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1、肿瘤病例报告工作肿瘤病例报告工作 经验交流经验交流背景背景 我国癌症的发发病及死亡状况一直呈明显显上升趋势趋势 ，恶恶性肿肿瘤已成为严为严 重危害居民健康的疾病。肿瘤登记是国际公认的有关肿瘤信息的收集方法，在慢性非传染性疾病中，只有恶性肿瘤采用登记方法。工作情况介绍工作情况介绍已开展肿瘤报告工作6年上报天山区（2009年）、和田市、和田县（2012年）、米东区和水磨沟区（2013年）的肿瘤病例恶性肿瘤、中枢神经系统良性肿瘤新发及死亡病例工作制度工作制度成立以院长为组长的领导小组建立相关工作制度、工作职责、工作流程、奖惩办法、自查制度、培训制度将肿瘤报告工作纳入医务部千分考核、每月反馈、与奖惩挂
2、钩工作流程工作流程首诊医师填报临床科室审核汇总上报审核编码上报 反馈时时反馈指导反馈 奖惩疾控中心病案科医务部报告过程报告过程（1）医院门诊部、住院部的医生对当日确诊的肿 瘤病例（居住地在收集范围内的）及时准确填写 肿瘤报告卡。 （2）将肿瘤报告卡放在病案首页后随出院病历送 交病案科。 （3）病案科接到肿瘤报告卡后，在“医院肿瘤登 记册”上进行登记，经质量审核及编码后将肿瘤 卡集中送往疾控中心（天山区、米东区和水磨沟 区）。填报内容填报内容一、肿瘤卡填报凡门、急诊、住院病人及尸体解剖，经临 床或病理等证实，确系天山区、米东区、水 磨沟区常住人口的恶性肿瘤新发及死亡病人 必须填写恶性肿瘤病例报告卡。 二、填报病种1、所有恶性肿瘤（包括各种白血病）；2、所有中枢神经系统肿瘤（包括良性，其 他部位良性肿瘤不必填报）具体做法具体做法检索出每月出院患者首页信息筛选出符合条件的肿瘤病历看电子病历中的现病史、病程记录及相关 检查报告（CT、MRI、病理检查等）填写报告卡、编码、填写肿瘤登记册与死因监测数据核对，补填急救未入院死 亡病例注意事项注意事项基本信息完整、准确诊断部位详细病理学类型诊断依据肿瘤分期准确 TNM问题及时反馈，院周会通知填写肿瘤分期培训培训每年举办病历书写培训时，会同时做肿瘤 报告培训，强调填写方法请自治区疾控中心主任来院给全院医生做 培训签到、答卷并留存备案
