病理生理学习题 休克

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1、第十章 休 克一、 单项选择题（最佳选择题，每小题仅有一个正确答案）畅可导致失血性休克的原因是（ ）。畅急性心肌炎 畅食管静脉曲张破裂 畅高位脊髓损伤畅脓毒血症畅破伤风抗毒素过敏畅下列休克病因中早期可引起外周血管扩张的是（ ）。畅过敏 畅创伤 畅大面积心肌梗死 畅失血 畅烧伤畅正常人体毛细血管是交替开放的，开放率约为（ ）。畅 畅 畅 畅 畅畅下列关于微循环的论述中错误的是（ ）。畅微循环是指微动脉和微静脉之间微血管的血液循环畅是血液和组织进行物质交换的基本结构和功能单位畅主要受神经体液的调节畅生理情况下微循环的舒缩活动主要由局部产生的舒血管物质进行反馈调节畅微循环的舒缩活动与缩血管物质无关畅

2、引起血管收缩的体液因子是（ ）。畅组胺 畅乳酸 畅血管紧张素 畅腺苷畅畅下列体液因子中哪一项不引起血管舒张？ （ ）畅激肽 畅 畅 畅内啡肽 畅内皮素畅下列哪一项不是引起神经源性休克的原因？ （ ）畅严重脑部损伤 畅 畅创伤 畅脊髓损伤 畅脊髓麻醉畅下列哪一项不属于引起心源性休克的心肌源性病因？ （ ）畅急性心包填塞 畅严重的心律失常 畅瓣膜性心脏病畅心肌病 畅大面积心肌梗死畅下列哪一项不属于低血容量性休克的原因？ （ ）畅脊髓麻醉 畅产后大失血 畅烧伤 畅剧烈呕吐或腹泻 畅大汗畅休克早期血管呈现开放状态的是（ ）。畅动 静脉短路 畅后微动脉 畅微静脉畅微动脉畅毛细血管前括约肌畅微循环缺血缺氧

3、期微循环的变化下列哪一项是错误的？ （ ）畅微动脉收缩 畅直捷通路关闭 畅后微动脉收缩畅毛细血管前括约肌收缩畅微静脉收缩畅缺血性缺氧期微循环灌流特点是（ ）。畅少灌少流、灌大于流 畅少灌少流、灌少于流 畅多灌多流、灌少于流畅少灌多流、灌少于流畅多灌少流、灌大于流畅缺血性缺氧期血流主要通过（ ）。畅直捷通路、动 静脉短路 畅真毛细血管、直捷通路畅动 静脉短路畅真毛细血管、动 静脉短路畅直捷通路畅休克早期微循环血管强烈收缩与哪一项无关？ （ ）畅交感 肾上腺髓质系统的兴奋 畅血栓素 畅白三烯类（）畅血管升压素畅缓激肽畅描述缺血性缺氧期患者临床表现不正确的是（ ）。畅脸色苍白，四肢湿冷，出冷汗 畅尿

4、量减少畅脉压明显增大畅脉搏细速畅神志一般清楚，但常显烦躁不安畅休克早期全身血液的灌流量情况是（ ）。畅皮肤血流量维持相对正常 畅骨骼肌血流量显著增多畅心脑血液供应得到保证畅肾血流量维持不变畅肝脾开始大量储血畅休克早期“自身输液”作用产生的机制是（ ）。畅容量血管与肝脾储血器官收缩 畅毛细血管前阻力 毛细血管后阻力畅阻力血管收缩 畅毛细血管前阻力 毛细血管后阻力畅阻力血管扩张畅休克早期“自身输血”作用产生的机制是（ ）。畅容量血管与肝脾储血器官收缩 畅毛细血管前阻力 毛细血管后阻力畅阻力血管收缩畅毛细血管前阻力 毛细血管后阻力畅阻力血管扩张畅下列哪一项无助于休克早期动脉血压的维持？ （ ）畅肌性

5、微静脉和小静脉收缩 畅自身输液畅外周阻力降低畅肝脾等储血器官收缩畅心排血量增加畅不属于休克期微循环变化特点的是（ ）。畅前阻力血管收缩性减弱甚至扩张畅毛细血管前阻力大于后阻力畅血流缓慢，细胞嵌塞，微循环流出道阻力增加畅真毛细血管网血液增加畅微静脉表现为扩张畅休克期血液灌流特点是（ ）。畅少灌少流、灌大于流 畅少灌少流、灌少于流 畅不灌不流畅少灌多流、灌少于流畅灌而少流，灌大于流畅休克期引起血管扩张的下列因素中，不正确的是（ ）。畅血管平滑肌对 的反应性降低 畅肥大细胞释放组胺畅 的大量产生畅腺苷在局部堆积第一部分 习 题 集畅激肽系统受抑制畅哪一项不是淤血性缺氧期患者的临床表现？ （ ）畅脉压

6、差进行性下降，脉搏细速，静脉萎陷 畅神志不清，甚至昏迷畅出现少尿甚至无尿畅血压可骤降、略降甚至正常畅皮肤发绀或花斑畅休克时血压下降的主要发病机制是（ ）。畅微循环障碍而回心血量不足畅心功能不全畅交感神经过度衰竭畅外周动脉紧张度不足畅血液中儿茶酚胺过低畅微循环衰竭期微循环灌流特点（ ）。畅少灌少流、灌大于流 畅少灌少流、灌少于流 畅不灌不流畅少灌多流、灌少于流畅灌而少流，灌大于流畅关于微循环衰竭期微循环变化机制的论述，哪一项不正确？ （ ）畅微血管对 的反应性进行性下降 畅去甲肾上腺分泌减少畅凝血系统激活畅血液流变学异常畅- 平衡失调畅关于微循环衰竭期临床表现的论述，错误的是（ ）。畅进行性顽固

7、性低血压畅重要器官功能障碍畅脉搏细弱而频速，静脉塌陷畅 下降畅均发生严重的 畅在休克的缺血性缺氧期发挥重要作用的是（ ）。畅儿茶酚胺 畅降钙素基因相关肽 畅心房钠尿肽畅一氧化氮 畅激肽畅纳洛酮能对抗休克，说明下列哪一种物质在休克发病机制中起作用？ （ ）畅甲状腺素 畅儿茶酚胺 畅内啡肽畅促肾上腺皮质激素释放激素畅血栓素 畅休克早期造成微循环缺血的主要机制是（ ）。畅内皮素释放 畅血管升压素释放畅交感神经 肾上腺髓质系统兴奋畅肾素 血管紧张素 醛固酮系统兴奋畅血栓素 释放畅儿茶酚胺增多产生的 受体效应（ ）。畅皮肤血管收缩 畅肾的小血管收缩 畅微循环动 静脉短路开放畅腹腔脏器血管收缩畅对心脑血管

8、影响不大畅休克时儿茶酚胺增加导致微循环障碍，使组织灌流量减少的作用机制是（ ）。畅仅对血管 受体作用 畅仅对血管 受体作用畅对 、受体均起作用畅对 、受体都不起作用畅以上都不是畅引起微循环血管扩张的因素中，错误的是（ ）。第十章 休 克畅碱中毒 畅细胞分解破坏后大量释出 畅 的作用畅腺苷在局部堆积畅激肽系统激活致使缓激肽生成增多畅休克时细胞膜变化中下列哪一项不会发生？ （ ）畅细胞膜电位降低 畅细胞膜泵功能降低 畅细胞膜通透性增加畅细胞膜脂质过氧化畅细胞钙内流减少畅休克时下列哪种情况不是细胞受损的后果？ （ ）畅缺氧时，有氧氧化减弱， 生成减少畅线粒体肿胀，致密结构和嵴消失，线粒体膜破裂畅酸中

9、毒畅细胞膜 泵活动增强畅溶酶体酶释放畅溶酶体酶释放的最主要危害是（ ）。畅导致细胞自溶 畅收缩微血管畅激活激肽系统、纤溶系统畅破坏血管平滑肌、消化基底膜，增加血管通透性畅促进组胺等炎症介质的释放畅休克时细胞膜的变化导致的水、电解质分布异常不包括（ ）。畅细胞内 增多 畅细胞内 增多 畅细胞水肿畅细胞内 增多畅高钾血症畅下列哪一类休克时机体分解代谢增强更为突出？ （ ）畅脓毒性休克 畅过敏性休克畅心源性休克畅失血性休克畅神经源性休克畅休克时易出现的酸碱平衡紊乱是（ ）。畅代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒 畅代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒畅呼吸性酸中毒畅代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒畅代谢性碱中毒畅一般在 内失

10、血超过总血量的多少可引起休克？ （ ）畅 畅 畅 畅 畅畅引起脓毒性休克的原因最常见于（ ）。畅病毒感染 畅立克次体感染 畅细菌感染畅真菌感染 畅细菌感染畅低动力型感染性休克的主要特点有（ ）。畅心排血量减少、外周阻力增高 畅心排血量增加、外周阻力增高畅心排血量不变、外周阻力增高 畅心排血量减少、外周阻力降低畅心排血量减少、外周阻力不变畅高动力型感染性休克的主要特点有（ ）。畅心排血量减少、外周阻力增高畅心排血量增加、外周阻力降低畅心排血量不变、外周阻力增高畅心排血量减少、外周阻力降低畅心排血量增加、外周阻力不变第一部分 习 题 集畅关于感染性休克的论述，错误的是（ ）。畅病原微生物感染所引起

11、的休克 畅死亡率比较低畅可出现高排低阻型休克或暖休克畅其发生机制涉及休克的三个始动环节畅可出现低排高阻型休克或称冷休克畅关于过敏性休克的描述，下列哪一项是错误的？ （ ）畅发病急骤 畅血容量减少不明显畅体内组胺、- 、激肽等血管活性物质增多 畅血管床容量增大畅属型变态反应畅心源性休克的始动环节是（ ）。畅心排血量迅速减少 畅心率过快 畅心律紊乱畅回心血量减少 畅心肌收缩力降低畅在各类休克晚期均可发生内毒素血症是由于（ ）。畅机体抵抗力差 畅体液免疫功能紊乱畅细胞免疫功能紊乱畅肠源性内毒素移位及细菌移位畅血管内皮细胞损伤畅休克期时正确的补液原则是（ ）。畅如血压正常不必补液畅补充丧失的部分液体，

12、“失多少，补多少”畅补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体畅“需多少，补多少”畅宁少勿多畅首选缩血管药物治疗的是（ ）。畅过敏性休克和神经源性休克 畅创伤性休克和心源性休克畅感染性休克和创伤性休克畅失血性休克和神经源性休克畅烧伤性休克和神经源性休克畅长期大量使用升压药治疗休克可加重休克的原因是（ ）。畅机体对升压药物耐受性增强 畅血管平滑肌对升压药物失去反应畅机体交感神经系统已处于衰竭畅升压药使微循环障碍加重畅机体丧失对应激反应的能力畅生理情况下，微循环血液灌流的反馈调节主要由（ ）。畅局部产生的缩血管物质进行 畅全身产生的缩血管物质进行畅以上都不对畅局部产生的舒血管物质进行畅全身产生的舒血管

13、物质进行畅发生物质交换的场所主要是（ ）。畅微动脉与后微动脉 畅真毛细血管 畅直捷通路畅动静脉短路 畅微静脉畅生理情况下一般处于关闭状态的是（ ）。畅动静脉短路 畅真毛细血管 畅直捷通路第十章 休 克畅微动脉、后微动脉畅微静脉畅根据微循环学说，各种类型休克的主要病理生理学特点是（ ）。畅微循环缺血 畅微循环血液灌流障碍 畅微循环衰竭畅微循环淤血畅血压持续性下降畅休克时细胞最早发生损伤的部位是（ ）。畅线粒体 畅细胞膜 畅肌浆网 畅溶酶体 畅细胞核畅根据微循环学说，休克的关键在于（ ）。畅血流 畅交感兴奋衰竭 畅血管容量 畅血压畅心功能畅自身输液是指（ ）。畅容量血管收缩，回心血量增加畅醛固酮导致钠水重吸收增加畅毛细血管流体静力压降低，组织液回流增多畅抗利尿激素增多，重吸收水增加畅动静脉短路回流增加二、 多项选择题（每小题可有两个或两个以上的选项是正确的，选正确得分，错选、多选、少选或不选均不得分）畅休克经历的四个主要发展阶段包括（ ）。畅症状描述阶段 畅凝血障碍学说