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1、郭芳 安钢医院内五科肿瘤化疗病人的 健康教育 郭芳 安钢医院内五科现状分析 “我国每年新发癌症病例为337万例，死亡 人数高达200万之多；发病率接近世界水平 ，死亡率高于世界水平。不规范治疗是导 致死亡率增高的直接原因。癌症防控已成 为我国不容忽视的问题”这是国家卫计委统 计的最新数据和提出的要求。事实充分说 明，普及肿瘤的健康教育已到了刻不容缓 的地步。郭芳 安钢医院内五科从以下几方面进行健康教育： 一、健康教育的定义。 二、健康教育的意义。 三、化疗病人健康教育的内容。 四、健康教育的效果。郭芳 安钢医院内五科一、健康教育的定义 是以病人为中心，针对到医院 接受医疗保健服务的患者及其 家
2、属所实施的有目的、有计划 、有系统的健康教育活动。郭芳 安钢医院内五科二、健康教育的意义。 1.通过健康教育可提高病人对医护人员的 信任感和依从性。 2.通过健康教育，实现对病人的心理保健 。 3.健康教育本身就是一种治疗方法。 4.健康教育是密切医患关系、减少医疗纠 纷、促进医院精神文明的纽带。郭芳 安钢医院内五科化疗病人健康教育的分期和内容 1.化疗前 2.化疗中 3.化疗后郭芳 安钢医院内五科1.化疗前 （1）、保持良好的心理状态。由于肿瘤病 人化疗时间长，化疗后的毒副作用较大， 加上担心化疗效果和化疗费用等，往往使 得化疗病人出现恐惧、焦虑、怀疑、失望 等心理，会造成不同社会环境和文化
3、程度 的病人不同程度的不良的情绪，增加化疗 的毒副作用，影响化疗的顺利完成。郭芳 安钢医院内五科1.化疗前 所以化疗前病人要保持良好的心理状态 ,要正视现实,树立战胜疾病的信心。为 使病人保持良好的心理状态，要创造温 馨舒适、安静优雅、温度适宜的生活环 境，有利于病人的身心休息，促进病友 间的人际关系，增强心理治疗效果。郭芳 安钢医院内五科 （2）、戒除不良的嗜好，促进健康 。有烟酒嗜好,要戒掉烟酒,因为烟 酒能加重病情,不利于健康。1.化疗前郭芳 安钢医院内五科 （3 3）、）、 知己知彼，健康常在。应用知己知彼，健康常在。应用 化疗前化疗前, ,需要完善各项检查需要完善各项检查, ,包括血
4、常包括血常 规肝肾功能等。便于观察药物效果和规肝肾功能等。便于观察药物效果和 毒副作用。毒副作用。1.化疗前郭芳 安钢医院内五科 （4）、 养足精力，夺回健康。化 疗前晚要保证休息,如入睡困难可根 据医嘱适当应用催眠药,睡前用温水 泡脚,饮热牛奶,可避免或减轻发生 恶心、呕吐等胃肠道反应。1.化疗前郭芳 安钢医院内五科2.化疗中 （1）、建立合理的输液通路，保护静 脉。由于化疗药物毒性大，对血管刺 激性强，化疗药物自发外渗的机率高 ，建议尽量选用CVC或P2CC等长期留置 管（CVC为中心静脉导管，P2CC为外周 置入中心静脉导管）。郭芳 安钢医院内五科 为长期治疗考虑，血管一般由远端向 近端
5、，由背侧向内侧，左右臂交替使 用，避免反复穿刺同一部位.因下肢 静脉易形成血栓，除上肢静脉综合征 外，不宜采用下肢静脉给药。2.化疗中郭芳 安钢医院内五科 如果注射部位刺痛、烧灼或水肿， 则提示药液外漏，需立即停止用药并 更换注射部位。漏液部位冷敷，也可 配合硫酸镁湿敷直到症状消失，静脉 炎发生后可行局部热敷，按血管走行 的松软膏外涂或理疗。2.化疗中郭芳 安钢医院内五科 （2）、水化疗法。化疗期间,病人 多饮水,尤其大剂量化疗的病人,每 天应在2000l3000l,排尿量 在3000l左右，以加快体内药物及 代谢产物的排泄,减轻对肾脏的损害 ，并减轻化疗药物对胃肠道粘膜的 刺激。2.化疗中郭
6、芳 安钢医院内五科 （3）.饮食的选择。病人化疗期 间吃易消化,少油腻的清淡食物， 多吃高蛋白、高维生素的食物,如 肉、蛋、奶、鱼、多吃新鲜水果 及蔬菜等,以增强机体的抵抗力。2.化疗中郭芳 安钢医院内五科 （4）.及时监测血常规。化疗期 间,每周查12次血常规,当白细 胞低于4.01011/或血小板低于 7.0109/时,医生会减少剂量 或停止化疗,并适当应用升白或升 血小板药物。2.化疗中郭芳 安钢医院内五科 (1)消化道反应 这是最常见的化 疗副作用,表现为恶心、呕吐、食 欲下降。一般情况下,应用化疗药 物前30分钟常规应用止吐药，此 类药物会防止或减轻这些反应。3.化疗后郭芳 安钢医院
7、内五科 如果出现上述症状,在饮食上病人可 选择比较清淡、易消化的饮食,呕吐 后,应立即给于温水漱口,使患者置 舒适体位;呕吐严重时,可在一定的 时间内暂禁食,以减轻胃的负担、化 疗结束后,症状会逐渐消失。3.化疗后郭芳 安钢医院内五科 (2)口腔炎 某些化疗药物,如紫杉 醇对口腔粘膜有较强的刺激,表现为 口腔干燥、溃疡,病人应保持口腔清 洁,饭前、饭后反复漱口,早、晚刷 牙。必要时给予口腔护理。3.化疗后郭芳 安钢医院内五科 (3)骨髓抑制 表现为白细胞、血小板下 降,全身表现为乏力、易患感冒。化疗后 注意保暖预防感冒，减少户外活动及家 属探视次数,减少感染的机会，加强病室 内空气消毒,保持适
8、宜的温度和湿度，观 察病人有无出血倾向，如牙龈出血，鼻 子出血，皮肤瘀斑，血尿及血便等。3.化疗后郭芳 安钢医院内五科 (4)心脏毒性 某些药物,如阿霉素、表阿霉素、紫杉醇、泰素帝等可引起心脏毒性。3.化疗后郭芳 安钢医院内五科 脱发 是可逆性的，病人在感觉上无 特殊不适。正确对待脱发的现实,外 出时可戴假发,停药后,头发会再生长 。3.化疗后郭芳 安钢医院内五科 （6）.便秘 注意大便情况，鼓励病 人适当活动，定时入厕排便，增加食 物中膳食纤维的含量，多饮水。如果3 天没有排便，应使用缓泻剂，必要时 灌肠。饭前吃香蕉，预防便秘效果好 。3.化疗后郭芳 安钢医院内五科健康教育的效果 1健康教育，不仅提高了病人对医 护人员的信任感和依从性；也减轻 了病人及家属的过度焦虑的盲目性 。郭芳 安钢医院内五科 2.密切了医患关系 、减少医疗纠纷， 促进了医院救死扶 伤精神文明的纽带 。是医患“双赢”局 面！健康教育的效果郭芳 安钢医院内五科有人说用自己的左手温暖自己的 右手是一种自怜，而用自己的双 手去温暖别人的双手，却是一种 奉献。我们只有把奉献付诸行动 ，才能用爱心和真情为患者撑起 一片希望的蓝天！ 郭芳 安钢医院内五科谢谢！
