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1、住院医师规范化培训考试（妇产科）题库及答案（四）住院医师规范化培训考试（妇产科）题库及答案（四）题型：共用题干、共用选项题型：共用题干、共用选项 所含知识点：女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、妊娠诊断、所含知识点：女性生殖系统解剖、女性生殖系统生理、妊娠生理、妊娠诊断、 孕期监护与保健、正常分娩、正常产褥、病理妊娠、妊娠合并症、妊娠合并性孕期监护与保健、正常分娩、正常产褥、病理妊娠、妊娠合并症、妊娠合并性 传播疾病、异常分娩、异常产褥、分娩期并发症、产褥期异常、妇科病史与检传播疾病、异常分娩、异常产褥、分娩期并发症、产褥期异常、妇科病史与检 查、外阴色素减退疾病与外阴瘙痒、女性生殖
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3、C.凝血功能 D.内分泌激素测定 E.阴道镜检查 F.宫腔镜检查 G.妇科检查 H.盆腔 CT I.盆腔 MRI J.CA125 测定 答案：ABCG 2.患者肥胖，有高血压病史 15 年。近半年经常出现潮热、出汗症状，妇科检查： 外阴无异常， 阴道黏膜无充血， 分泌物白色黏稠糊状， 宫颈光滑， 子宫正常大小， 无明显压痛。双附件无异常。B 超示子宫正常大小，内膜厚度 16mm，宫内节育器 居中，双附件无异常。血常规示血红蛋白 82g/L，凝血功能正常。可能的诊断是 () A.老年性阴道炎 B.子宫内膜炎 C.子宫内膜癌 D.子宫颈癌 E.中度贫血 F.围绝经期功血 G.卵巢癌 H.宫内节育器
4、异位 I.重度贫血 答案：BCEF 3.为明确诊断，下一步首选以下检查() A.宫腔镜检查B.内分泌激素测定 C.取出宫内节育器 D.雌孕激素试验 E.阴道镜检查 F.分段诊断性刮宫十病理 G.宫颈细胞学检查 答案：CF 4.诊刮病理结果示：腺上皮细胞增生，层次增多，排列紊乱，极向消失，细胞核 大深染有异型性。应诊断为() A.子宫内膜癌 B.无排卵性功血 C.排卵性功血 D.子宫内膜不典型增生 E.子宫内膜单纯性增生 F.子宫内膜复杂性增生 G.子宫内膜炎 H.子宫内膜结核 答案：D 5.临床上首选的治疗方法是() A.高效大剂量孕激素治疗 B.孕激素后半期疗法 C.子宫内膜切除术 D.子宫
5、十双附件切除术 E.子宫十右侧附件切除术 F.雌孕激素序贯治疗 G.雌孕激素联合治疗 答案：D (6-12 题) (共用题干)6.该例不孕最可能的原因是() A.子宫腺肌病 B.子宫内膜异位症 C.原因不明性不孕 D.多囊卵巢综合征 E.高雄激素血症 F.腹膜因素 G.排卵障碍 答案：BF 7.确诊最好的检查方法是() A.超声检查B.基础内分泌检查 C.男方内分泌检查 D.宫腔镜检查 E.腹腔镜检查 F.男方超声检查 G.CA125 H.CEA I.AFP 答案：E 8.该例患者以下哪项检查可能有异常() A.FSH B.LH C.E2 D.PRL E.TO F.LH/FSH G.CA125
6、 H.CEA I.AFP 答案：G 9.该例还可能有以下哪些表现不包括() A.痛经 B.性交痛 C.大便疼痛 D.子宫后位、固定 E.卵巢囊肿 F.肥胖 G.面部痤疮 H.慢性盆腔痛 I.黄素化未破裂卵泡综合征 答案：FG 10.该例不孕的机制可能是() A.子宫、输卵管、卵巢粘连，影响卵子的排出、捡拾以及精子和受精卵的运行而 导致不孕 B.黄体功能不全 C.卵泡黄素化未破裂综合征 D.宫颈黏液性状改变 E.细胞或体液免疫功能异常 F.卵巢功能下降 G.高雄激素血症 答案：ABCE 11.以下哪些药物治疗该病有效() A.抗生素 B.二甲双胍C.孕三烯酮 D.达那唑 E.戈舍瑞林 F.妈富隆
7、 G.米非司酮 H.雌激素 I.人工周期 答案：CDEFG 12.有关该例不孕的治疗，哪些正确() A.腹腔镜检查十治疗有效 B.术后尽快妊娠 C.病灶未切净，术后可辅助药物治疗后再妊娠 D.术后应避孕半年，促进刀口愈合 E.术后 2 年未孕，应积极采用辅助生育技术 F.术后采用辅助生育技术不能提高妊娠率 G.可采用促排卵、AIH 或 IVF-ET H.该例应行 ICSI I.腹腔镜手术治疗意义不大 答案：ABCEG (13-15 题) (共用题干)13.下一步应首先作何检查以明确诊断() A.B 超检查 B.腹部平片 C.血清 CA125 检查 D.腹腔镜检查 E.宫颈细胞学检查 F.宫腔镜
8、检查 答案：A 14.B 超示子宫多发肌瘤，以下处理措施不正确的是() A.可选择手术切除子宫 B.给予口服米非司酮诱导闭经纠正贫血 C.给予雄激素制剂纠正贫血 D.给予 GnRH-a 纠正贫血 E.输血纠正贫血后手术 F.口服右旋糖酐铁，增加红肉膳食答案：E 15.该病例子宫肌瘤行手术治疗的临床思考，哪项不正确() A.子宫 18 周大，大于手术治疗指征的 8 周妊娠大小 B.月经量增多已出现继发贫血，应纠正贫血后手术 C.子宫 18 周即 41/2 妊娠大，存在肉瘤变可能，应手术治疗 D.已无生育要求可行子宫切除术 E.如病人坚决要求保留子宫，应根据手术时情况确定 F.如术中病理提示肌细胞
9、增生活跃，核分裂象 4510HPFs，也可行肌瘤切除保 留子宫 答案：AF (16-19 题) (共用题干)16.下列哪项检查无助于本病例的诊断() A.子宫附件超声检查 B.子宫附件 MRI 检查 C.分段诊刮十病理 D.宫颈细胞学检查 E.腹腔镜检查 F.宫腔镜检查 G.阴道镜检查 H.胸片 I.血清 CA125 检查 答案：EGH 17.询问病史时下列哪几项不支持本病的诊断() A.妊娠情况 B.生育期月经情况 C.体重的变化情况 D.高脂血症 E.糖尿病 F.高血压病史 G.是否曾诊为多囊卵巢综合征 H.是否使用过大剂量孕激素 I.乳腺癌、卵巢癌家族史 答案：H 18.该病人最可能的诊
10、断是() A.老年性阴道炎 B.子宫肌瘤 C.子宫颈癌D.子宫内膜癌 E.萎缩性子宫内膜炎 F.原发性输卵管癌 答案：D 19.需与本例进行鉴别诊断的疾病不包括() A.子宫内膜不典型增生 B.子宫内膜息肉 C.浆膜下子宫肌瘤 D.子宫恶性苗勒管混合瘤 E.子宫颈管癌 F.老年性阴道炎 G.原发性输卵管癌 H.卵巢癌 答案：CH (20-24 题) (共用题干)20.首先选择哪些检查，对诊断有帮助() A.宫颈细胞学检查 B.分段刮宫 C.B 型超声检查 D.阴道镜下宫颈活检 E.宫腔镜检查 F.腹腔镜检查 G.富颈病灶活检+病理 H.宫颈 HPV 检测 答案：ABCH 21.若宫颈细胞学结果
11、提示低度鳞状上皮内病变，HPV 高危型(+)，恰当的处理应 为() A.阴道镜十活检 B.子宫次全切除术 C.子宫全切术 D.宫颈 Leep 锥切 E.随访，3 个月后复查细胞学 F.化疗 G.放疗 答案：A 22.活检病理诊断为“CIN1” ，行微波治疗后 3 个月随访时宫颈细胞学结果提示高 度鳞状上皮内病变，再次宫颈活检病理为“CIN累及腺体” ，且刮宫病理结果为 内膜复杂性增生伴重度不典型增生，最佳处理方案是() A.口服避孕药B.子宫次全切除术 C.筋膜外子宫全切术 D.大剂量孕激素治疗 3 个月后复查 E.宫腔镜电切内膜 F.化疗 G.放疗 答案：C 23.术后病理示： 宫颈组织肉眼
12、未见明显癌灶， 镜下见高分化鳞癌， 间质浸润 3mm， 宽度为 4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是() A.再次开腹，扩大手术范围 B.术后补充放疗 C.术后补充静脉化疗 D.大剂量孕激素治疗 3 个月后复查 E.2 年内每 3 个月随访 1 次 F.补加盆腔淋巴结切除 G.腹腔或动脉化疗 答案：E 24.病人的委托人咨询该病例的预后情况，以下解释不正确的是() A.宫颈癌治疗后复发 50%在 1 年内 B.宫颈癌治疗后复发 75%80%在 2 年内 C.盆腔内局部复发占 90% D.远处转移为 30% E.2 年内每 6 个月随访 1 次 F.随访时应行阴道涂片细胞学
13、检查 G.复查胸片及血常规 H.35 年内每 6 个月随访 1 次 答案：CE (25-28 题) (共用题干)25.目前应进行的辅助检查是() A.急查血常规、凝血功能、血生化 B.妇科内分泌六项激素检查 C.甲状腺功能测定 D.心电图 E.妇科 B 超检查 F.诊断性刮宫 G.腹部平片 H.宫腔镜检查I.尿妊娠试验 答案：ADEI 26.A.输血 B.子宫内膜电切术 C.子宫全切术 D.诊刮十病理 E.肌注苯甲酸雌二醇 F.止血后宫腔放置曼月乐环 G.服用口服避孕药 H.抗生素预防感染 I.口服受体阻滞剂降心率 J.加强营养并补铁剂 答案：DHJ 27.患者宫颈细胞学检查示 HSIL，可见
14、挖空细胞，下一步处理包括() A.宫颈 HPV 检测 B.宫颈锥切术 C.子宫全切术 D.应用栓剂治疗 E.阴道镜十宫颈活检 F.广泛子宫切除术 G.抗病毒治疗，随访 H.激光治疗 答案：E 28.宫颈活检示 CIN，恰当的治疗是() A.微波治疗 B.宫颈 LEEP 术 C.宫颈冷刀锥切术 D.单纯子宫全切术 E.子宫十双附件切除 F.筋膜外子宫切除 G.广泛子宫切除术 H.扩大的筋膜外子宫切除术 答案：D (29-33 题) (共用题干)23 岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史， 无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为 13 岁。查体：女性体态，身高 165 公分，
15、体重 63 公斤，血压 110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮 肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。 29.最可能的诊断应该是() A.继发性闭经B.原发性闭经 C.阴道闭锁 D.先天性处女膜闭锁 E.先天性肾上腺皮质增生 F.雄激素不敏感综合征 G.Turner 综合征 H.先天性无阴道 答案：BH 30.患者首先应行哪项检查() A.妇科超声检查 B.泌尿系统检查 C.血常规检查 D.肝肾功能检查 E.心电图检查 F.肿瘤标记物检查 G.妇科内分泌检查 H.甲状腺功能检查 答案：A 31.盆腔 B 超示未见子宫
16、，双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做何种 检查() A.染色体核型分析 B.泌尿系统检查 C.血常规检查 D.肝肾功能检查 E.心电图检查 F.肿瘤标记物检查 G.胸片检查 H.腹腔镜探查 I.血睾酮测定 答案：ABH 32.患者进一步检查结果示染色体核型为 46，左肾缺如，该患者最终的诊 断应为() A.雄激素不敏感综合征 B.先天性无阴道或 MRKH 综合征 C.Turner 综合征 D.处女膜闭锁 E.混合性生殖腺发育不全 F.单纯性生殖腺发育不全 G.青春期延迟 答案：B 33.患者被诊断为 MRKH 综合征，有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入 3cm，可进行的治疗方法丕包括() A.乙状结肠阴道成形术 B.腹膜代阴道术C.阴道切开术 D.子宫切除术 E.机械压迫法 F.皮瓣代阴道术 G.回肠代阴道术 H.人工周期治疗 答案：CDH (34-38 题) (共用题干)34.该病例最可能的诊断为() A.原发性不孕 B.子宫腺肌病 C.子宫内膜异位症 D.单纯性子宫肥大 E.卵巢囊性畸胎瘤 F.盆腔结核 答案：BC 35.左附件区囊性肿物最可能是
