广东省基本公共卫生服务高血压糖尿病相关报表说明

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1、广东省基本公共卫生服务广东省基本公共卫生服务 高血压高血压/糖尿病相关报表糖尿病相关报表填报说明填报说明广东省疾控中心慢非所广东省疾控中心慢非所 Contents文件报表填写一、文件一、文件?关于印发关于印发2011 年广东省基本公 共卫生服务高血 压糖尿病管理项 目实施方案的通 知（粤卫办年广东省基本公 共卫生服务高血 压糖尿病管理项 目实施方案的通 知（粤卫办 201082号）号）?关于调整基本 公共卫生服务高 血压糖尿病管理 项目有关资料报 送时间的紧急通 知（粤卫办函关于调整基本 公共卫生服务高 血压糖尿病管理 项目有关资料报 送时间的紧急通 知（粤卫办函 201151号）号）?共5张

2、报表?表1和表2由县区疾控机构填写，表1是季度报表，表2是月度报表?表3和表4由市疾控机构填写，表3是季度报表，表4是月度报表。?表5为年度报表，由市疾控机构填写二、报表填写说明二、报表填写说明报表填写报表填写表2 表2 表2表2 由由县区疾控机构县区疾控机构填报，为各乡镇/社区汇总表,是填报，为各乡镇/社区汇总表,是月度表月度表，分别于，分别于次月5日前次月5日前上报市疾控机构。上报市疾控机构。表2中所有指标均针对表2中所有指标均针对35岁及以上人口数35岁及以上人口数，包括常住人口数，包括常住人口数表表2高血压管理填写高血压管理填写辖区内35岁及以上常住人口数*35岁及以上高血压患病率 （

3、当地调查获得或选用全省近期高血压患病率指标：2002年 全省35岁以上人群高血压患病率22.6%）已建立了健康 档案的高血压 患者人数要求填报35 岁及以上常 住人口数表表2高血压管理填写高血压管理填写本年度累计到本 月底的随访人次 数本年度累计到本 月底的随访人次 数备注：备注： 对于任何一季度未随访到的个案，请在以后的季度中尽可能随访（因死亡、迁 出等不能随访请注明），当年累计总随访人次数将作为考核评分参考依据之 一，对糖尿病的管理类似。对于任何一季度未随访到的个案，请在以后的季度中尽可能随访（因死亡、迁 出等不能随访请注明），当年累计总随访人次数将作为考核评分参考依据之 一，对糖尿病的管

4、理类似。表表2高血压管理填写高血压管理填写规范管理人数指按照基本公共卫生服务规范要求进行随访管理的患者数。 ?每年1、2月1、2月数据填写上一年年末的规范管理人数【如：2011年2月5日、3月 5日上报的数据是2010年年末的数据。】 ?每年3月份3月份数据填写第一季度（13月份）至少随访1次至少随访1次的患者人数 【如:2011年4月5日上报3月份数据就填写13月份内至少随访1次的全部高 血压患者人数。】 ?每年4、5月份4、5月份数据填写第一季度规范管理人数，即与3月份数据相同。 ?每年6月份6月份数据填写16月份两个季度中每季度分别每季度分别至少随访1次至少随访1次高血压患 者数。【如：

5、2011年7月5日上报6月份数据就填写16月份内每季度分别每季度分别至 少随访至 少随访1次次的全部高血压患者人数。】?依此类推，填写后几个月对应人数，既要符合：高血压患者每季度必须至 少完成一次随访高血压患者每季度必须至 少完成一次随访。表表2高血压管理填写高血压管理填写上报时间上报时间数据月份数据月份规范管理人数规范管理人数2011-1-52010年12月2011年1月2011年2月2011年3月2011年4月2011年5月20117-52011年6月360020119-52011年8月360020118-52011年7月3600350020112-5350020113-535002011

6、4-5400020115-5400020116-54000.规范管理填写举例：规范管理填写举例：某社区对2010年管理高血某社区对2010年管理高血压患者中规范随访3500人，压患者中规范随访3500人，2011年1-3月对管理的高血压2011年1-3月对管理的高血压患者进行1次随访共有4000患者进行1次随访共有4000人，2011年1-6月份对管理高人，2011年1-6月份对管理高血压患者进行血压患者进行规范随访规范随访共有共有3600人。3600人。表表2高血压管理填写高血压管理填写指六个月内最近一次随访时血压SBP 控制在140mmHg以下，指六个月内最近一次随访时血压SBP 控制在1

7、40mmHg以下，同时同时DBP控 制在90mmHg以下的人数。DBP控 制在90mmHg以下的人数。表表2糖尿病管理填写糖尿病管理填写辖区内35岁及以上常住人口数*35岁及以上糖尿病患病率 （当地调查获得或选用全省近期高血压患病率指标：2002年全省35岁以上人群糖尿病患病率4.5%）已建立了健康档案 的糖尿病患者人数表表2糖尿病管理填写糖尿病管理填写同高血压规范管理填写同高血压规范管理填写指指六个月六个月内内最近一次随访最近一次随访时血糖控制时血糖控制在诊断标准以下在诊断标准以下的人数。的人数。报表填写报表填写表4 表4 表4表4 由由市疾控机构市疾控机构填报，为填报，为各县区汇总表，各县区汇总表，月度报表月度报表，分别于，分别于次月10日前次月10日前上报省疾控机构。上报省疾控机构。表4中所有指标的定义与填写同表2。表4中所有指标的定义与填写同表2。报表填写报表填写表5表5表5表5 为年度报表，由市疾控机构收集辖区县区疾控机构信息并填报，于次年1月10日前上报省疾控机构。为年度报表，由市疾控机构收集辖区县区疾控机构信息并填报，于次年1月10日前上报省疾控机构。