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1、尿液检验尿液检验一、填空题一、填空题1、正常人尿蛋白定量小于/24h，成人上限是/24h。2、酮体是由，组成。3、尿白细胞管型常提示。二、是非题二、是非题1、尿 NAG 升高主要反映肾小球损伤，见于慢性肾小球肾炎，肾病综合症。 （）2、肾衰竭管型可大量出现在急性肾衰竭病人多尿的早期，在慢性肾衰竭，出现此管型， 提示预后不良。 （）3、正常人尿沉渣镜检白细胞不超过 3 个/HP。 （）三、名词解释三、名词解释1、选择性蛋白尿2、混合性蛋白尿3、多尿四、选择题四、选择题A 型题：1、评估肾脏疾病最常见的不可取代的首选检查是： （）A、尿常规B、血尿素氮、肌酐、尿酸C、血尿素氮D、24 小时尿蛋白定
2、量测定E、尿沉渣镜检2、作尿常规检查、化学检验以清晨首次尿为好，新鲜尿液最好在多长时间内送检： （）A、2 小时B、1 小时C、30 分钟D、40 分钟E、1.5 小时3、每升尿中含血量超过多少即可呈现淡红色，称肉眼血尿： （）A、1mlB、2mlC、3mlD、4mlE、5ml4、尿细菌定量培养法，凡菌落计数达多少个为尿路感染： （）A、105/mlB、104/mlC、103/mlD、104105/mlE、03104/ml5、血红蛋白尿见于： （）A、地中海贫血B、肾结核C、蚕豆病D、血友病E、膀胱炎6、新排出的尿液混浊，放置后有白色云絮状沉淀，加热或加酸后沉淀不消失，应考虑： （）A、尿酸盐
3、结晶B、脓尿C、菌尿D、乳糜尿E、碳酸盐结晶7、尿液酸度增高见于： （）A、膀胱炎B、痛风C、代谢性硷中毒D、呼吸性硷中毒E、肾小管性酸中毒8、多发性骨髓瘤患者可出现： （）A、肾小球性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、混合性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿9、正常人昼尿量与夜尿量之比为： （）A、2：1B、3：1C、 （34） ：1D、1：1E、1： （34）10、下列哪项支持慢性肾盂肾炎肾功能受损的诊断： （）A、畏寒、发热、腰痛B、尿频、尿急、尿痛C、肾区叩痛D、脓尿、菌尿E、夜尿增多11、妊娠时可出现糖尿，属于： （）A、血糖增高性糖尿B、血糖正常性糖尿C、暂时性糖尿D、应激性糖尿E、
4、假性糖尿12、正常人尿中可出现： （）A、细胞管型B、颗粒管型C、透明管型D、蜡样管型E、脂肪管型13、急性肾小球肾炎患者尿中可出现： （）A、粗颗粒管型B、红细胞管型C、肾衰竭管型D、脂肪管型E、蜡样管型14、肾病综合症患者尿中常见的管型是： （）A、细颗粒管型B、粗颗粒管型C、脂肪管型D、蜡样管型E.透明管型15、Addis 尿沉渣计数的判断标准参考值是： （）A、RBC10 万/12hWBC50 万/12hB、RBC100 万/12hWBC50 万/12hC、RBC50 万/12hWBC100 万/12hD、RBC3 万/12hWBC7 万/12hE、RBC4 万/12hWBC14 万/
5、12h16、鉴别上下尿路感染的可靠指标是： （）A、红细胞B、白细胞C、脓细胞D、2-微球蛋白E、尿蛋白定量17、引起乳糜尿最常见的原因是： （）A、慢性丝虫病B、肾病综合症C、肾小管变性疾病D、腹膜结核E、先天性淋巴管畸形18、下列哪种情况属于功能性蛋白尿： （）A、凝溶蛋白尿B、发热时C、血红蛋白尿D、糖尿病肾病综合症E、系统性红斑狼疮肾炎B 型题A、尿量 1000-2000ml/24hB、尿量400ml/24hC、尿量100ml/24hD、尿量2500ml/24h比重1.020E、尿量400ml/24h比重1.01019、正常人尿量（）20、少尿（）21、无尿（）22、糖尿病（）23、慢
6、性肾衰竭（）五、问答题五、问答题1、简述肾小球性蛋白尿的形成及临床意义2、试述尿红细胞形态检查的临床意义【参考答案及题解参考答案及题解】一、填空题一、填空题1、40mg/24h，150-200mg/24h2、-羟丁酸，乙酰乙酸，丙酮3、肾实质有活动性感染二、是非题二、是非题1、， 2、， 3、。三、名词解释三、名词解释1、选择性蛋白尿：由于肾小球滤过膜损伤后，使血浆蛋白滤过，以清蛋白为主，并有少量 小分子量蛋白，尿中无大分子量的蛋白，称选择性蛋白尿，多见于小儿肾病综合症。2、混合性蛋白尿：肾脏病变同时累及肾小球和肾小管时产生蛋白尿，尿中既有中、小分子 蛋白，也可见大分子蛋白，见于各种肾小球疾病
7、和肾小管疾病的后期，以及全身性疾病同时 累及肾小球和肾小管。3、多尿：尿量多于 2500ml/24h，称多尿。可见于肾脏疾病和某些内分泌疾病。四、选择题四、选择题A 型题1.A,2.C,3.A,4.A,5.C,6.B,7.B,8.D,9.C,10.E,11.B, 12.C, 13.B, 14.C,15.C,16.D,17.A,18.B,19.A,20.B，21.C,22.D,23.E。五、问答题五、问答题1、 肾小球性蛋白尿是由于肾小球滤过膜因炎症、 免疫等因素损伤后静电屏障作用减弱和 （或 ） 滤过膜孔径增大，使血浆蛋白特别是清蛋白滤过，可见于各类原发和继发的肾小球疾病。2、尿红细胞形态检查主要是用相差显微镜观察尿中红细胞的形态，肾小球源性血尿时，由 于红细胞通过有病理改变的肾小球基膜时， 受到挤压损伤， 其后在漫长的各段肾小管中受到 不同 pH 和渗透压变化的影响，使红细胞出现大小、形态及血红蛋白含量的变化，见于各类 肾小球疾病，而非肾小球源性血尿，主要指肾小球以下部位和泌尿通路上的出血，多与毛细 血管破裂出血有关，不存在通过肾小球基膜裂孔，因此形态可完全正常，呈均一型，见于尿 路系统炎症、结石、肿瘤等。
