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1、医疗废物管理（医务人员）医疗废物管理（医务人员）医院感染管理科医院感染管理科 20142014年年3 3月月医疗废物管理医疗废物管理一、医疗废物分类一、医疗废物分类二、二、医疗废物的分类收集和交接登记医疗废物的分类收集和交接登记三、三、医疗废物专用包装物和警示标识医疗废物专用包装物和警示标识一、医疗废物分类一、医疗废物分类感染性废物感染性废物 病理性废物病理性废物 损伤性废物损伤性废物 药物性废物药物性废物 化学性废物化学性废物（一）感染性废物（一）感染性废物定义定义: :携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危 险的医疗废物。险的医疗废物。 包括：包括：
2、1 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品：、被病人血液、体液、排泄物污染的物品： 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; ; 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及 一次性医疗器械一次性医疗器械; ;废弃的被服废弃的被服; ;其他被病人血液、其他被病人血液、 体液、排泄物污染的物品。体液、排泄物污染的物品。2 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染 病病人产生的生活垃圾。病病人产生的生活垃圾。3 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。、病原体的培养基、标
3、本和菌种、毒种保存液。4 4、各种废弃的医学标本。、各种废弃的医学标本。5 5、废弃的血液、血清。、废弃的血液、血清。6 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器 械视为感染性废物。械视为感染性废物。（一）感染性废物（一）感染性废物（二）病理性废物（二）病理性废物定义定义 ：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动 物尸体等。物尸体等。 包括：包括： 1 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、 器官等器官等; ; 2 2、医学实验动物的组织、尸体、医学实验动物的
4、组织、尸体; ;3 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 4 4、流产的胚胎组织、患有传染病的产妇分娩的胎盘、流产的胚胎组织、患有传染病的产妇分娩的胎盘 以及产妇放弃的胎盘。以及产妇放弃的胎盘。 死胎、死婴不属于医疗废物。死胎、死婴不属于医疗废物。（二）病理性废物（二）病理性废物（三）损伤性废物（三）损伤性废物定义定义 ：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括：包括： 1.1. 医用针头、各种穿刺针、缝合针医用针头、各种穿刺针、缝合针; ; 2.2. 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮各类医用锐器，
5、包括：解剖刀、手术刀、备皮 刀、手术锯等刀、手术锯等; ; 3.3. 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。（四）化学性废物（四）化学性废物定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的 废弃的化学物品。废弃的化学物品。包括：包括： 1.1. 医学影像室、实验室废弃的化学试剂医学影像室、实验室废弃的化学试剂; ; 2.2. 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂; ; 3.3. 废弃的汞血压计、汞温度计。废弃的汞血压计、汞温度计。（五）药物性废物（五）药物性废物定义：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品定义：过期、
6、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品包括：包括： 1 1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品 等。等。 2 2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮 芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫 司汀、三苯氧氨、硫替派等；司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、 苯巴比妥等；苯巴比妥等； 免疫抑制剂。免疫抑制
7、剂。 3 3、废弃的疫苗、血液制品等。、废弃的疫苗、血液制品等。（五）药物性废物（五）药物性废物二、医疗废物的分类、收集、交接登记二、医疗废物的分类、收集、交接登记（一）医疗废物的分类、收集。（一）医疗废物的分类、收集。1 1、感染性废物和损伤性废物应分别收集于符合国家、感染性废物和损伤性废物应分别收集于符合国家 标准的具有规范警示标志和警告语的防渗漏的专标准的具有规范警示标志和警告语的防渗漏的专 用包装袋和防穿刺的利器盒。用包装袋和防穿刺的利器盒。 禁止将医疗废物（口罩、帽子、医用手套、注射禁止将医疗废物（口罩、帽子、医用手套、注射 器、针头等）置于生活垃圾桶内；器、针头等）置于生活垃圾桶内
8、；2 2、感染性医疗废物收集：、感染性医疗废物收集： 将被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉将被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉 球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料; ;一次一次 性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性 医疗器械等感染性医疗废物，置于感染性废物包医疗器械等感染性医疗废物，置于感染性废物包 装袋内；装袋内； 含体液的各种引流袋、吸引袋收集前应先将液体含体液的各种引流袋、吸引袋收集前应先将液体 倾倒后再置于专用的感染性包装袋内；倾倒后再置于专用的感染性包装袋内；二、医疗废物的分类、收集
9、、交接登记二、医疗废物的分类、收集、交接登记病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液、各病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液、各 种废弃的医学标本、废弃的血液、血清，在移交种废弃的医学标本、废弃的血液、血清，在移交 前必须经检验科洗涤室压力蒸汽灭菌。前必须经检验科洗涤室压力蒸汽灭菌。 隔离传染病病人或疑似传染病病人产生隔离传染病病人或疑似传染病病人产生医疗废物医疗废物 应当使用双层包装物并及时密封；应当使用双层包装物并及时密封； 包装物或容器的外表面被污染时，应当对被污染包装物或容器的外表面被污染时，应当对被污染 处进行消毒处理或者增加一层包装。处进行消毒处理或者增加一层包装。二、医疗废物的分
10、类、收集、交接登记二、医疗废物的分类、收集、交接登记医疗废物专用包装袋不规范使用医疗废物专用包装袋不规范使用医疗废物专用包装袋不规范使用医疗废物专用包装袋不规范使用3 3、损伤性废物收集：、损伤性废物收集： 锐器应收集于利器盒内，使用后的注射针头、各锐器应收集于利器盒内，使用后的注射针头、各 种一次性穿刺针，如：一次性肝、肾穿刺针、动种一次性穿刺针，如：一次性肝、肾穿刺针、动 静脉穿刺针等，使用后置于利器盒内；各种手术静脉穿刺针等，使用后置于利器盒内；各种手术 包、治疗包、拆线包、穿刺包、导尿包等使用后包、治疗包、拆线包、穿刺包、导尿包等使用后 应按医疗废物要求分类，刀片、针头、缝针、穿应按医
11、疗废物要求分类，刀片、针头、缝针、穿 刺针等置于利器盒内。刺针等置于利器盒内。 使用后载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等置于利器使用后载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等置于利器 盒内。盒内。二、医疗废物的分类、收集、交接登记二、医疗废物的分类、收集、交接登记供应室回收包：内见刀片、纱布、手套等供应室回收包：内见刀片、纱布、手套等 医疗废物医疗废物供应室回收包：内见刀片、注射器、纱布、敷料、供应室回收包：内见刀片、注射器、纱布、敷料、 一次性使用塑料管等医疗废物一次性使用塑料管等医疗废物供应室回收包：内见注射器、针头、纱布等供应室回收包：内见注射器、针头、纱布等 医疗废物医疗废物不规范使用利器盒不规范使用利
12、器盒二、医疗废物的分类、收集、交接登记二、医疗废物的分类、收集、交接登记4 4、使用后的小药瓶、输液瓶：、使用后的小药瓶、输液瓶：抗肿瘤化疗药物残留的小药瓶和输液瓶单独包抗肿瘤化疗药物残留的小药瓶和输液瓶单独包 装后可与感染性废物一起收集运送。装后可与感染性废物一起收集运送。其他不含抗肿瘤化疗药的小药瓶和输液瓶不属其他不含抗肿瘤化疗药的小药瓶和输液瓶不属 于医疗废物。于医疗废物。小药瓶和输液玻璃瓶由医院指定小药瓶和输液玻璃瓶由医院指定 有资质的公司专门回收处理；塑料输液瓶统一有资质的公司专门回收处理；塑料输液瓶统一 移交卫生行政部门指定的有资质的回收处置单移交卫生行政部门指定的有资质的回收处置
13、单 位。位。5 5、病理性废物收集：、病理性废物收集： 病理科的病理性废物定期清理，废弃病理标本置病理科的病理性废物定期清理，废弃病理标本置 于防渗漏的双层专用医疗废物包装袋内，达到包于防渗漏的双层专用医疗废物包装袋内，达到包 装物或者容器的装物或者容器的3/43/4时封扎，用防渗漏转运箱，密时封扎，用防渗漏转运箱，密 闭车运送。封口内容包括废物产生的医院和科室闭车运送。封口内容包括废物产生的医院和科室 名称、种类、重量、日期、签名和需要的特别说名称、种类、重量、日期、签名和需要的特别说 明。明。 手术室产生的病理性废物当天由工人收集，病人手术室产生的病理性废物当天由工人收集，病人 废弃肢体及
14、时运送至太平间，并注明医院和科室废弃肢体及时运送至太平间，并注明医院和科室 名称、日期、种类和需要的特别说明。交接并双名称、日期、种类和需要的特别说明。交接并双 签名；签名； 注：死胎、死婴不属于医疗废物，按遗体管理。注：死胎、死婴不属于医疗废物，按遗体管理。二、医疗废物的分类、收集、交接登记二、医疗废物的分类、收集、交接登记6 6、药物性废物：过期药品退回药剂科按相关规定处、药物性废物：过期药品退回药剂科按相关规定处 理。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及理。废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及 其相关的废物管理，依照有关法律、行政法规和其相关的废物管理，依照有关法律、行政法规和 国家
15、有关规定、标准执行。国家有关规定、标准执行。 7 7、化学性废物：报废的体温计、血压计等交医院设、化学性废物：报废的体温计、血压计等交医院设 备科按相关规定处理。批量的废化学试剂、废消备科按相关规定处理。批量的废化学试剂、废消 毒剂、含有汞的体温计、血压计等医疗器械报废毒剂、含有汞的体温计、血压计等医疗器械报废 时，应当交由专门机构处置。时，应当交由专门机构处置。二、医疗废物的分类、收集、交接登记二、医疗废物的分类、收集、交接登记8 8、各诊疗区域产生的医疗废物应每天运送到医院内、各诊疗区域产生的医疗废物应每天运送到医院内 的医疗废物暂存处，利器盒启用后在收集地存留的医疗废物暂存处，利器盒启用
16、后在收集地存留 的时间不得超过的时间不得超过4848小时，不得涂改日期。小时，不得涂改日期。 9 9、工作人员在收集废物时，应按照要求在盛装的医、工作人员在收集废物时，应按照要求在盛装的医 疗废物达到包装物或者容器的疗废物达到包装物或者容器的3/43/4时封扎包装袋或时封扎包装袋或 关闭利器盒，并在封闭的包装袋或利器盒外面贴关闭利器盒，并在封闭的包装袋或利器盒外面贴 上中文标签，标签内容应包括废物产生的医院和上中文标签，标签内容应包括废物产生的医院和 科室名称、种类、重量、日期、签名和需要的特科室名称、种类、重量、日期、签名和需要的特 别说明。别说明。二、医疗废物的分类、收集、交接登记二、医疗废物的分类、收集、交接登记（二）医疗废物交接登记：（二）医疗废物交接登记： 1 1、建立医疗废物暂存点与科室医疗废物登记交接单，、建立医疗废物暂存点与科室医疗废物登记交接单， 内容应当包括医疗废物的来源科室、种类、数量内容应当包括医疗废物的来源科室、种类、数量 或重量、交接时间及交接人员双签名；或重量、
