医的检验板块前程似锦，祝奋战在检验一线的同志们工作顺利、多发大财程似锦，祝奋战在检验一线的同志们工作顺利、多发大财！ sfslily2005-3-30 08:57 我是在基层检验科工作了 6 年了，觉的还有一个方面没提到，就是现在检爱爱医中国医学网 医学检验版作品 临床医生眼中的检验科医生 验科的领导或学科带头人都是 70-80 年代的老同志， 他们大多没受过正规教育，我们这的基本上是“买的”证，就是交钱，不用上
13、课，到时候考试（开卷） ，能拿到中专-大专的毕业证（学的内容一样但毕业证上可选检验或临床专业） 。这样的人领导着科室大家觉得会有什么样的结果？我到检验科以前没人会画质控图。 跟着他们我觉得好没前程，大家的态度太正常了，因为我们科里除了个别老同志（1 个）的技术还行外，其他人发的报告我都没法看，还不爱学习。我也很郁闷。 乐园乐园 2005-3-30 19:05 从大家的看法中也不难看出大家对检验还是缺乏足够的了解，有兴趣的朋友看一下本人的转帖，可能对大家进一步了解检验科和检验人员有帮助。 中国医学检验发展的现状及展望http:/ 对于 dgxiaolu 斑竹和其它战友的疑问我也想介绍一下（并非是
14、为自己辩护，我是在承认一定现实的基础上也让大家加强了解，避免一些误会） 。我不太了解其它地方的情况，就我了解，上海这边二级医院和三级医院对质控还是很重视的，室内质控是天天做的，临检中心还有定时和不定时的检查。我们要求是质控在控才可以处理病人标本。对于对一些指标怀疑异常的和接近危机值的我们医院是要求必须复做并且和临床联系 （了解病人情况， 通知医生及时处理） 。还有在报告单上我们也是注明相关的情况(如： 标本溶血、 标本已复、 建议复查)对于不符合标准的标本（如凝血功能和血沉等抽血量不对）我们也是及时通知临床重新留取。对于 dgxiaolu 提到的在化验单上标明诊断（或建议之类） ，我们也有我们
15、的苦衷，也是为了减少不必要的麻烦。如果有必要我们宁愿打电话爱爱医中国医学网 医学检验版作品 临床医生眼中的检验科医生 直接与临床医生沟通。因为我们对病人的情况了解的不是很全面，我们的建议和诊断如果是和临床发生冲突，很容易造成医疗纠纷。很多种疾病都可能引起同一个检验指标的变化。比如，白细胞的升高，可以是炎症、血液病、可以是药物引起的、甚至可以是生理因素引起的。我们对病人的情况一无所知，怎么好做相关的建议呢?如果是有疑问大家可以进行沟通。 还想再谈一点，对于检验质量并非只是检验科的事。检验的质量控制还包括分前质控、分析后的质量控制。首先留取标本就很重要，如果标本本身就不合要求那又谈什么测定结果的准确性呢？比如很简单的一个血沉：以我们医院的要求为例， 我们是加 0.4ml 的抗凝剂， 要求抽血 1.6。 虽然不是绝对的要 1.6ml但误差也不能太大呀。还有影响检验结果的因素的原因很多，最常见的因素如药物影响。这些临床医生是否都很了解呢？如果不了解你又怎能客观的分析检验报告。所以我还是强调加强检验与临床的联系是非常重要的加强检验与临床的联系是非常重要的。临床的朋友关注一下检验版也一定会有所收获。 百合百合 2005-3-30 20:53 其实，我对检验医生没什么印象。我没有看不起这些医生的意思。也许，我见到的检验医生属个例，所以不
