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1、 医疗类事业单位考试 网课专用讲义-答案版 药学 中公教育学员内部资料长期提供公务员、事业单位、银行、信用社、政法干警等视频资料 绝对一手资料 Q Q 7 9 0 0 9 2 7 8 1中公教育 给人改变未来的力量 版权所有 翻印必究 中公教育学员专用资料 第1页 共2 4页 第一篇第一篇 药理学药理学 第一章第一章 药理学总论药理学总论 第一节第一节 绪论绪论 第二节第二节 药物代谢动力学药物代谢动力学 1.【答案】C。解析：药物达到稳态血药浓度的时间一般为 4-5 个半衰期。 2.【答案】B。解析：药物按一级消除动力学消除时，停止给药后，药物大约经 5 个半 衰期的时间可基本自体内消除干净
2、。故答案为 B。 3.【答案】 B。 解析： AUC 反应在某段时间内进入体内循环的药量， 即药物的吸收程度。 清除率和消除半衰期反应消除速度和程度；表观分布容积评价药物的分布。 4.【答案】ADE。解析：舌下给药因其血流丰富，吸收迅速，可直接入血，避免胃酸破 坏和首过消除作用。 第三节第三节 药物效应动力学药物效应动力学 1.【答案】D。解析：治疗指数和安全范围是衡量药物安全性的指标，故答案为 D。 2.【答案】 A。 解析： 副作用是指在正常治疗剂量范围内出现的与用药目的无关的作用。 故答案为 A。 3.【答案】D。解析：变态反应是过敏体质者对药物产生的免疫反应，与剂量无关，反应性质与药物
3、原有效应无关，用药理性拮抗药解救无效。故答案为 D。 4.【答案】A。解析：与受体有亲和力又有内在活性的药物为激动药，与受体有亲和力而无内在活性的药物为阻断药。两者区别在于有无内在活性。故答案为 A。 第四节第四节 影响药物效应的因素影响药物效应的因素 第二章第二章 外周神经系统药物外周神经系统药物 第一节第一节 概论概论 1.【答案】E。解析：N2受体也即 NM受体，主要位于骨骼肌细胞膜上，激动时主要表现为骨骼肌收缩。 第二节第二节 拟胆碱药和抗胆碱药拟胆碱药和抗胆碱药 1.【答案】C。解析：毛果芸香碱为 M 受体激动药，主要作用于眼部和腺体。引起虹膜 括约肌和睫状肌收缩，括约肌收缩引起瞳孔
4、缩小，并使眼前房角开大，促进房水回流，可降 低眼内压，而调节痉挛与收缩睫状肌有关。故答案为 C。 长期提供公务员、事业单位、银行、信用社、政法干警等视频资料 绝对一手资料 Q Q 7 9 0 0 9 2 7 8 1中公教育 给人改变未来的力量 版权所有 翻印必究 中公教育学员专用资料 第2页 共2 4页 2.【答案】ACE。解析：毛果芸香碱激动 M 受体，产生缩瞳和降眼压作用；甘露醇通过组织脱水作用降低眼内压；乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，减少房水生成，降眼压；以上三种药 物均可治疗青光眼。新斯的明对眼无明显影响；阿托品阻断 M 受体，扩瞳，升高眼内压，禁用于青光眼。故答案为 ACE。 3.【答案】A
5、。解析：有机磷酸酯类为抗胆碱酯酶药，通过持久抑制胆碱酯酶，中毒时可因 ACh 大量堆积引起 M 样、N 样症状及中枢症状。阿托品为 M 受体阻断药，碘解磷定 为胆碱酯酶复活药，二者可发挥协同作用，是有机磷中毒的特异性解救药物。故答案为 A。 4.【答案】C。解析：阿托品阻断 M 受体抑制腺体分泌，在用吸入性麻醉药前应用可避 免因呼吸道分泌物增加所引起的呼吸道阻塞的发生。故答案为 C。 第三节第三节 拟肾上腺素药和抗肾上腺素药拟肾上腺素药和抗肾上腺素药 1.【答案】B。解析： 受体阻断药对心脏 1受体有阻断作用，出现心脏功能抑制，引 起窦性心动过缓和房室传导阻滞等。故答案为 B。 2.【答案】C
6、。解析：肾上腺素松弛支气管平滑肌，可用于治疗支气管哮喘。 3.【答案】D。解析：去甲肾上腺素作用于 受体，与 2受体结合较弱，使全身血管收缩。能直接作用于 1受体，使心率加快，但是其作用会被血管收缩引起的动脉血压感受器 兴奋引起的心率减慢机制所掩盖。 第四节第四节 局部麻醉药局部麻醉药 1.【答案】B。解析：丁卡因因为毒性大，一般不用于浸润麻醉。故答案为 B。 2.【答案】A。解析：加入微量肾上腺素收缩用药局部的血管，可减慢药物吸收，延长局麻作用维持时间，减少吸收中毒。 第三章第三章 中枢系统药物中枢系统药物 第一节第一节 全身麻醉药全身麻醉药 1.【答案】D。 2.【答案】D。解析：氯胺酮麻
7、醉时对体表镇痛作用明显，内脏镇痛作用差，诱导迅速。 第二节第二节 镇静催眠药镇静催眠药 1.【答案】E。解析：镇静催眠药巴比妥类、苯二氮卓类、水合氯醛等长期使用均产生 药物依赖、出现成瘾。故答案为 E。 2.【答案】D。解析：地西泮药理作用： （1）抗焦虑作用； （2）镇静催眠作用； （3）抗惊厥、抗癫痫作用； （4）中枢性肌松作用。但无解热作用，故答案为 D。 3.【答案】D。解析：尿液的 pH 值对苯巴比妥的排泄影响较大。用碳酸氢钠碱化尿液，使苯巴比妥的解离增多，肾小管的重吸收减少，可以加速苯巴比妥从尿中的排泄。随着血液 pH 的升高， 血液中解离型的苯巴比妥增多， 非解离型的苯巴比妥减少
8、， 从而有利于组织 （包 括脑组织）内的药物向血液中扩散，减弱苯巴比妥对组织的作用，同时可减少肾小管的再吸收，而加速其排泄。故答案为 D。 长期提供公务员、事业单位、银行、信用社、政法干警等视频资料 绝对一手资料 Q Q 7 9 0 0 9 2 7 8 1中公教育 给人改变未来的力量 版权所有 翻印必究 中公教育学员专用资料 第3页 共2 4页 4.【答案】C。解析：硫喷妥钠为超短时作用的巴比妥类药物。静注后很快产生麻醉，作用快、诱导期短、无兴奋现象、呼吸道并发症少，麻醉后恶心、呕吐少见。是静脉麻醉的 首选药。故答案为 C。 第三节第三节 抗癫痫和抗惊厥药抗癫痫和抗惊厥药 1.【答案】A。解析
9、：苯妥英钠通过稳定细胞膜和增强 GABA 作用产生抗癫痫作用，是 癫痫大发作的首选药。 2.【答案】C。解析：苯妥英钠具有抗心律失常、抗外周神经痛以及抗癫痫作用，对癫痫大发作、局限性发作等均有有效，但对小发作无效，有时甚至使病情恶化。 第四节第四节 抗精神失常药抗精神失常药 1.【答案】B。解析：氯丙嗪可阻断多巴胺受体（D 受体） 、 受体及 M 受体，但其抗精神病作用与阻断中脑-边缘系统和中脑-皮层系统的 D 受体有关，故答案为 B。 2.【答案】C。解析：氯丙嗪为抗精神病药，主要用于精神分裂症，对躁狂症和其他精神病伴有紧张、幻觉、妄想等症状也有效。氯丙嗪有强大的止吐和抗顽固性呃逆的作用，但
10、 对晕动病所致的呕吐无效。故答案为 C。 第五节第五节 治疗中枢退行性疾病药物治疗中枢退行性疾病药物 1.【答案】 A。 解析： 卡比多巴具有较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。 不易透过血脑屏障， 与左旋多巴合用时，仅抑制外周多巴脱羧酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成,减轻其外周不良反应，进而使进入中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的 疗效，所以是左旋多巴的重要辅助用药。 2.【答案】ABDE。解析：帕金森病时多巴胺和乙酰胆碱处于失衡状态，ACh 占优势， 故需抑制中枢胆碱受体。中枢胆碱受体激动药不能用于抗帕金森病。 第六节第六节 中枢神经系统兴奋药中枢神经系统兴奋药 1.【答
11、案】B。解析：中枢兴奋药兴奋延髓呼吸中枢，可用于中枢性呼吸抑制。 第七节第七节 镇痛药镇痛药 1.【答案】D。解析：吗啡主要用于其他镇痛药无效的各种急性剧痛和锐痛，也包括晚 期癌痛。 心肌梗死的剧痛， 吗啡为首选药。 禁用于支气管哮喘、 肺源性心脏病、 颅内压升高、分娩止痛、肝肾衰竭等。 2.【答案】A。解析：纳洛酮为阿片受体阻断药，是吗啡等阿片类镇痛药的特异性拮抗 药。 3.【答案】D。解析：哌替啶收缩支气管平滑肌，可诱发和加重支气管哮喘。 4.【答案】B。解析：吗啡是模拟内源性的阿片肽，激动阿片受体而产生镇痛作用。中枢的阿片受体分布广泛，密度不均。在脊髓胶质区，丘脑外侧、脑室导水管周围密度
12、高，这 些结构与痛觉整合及感受有关，故是镇痛的主要部位。 中公教育 给人改变未来的力量 版权所有 翻印必究 中公教育学员专用资料 第4页 共2 4页 第八节第八节 解热镇痛抗炎药解热镇痛抗炎药 1.【答案】D。解析：阿司匹林为解热镇痛抗炎药，只对慢性钝痛和炎性疼痛有止痛作 用。对内脏绞痛、剧痛、癌痛等基本无效。故答案为 D。 2.【答案】D。解析：对乙酰氨基酚只有解热镇痛作用，而几无抗炎作用，也无抗血栓作用，因此临床主要用于退热和镇痛。故答案为 D。 3.【答案】C。解析：解热镇痛药通过抑制 COX，阻止中枢 PG 合成而发挥解热作用， 与缓激肽和内致热源的释放无关，也无直接拮抗 PG 的作用
13、。故答案为 C。 第四章第四章 心血管系统药物心血管系统药物 第一节第一节 钙通道阻滞药钙通道阻滞药 1.【答案】D。解析：钙通道阻滞剂具有扩血管、降血压和心脏抑制作用，抗快速型心 律失常作用，同时还降低心肌耗氧量，缓解心绞痛，此外，舒张血管平滑肌作用，可解除血 管平滑肌痉挛， 用于雷诺综合症等外周血管痉挛性疾病的治疗。 钙通道阻滞药不影响脂代谢，故对高血脂症无治疗作用。故答案为 D。 第二节第二节 抗心律失常药抗心律失常药 1.【答案】E。解析：胺碘酮虽然对钠通道、钙通道、甚至 受体均有一定的阻滞或拮 抗作用，但对钾通道阻滞最明显，长期使用可明显延长动作电位时程和有效不应期，在抗心律失常药分
14、类中被列为延长动作电位时程药，故答案为 E。 2.【答案】B。解析：利多卡因为阻滞钠通道、抗快速型心律失常药物，但主要作用于希普氏纤维，只用于各种室性心律失常（是抢救危重病例的首选药，尤其是心肌梗死引起的室性早搏、室性心动过速、室颤） 。对室上性心律失常无效。也用于强心苷中毒的室性快速 型心律失常。故答案为 B。 3.【答案】A。解析：利多卡因为窄谱抗心律失常药，用于各种室性心律失常，是抢救 危重病例的首选药。故答案为 A。 4.【答案】B。解析：奎尼丁可用于心房颤动的转复；普萘洛尔用于房颤可控制；胺碘 酮对房颤、房扑及阵发性室上性心动过速能转复和维持窦性心律。利多卡因对房颤无效。 第三节第三
15、节 抗高血压药抗高血压药 1.【答案】A。解析：氢氯噻嗪为噻嗪类利尿药，增加近曲小管尿酸的重吸收和抑制尿 酸分泌，可引起高尿酸血症，故痛风患者慎用，故答案为 A。 2.【答案】B。解析：足踝关节水肿是钙通道阻滞药的常见不良反应，硝苯地平为钙通 道阻滞药，故答案为 B。 3.【答案】C。解析：上述药物虽均为抗高血压药，但卡托普利可抑制缓激肽降解、使缓激肽堆积，对哮喘不利，慎用或禁用；普萘洛尔收缩支气管平滑肌，可诱发、加重哮喘；利尿药如氢氯噻嗪和呋噻米等应慎用， 因为这类药物会使痰液黏稠度增加， 使痰液难以咳出， 加重呼吸道阻塞，对哮喘不利。哌唑嗪对哮喘虽无禁忌，但也无治疗作用；只有钙通道阻滞药对
16、高血压和哮喘均有治疗作用，为首选药。故答案为 C。 中公教育 给人改变未来的力量 版权所有 翻印必究 中公教育学员专用资料 第5页 共2 4页 第四节第四节 抗心绞痛药抗心绞痛药 1.【答案】A。解析：普萘洛尔为 阻断药，具有抑制心脏和收缩血管等作用，抑制心 脏、降低心肌收缩力、减慢心率、降低耗氧量，可用于心绞痛，尤其适用于稳定性或劳力型 心绞痛。但对变异性心绞痛，可因收缩冠状动脉可诱发其发作。而硝酸酯类和钙通道阻滞药均能舒张冠脉血管，所以均可用于变异性心绞痛。其中硝苯地平为最佳。故答案为 A。 2.【答案】D。解析：硝酸酯类药物的主要作用为扩张血管作用，尤其明显扩张容量血 管，能降低心脏前负荷。较大剂量时也扩张动脉血管，降低心脏后负荷。此外还明显舒张冠 状血管及其侧枝血管，对心绞痛病人，可使血液从输送血管经侧枝血管流向缺血区
