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1、神经内科神经内科 李林文李林文2016-1-19如果是一只绵羊在率如果是一只绵羊在率 领一群狮子，那么这群狮领一群狮子，那么这群狮 子也就不再是狮子了。子也就不再是狮子了。拿破仑拿破仑科主任的几种类型科主任的几种类型 专家技术型专家技术型 盲目执行型盲目执行型 大撒把型大撒把型 劳动模范型劳动模范型 哥们儿义气型哥们儿义气型 家长型家长型 思考：你是什么样的类型？思考：你是什么样的类型？ 科主任既是医学专家科主任既是医学专家-更是管理者更是管理者全局观念，全局观念， 责任明确；责任明确； 知人善用，知人善用， 人性化管理；人性化管理； 以身作则，以身作则， 公平合理；公平合理；超越创新，超越创
2、新， 利润观念；利润观念； 重视人才重视人才- - 梯队建设；梯队建设； 打造科室打造科室- - 特色文化。特色文化。优秀科主任应该具备优秀科主任应该具备 扎实的专业知识基础扎实的专业知识基础 丰富的管理经验丰富的管理经验 正确的管理方法正确的管理方法 卓越的组织协调能力卓越的组织协调能力 良好的交流沟通技巧良好的交流沟通技巧 独立分析和解决问题的能力独立分析和解决问题的能力科主任的角色定位科主任的角色定位1.1.对自己角色的规范、权利和义务的准确把握对自己角色的规范、权利和义务的准确把握 2.2.了解领导的期望值了解领导的期望值 3.3.了解下级对你的期望值了解下级对你的期望值&科主任的特点
3、用科主任的特点用1616字概括字概括: :职位不高，决策不少；职位不高，决策不少；“麻雀麻雀”虽小，责任不虽小，责任不 小。小。相关部门相关部门 成果，结果成果，结果认可，价值认可，价值科主任在医院所处的位置科主任在医院所处的位置 1. 成本观念（不浪费）；成本观念（不浪费）；2. 责任感（部下的错误是上司的责任）；责任感（部下的错误是上司的责任）；3. 工作迅速、讲求效率（为生命负责）；工作迅速、讲求效率（为生命负责）；4. 科学方式工作，以数据说话（非感觉）；科学方式工作，以数据说话（非感觉）；5. 持续改善（对应环境变化）；持续改善（对应环境变化）；6. 执行力强，坚持到底（少说空话）；
4、执行力强，坚持到底（少说空话）；7. 培育部属，共同成长（三赢）；培育部属，共同成长（三赢）；8. 融入企业价值观（积极应对）。融入企业价值观（积极应对）。科主任的心态科主任的心态管理者的角色扮演管理者的角色扮演1.领导者领导者领导部属，通过他们完成工作目标领导部属，通过他们完成工作目标2.监督者监督者对部属的工作、行为进行适当的监督、考核对部属的工作、行为进行适当的监督、考核3.传播者传播者上情下达，下情上达，传达必要的工作资讯上情下达，下情上达，传达必要的工作资讯4.协调者协调者协调同事之间、部属之间的工作、任务协调同事之间、部属之间的工作、任务5.训练者训练者给予部属必要的训练和教导给予
5、部属必要的训练和教导6.执行者执行者应具有强烈的行动力，将本职工作完成好应具有强烈的行动力，将本职工作完成好7.调配者调配者对企业资源予以合理的调配利用对企业资源予以合理的调配利用8.支持者支持者给予部属精神上、实质上最强有力的支持与协助给予部属精神上、实质上最强有力的支持与协助9.好部属好部属善待上司，履行部属应尽的责任善待上司，履行部属应尽的责任科主任的管理原则科主任的管理原则 希望做到的希望做到的 冷静、想冷静、想3 3分钟才下决定分钟才下决定 耐心、微笑、恒心耐心、微笑、恒心 让员工做一些决定让员工做一些决定 要求员工做到的、自己一要求员工做到的、自己一 定做到定做到 自己做不到，就不
6、要求员自己做不到，就不要求员 工做到工做到 把不满和抱怨写进日记把不满和抱怨写进日记 自己还需要不断学习自己还需要不断学习 不希望出现的不希望出现的 一听到事情，就立刻命令一听到事情，就立刻命令 大发脾气、大声叫喊大发脾气、大声叫喊 做的太多、管的太细做的太多、管的太细 只要求员工做到、自己做只要求员工做到、自己做 不到不到 强人所难、连自己都难以强人所难、连自己都难以 下台下台 对着员工抱怨、发牢骚、对着员工抱怨、发牢骚、 抬起下巴看人抬起下巴看人科主任的使命科主任的使命 1 1、提高医疗质量、提高医疗质量 2 2、提高效率、提高效率 3 3、降低成本、降低成本 4 4、防止安全事故、防止安
7、全事故计划与总结计划与总结计划计划 目标目标( (可评价可评价) ) 时间划分时间划分 执行人执行人 措施措施日常与项目日常与项目总结总结主要工作主要工作特殊问题特殊问题经验教训经验教训目标的确定目标的确定不努力也能实现只有努力才能实现努力也无法实现决决 策策判判 断断分分 析析调调 研研执行中可能出现的问题执行中可能出现的问题目标的问题目标的问题责任的问题责任的问题能力的问题能力的问题推进的问题推进的问题总结的问题总结的问题管理者的修养管理者的修养责任的力量责任的力量责任贯穿一生责任贯穿一生责任人生指南责任人生指南责任力量源泉责任力量源泉责任巨大享受责任巨大享受细节的作用细节的作用细节与性格
8、细节与性格细节与选择细节与选择细节与水平细节与水平细节与成败细节与成败管理者成功的条件管理者成功的条件理想理想 信念信念 目的目的 成绩成绩 基本素质基本素质 心态心态 智慧智慧 执着执着 激情激情 科室始终充满正能量科室始终充满正能量个人工作中的感悟个人工作中的感悟善于学习善于思考 善于计划善于总结 善于用人善于团结 善于创新善于借鉴 善于监督善于落实 打造科室特色文化善于学习善于学习-善于思考善于思考 学习业务技能，及时更新知识（如专业指南/专家 共识等），当好学科带头人。 学习有用的管理理念，应用于管理工作中。 学习相关法律法规、医院规章制度，如医疗核心 制度、患者十大安全目标等。 思考
9、：工作中存在的问题？解决方法？ 思考：科室所处优劣势？如何生存发展？15 15项核心制度项核心制度 首诊首诊医师负责制度医师负责制度 三级医师三级医师查房查房制度制度 疑难疑难病例病例讨论讨论制度制度 会诊会诊制度制度 危重危重患者患者抢救抢救制度制度 手术分级手术分级管理制度管理制度 术前讨论术前讨论制度制度 查对查对制度制度15 15项核心制度项核心制度 死亡死亡病例病例讨论讨论制度制度 医师医师交接班交接班制度制度 分级护理分级护理制度制度 新技术准入新技术准入制度制度 病历书写病历书写规范及病历管理制度规范及病历管理制度 临床临床输血输血管理制度管理制度 医患沟通医患沟通制度制度患者十
10、大安全目标患者十大安全目标（20152015） 目标一：严格执行目标一：严格执行查对制度查对制度，正确识别患者，正确识别患者身份。身份。 目标二：强化目标二：强化手术安全核查手术安全核查，防止手术患者、，防止手术患者、手术部位及术式错误。手术部位及术式错误。 目标三：加强医务人员有效沟通，目标三：加强医务人员有效沟通，完善医疗环完善医疗环节交接制度节交接制度，正确及时传递关键信息。，正确及时传递关键信息。 目标四：减少目标四：减少医院感染医院感染的风险。的风险。 目标五：提高目标五：提高用药安全用药安全。 患者十大安全目标患者十大安全目标（20152015） 目标六：强化临床目标六：强化临床危
11、机值危机值报告制度。报告制度。 目标七：防范与减少患者目标七：防范与减少患者跌倒、坠床跌倒、坠床等意外等意外伤害。伤害。 目标八：加强全员目标八：加强全员急救培训急救培训，保障安全救治。，保障安全救治。 目标九：鼓励目标九：鼓励主动报告医疗安全（不良）事主动报告医疗安全（不良）事件件，构建患者安全文化。，构建患者安全文化。 目标十：建立目标十：建立医务人员劳动强度医务人员劳动强度评估制度，评估制度，关注工作负荷对患者安全的影响。关注工作负荷对患者安全的影响。神经内科科内相关流程神经内科科内相关流程 根据科室不同时期工作特点，制定相关科内 工作制度及流程，规范诊疗行为。 如：病房TCD检查流程图
12、-2013.6（超链）出院病历归档流程图-2014.1（超链）神经介入手术医疗组流程-2014.10（超链）神经介入手术护理组流程-2014.10（超链）善于计划善于计划-善于总结善于总结 做好每年度工作计划（十三五规划）和工作总结， 对于科室计划和总结，科主任应做到心中有数。 如：更新2015科室质量与安全小组成员及职责（超链） 计划和总结应结合科室实际去做，相互对应，脚 踏实地，逐一完成。 如如：神经内科：神经内科20152015年工作计划：购置年工作计划：购置脑功能障碍脑功能障碍 治疗仪治疗仪2015.72015.7已应用于临床；开设已应用于临床；开设头晕眩晕门头晕眩晕门 诊诊2016.
13、1.122016.1.12正式开诊（地点：院本部心理门诊正式开诊（地点：院本部心理门诊 诊室，时间：每周二全天）诊室，时间：每周二全天）神经内科相关计划性工作神经内科相关计划性工作 科室业务学习：每周（或每两周）星期二上午晨 会后进行，每位医生轮流讲课，内容为本专业新 近指南或专题讲座。 科室病例讨论：每月讨论不少于2例疑难病例，危 重病例每例必须讨论，介入手术术前讨论，死亡 病例讨论（2015年共3例）。 科室质量分析会（质量与安全小组活动）：每季度召 开1次，时间为科主任例会后一周内进行。(超链) 外出参加学术会/进修回科后及时将所学精粹在科 内进行汇报。神经内科相关总结性工作神经内科相关
14、总结性工作善于沟通善于沟通-善于协调善于协调 沟通能力、组织能力、协调能力，是科主任必备 的基本能力。 注重医-医、医-护、医-患、科-科之间的关系 科主任所处位置：上传下达纽带+中坚 科主任担任角色：科室管理者：医教研 科主任技术职务：或者兼任学科带头人 言必行，信必果；心服口服，树立威望！神经内科医疗组临床分工神经内科医疗组临床分工 神内目前分为三个医疗组：五楼神内病房2个医疗 组+二楼神经康复病房1个医疗组，组长均由科室 主任（副高以上职称）担任；医疗组长重点查看 新入、危重、疑难以及有病情变化的患者。 医生管床：每个病人从入院接诊直至出院由一位 医生一管到底，责任明确。 近期经过与全体
15、医生沟通协商，科室细化了接诊 新病人次序及院内急会诊、常规会诊相关规定。善于用人善于用人-善于团结善于团结 人无完人，扬长避短！体察+补台! 如：甲医生细致，但工作效率偏低乙医生豁达，但工作粗枝大叶 团结就是力量！细节决定成败！ 关心爱护下属，做好“传帮带”。如：医疗组长 查房要求（注意带教），质控病历要求 一个战无不胜的优秀团队，必定是团结协作、具 有凝聚力和向心力的集体。神经内科医疗与安全管理小组神经内科医疗与安全管理小组 让科室医护人员有归属感，发挥每个人的主观能 动性，体现主人翁精神。 建议所有医生协助科主任参与科室管理！ 神内医疗组管理工作分工图（超链） 如：神内目前分为3个医疗组，科室医生均有分管 相应的工作，并按要求进行记录。 如：危急值管理、交接班本、三基三严培训、住危急值管理、交接班本、三基三严培训、住 院超院超3030天管理、临床路径天管理、临床路径/ /单病种管理、不良事件单病种管理、不良事件 上报、院感、药事、慢病管理、科研教学等上报、院感、药事、慢病管理、科研教学等善于创新善于创新-善于借鉴善于借鉴 重视科技创新 如：神经内科2015年有2项新技术，
