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1、A1型题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答 题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案， 并在答卷上将相应 题号的相应字母画一条黑粗线。 1.女,49 岁。右上腹不适 2 个月,肝大剑突下 4cm,质硬,a-FP500 mg/ml,CT 示肝左外 叶占位病变,直径约 4cm,下列哪项治疗措施应首选? A.中医治疗+化学治疗 B.免疫治疗+化学治疗 C.放射治疗+化学治疗 D.化学治疗+免疫治疗 E.手术治疗+化学治疗2.女,23 岁。因原发甲亢,在全麻气管内插管下行甲状腺次全切 除。术中经过顺利,术后 清醒安返病房。
2、术后 6 小时患者自感呼吸困难,伴有音哑,查:P92 次/ 分,Bp17.3/9.3 kPa(130/70mmHg),R28 次/分,面红无发绀,颈部不肿,引流管通畅,有少 许血液外出, 听诊双肺呼吸音无异常,其最恰当的处理 A.立即拆线,清除血肿 B.再次手术探查,有无喉返神经损伤 C.蒸气雾化吸入 D.输大量葡萄糖液及芦戈氏液 E.气管切开3.男,43 岁,上腹部疼痛十余天,近日加重,内窥镜和钡餐透视证 实为十二指肠后壁溃 疡,行手术治疗的恰当术式应是 A.胃肠吻合术 B.毕式胃大部切除术 C.毕式胃大部切除术 D.幽门成形术 E.溃疡切除术4.30 岁男性,3 年前因十二指肠溃疡穿孔行胃
3、大部切除术。术后 仍上腹灼痛,吐酸,诊断 吻合口溃疡,1 年前再次行胃部分切除,术后症状不改善,并有严重腹泻。 最应考虑 A.吻合口溃疡 B.胃泌素瘤 C.碱性反流性胃炎D.倾倒综合征 E.短肠综合征5.女,40 岁,右上腹胀痛伴畏冷发烧二天,巩膜微 黄,T:39,P:100 次/分,右上腹部压 痛,反跳痛及肌紧张明显,胆囊不大。 WBC:1810 /L,B 超示胆总管无扩 张,该病最 常见的病菌 A.金黄色葡萄球菌 B.链球菌 C.肺炎双球菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌6.肠梗阻的全身病理生理变化是 A.梗阻肠管积气,积液所致肠膨胀 B.梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄 C.梗阻肠管内细菌,毒素渗入
4、腹腔引起毒血症 D.梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液 E.肠管溃破穿孔7.甲亢病人,应稳定于下列哪项即可手术? A.脉率 70 次/分 基础代谢率+35% B.脉率 80 次/分 基础代谢率+30% C.脉率 90 次/分 基础代谢率+20% D.脉率 100 次/分 基础代谢率+20% E.脉率 110 次/分 基础代谢率+25%?8.肝癌的淋巴转移最常见的是 A.锁骨上淋巴结 B.主动脉旁淋巴结 C.腹腔后淋巴结 D.肝门淋巴结 E.胰周淋巴结9.男性,30 岁,持续右下腹疼痛 5 天伴呕吐,恶心。 查体:体温 38, 轻度脱水。右下 腹触及一个约 35cm 大小包块,质硬,边界不清,表面
5、欠光滑,活动度 差,无疼, 血 WBC1210 /L,最恰当的诊断是 A.急性肠梗阻 B.盲肠癌 C.阑尾周围脓肿 D.回盲部结核E.克隆氏病10.一男性 30 岁患者因十二指肠球部溃疡行毕式胃大部切除术 后四天,突发腹部绞痛, 伴间歇性、 喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,无腹膜刺激征,B 超发现十二 指肠袢已经 扩大,最应考虑有 A.输入段梗阻 B.输出段梗阻 C.吻合口梗阻 D.十二指肠残端瘘 E.膈下脓肿形成11.右乳外下象限乳腺癌,其淋巴转移最初多见于 A.右锁骨下 B.右锁骨上 C.左锁骨上 D.右腋窝 E.右胸骨旁12.10 岁小儿,便血。 色新鲜,多在便后,伴腹痛,检查:腹软,左下
6、腹 按压痛,未触及肿块, 肛门指检,可触及带蒂的结节一个,最可能的诊断是 A.内痔 B.直肠癌 C.直肠息肉 D.痢疾 E.结肠息肉病13.男性 3 岁,右腹股沟部突出肿块,平卧时消失,因患感冒咳嗽,肿 块突出,不能还 纳,体温 38,R20 次/分,P100 次/分,检查:右腹股沟部肿块皮肤红、 肿, 压痛 明显,WBC1010 /L,N80%。最可能的诊断是 A.右直疝嵌顿 B.右腹股沟斜疝嵌顿 C.右髂窝脓肿 D.右股疝嵌顿 E.右精索交通性鞘膜积液并感冒14.男,30岁,发热4天,肛门右侧胀痛,排便时疼痛加剧,查:肛门右 旁红肿,指压痕(+), 最恰当的处理是 A.静点抗生素B.减少活
7、动,卧床休息 C.坐浴热敷 D.止痛 E.穿刺有脓切开引流15.1 岁半男孩,哭闹不安,伴恶心呕吐 2 小时。查:右中腹部触到 62.5cm 条状包块, 表面光滑,弹力性硬。 固定,X 线照片充气透视:右上腹有倒杯状影。最恰 当的处 理是 A.禁食补液 B.注镇痛剂 C.剖腹探查 D.空气灌肠复位 E.腹部热敷16.患者,25 岁,搬重物后腰痛,检查发现腰部活动明显受限,右侧 骶棘肌痉挛伴压痛,右 直腿抬高 45时,诉腰痛,加强试验(-),感觉肌力反射均正常,诊断应最 先考虑 A.腰椎间盘突出症 B.腰扭伤 C.髋关节扭伤 D.梨状肌综合征 E.第三腰椎横突综合征17.急性脓胸最多继发于 A.
8、肺部炎症 B.膈下感染 C.败血症或脓毒血症 D.纵膈炎症 E.胸壁感染18.男性青年工人 25 岁,骤然抬起重物时腰剧痛,继而右下肢麻痛, 咳嗽时疼痛由臀部串 到左足跟。检查:腰部有肌痉挛,活动受限并有侧弯现象,L4-5 间隙有明 显按痛和叩 痛,临床诊断最可能是 A.腰椎骨折 B.腰椎脱位 C.蛛网膜下腔出血 D.腰椎间盘突出症 E.腰扭伤19.30 岁，男性，胸部创伤，X 线胸片示左侧第七肋骨骨折，无血 气胸，其处理应当首 选采用 A.开胸探查 B.诊断性胸腔穿刺 C.放置胸腔引流管 D.止疼，24 小时后复查胸片 E.骨折切开固定20.男 18 岁学生,被刀刺伤右前胸,呼吸困难,查体:
9、右胸第五肋有 一 3cm 刀口,随呼吸可闻 及“丝丝“的气体出入伤口声音,以下哪一项是最佳急救方案? A.吸氧 B.输血输液 C.封闭伤口 D.立即拍胸片 E.闭式引流21.二尖瓣狭窄下列哪一个是最常见的症状? A.二尖瓣面容 B.气促、心悸 C.咯血 D.肝大 E.下肢水肿22.68 岁男性,两年前开始出现尿频,夜间明显,随后出现排尿费力, 逐渐加重,近半年来 尿频明显,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿,有时有尿流中断现象,应首先考 虑为 A.膀胱肿瘤 B.尿道狭窄合并肾结核 C.前列腺增生 D.慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石 E.前列腺增生合并膀胱结石23.对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用? A
10、.X 线胸片 B.电子计算机体层扫描 C.放射核素肺扫描检查 D.经皮穿刺肺活检 E.支气管镜检,取活检24.患者,女,30 岁,五天来高烧,腰痛,尿频,尿痛,尿液检查有较多 RBC 及 WBC,尿蛋白(+),血白细胞计数升高最可能的诊断是 A.急性肾炎 B.急性膀胱炎 C.急性肾盂肾炎 D.肾积脓 E.肾皮质多发脓肿25.10 岁男孩,不慎跌下时,上肢外展,手掌先着地,跌伤后肘部肿 痛,功能障碍。检查肘部 明显畸形,肘关节固定于半伸位,肘后隆起,皮下青紫,压痛明显,最大可 能诊断是 A.尺骨鹰嘴骨折 B.伸直型肱骨髁上骨折 C.肘关节后脱位 D.肘部挫伤 E.肘关节前脱位26.下列临床表现中
11、,哪一项是肾癌的晚期症状,且是肾盂癌的早 期症状? A.肿块 B.疼痛 C.血尿 D.肾外症状 E.转移症状27.骨肿瘤的临床表现和诊断下列哪项是最正确的? A.疼痛是恶性肿瘤的特征性症状 B.转移性骨肿瘤 X 线上均是溶骨性破坏 C.骨肿瘤的诊断绝对依靠病理检查 D.碱性磷酸酶正常可排除恶性肿瘤的可能 E.Codmans 三角见于骨肉瘤28.既能明确病理学诊断又能了解病变部位的最佳检查方法是 A.带网气囊食管脱落细胞检查 B.食管吞钡 X 线检查 C.计算机断层扫描(CT)检查 D.食管镜检查 E.颈部淋巴结病理学检查29.13 岁男孩,被刀刺伤左胸部,面色苍白,脉博快弱,急送入院。 体 检
12、:左前胸有一裂 口流血,BP8/2.6kPa(60/20mmHg),P150 次/分,心音弱,双肺呼吸音正常, 颈静脉 怒张,静脉压15cmH O。急救处理首选是 A.气管切开 B.输血吸氧 C.心包腔穿刺减压 D.用升压药维持血压 E.清创缝合伤口30.50 岁,男,左小腿被砸伤 24 小时,左小腿肿胀,压痛,异常活动, 皮温略高于对侧,体温 37.8,最可能诊断为 A.左胫骨骨髓炎 B.左小腿软组织蜂窝组织炎 C.左胫骨干骨折 D.左小腿血肿 E.左小腿软组织挫伤31.患者女 40 岁,在输血过程中,出现寒战,高热,而血压正常,最有 效的处理方式是: A.苯海拉明 25mg 静注 B.异丙
13、嗪 25mg 或哌替啶 50mg 肌注 C.更换输血器 D.地塞米松 20mg 静注 E.吸氧32.成年男性,60kg 体重,面部双上肢和双足烫伤,病人烦 燥,末稍凉,口渴, 尿少,收缩压 11kPa,心率 120 次/分。此病人烧伤严重程度应为: A.轻度烧伤 B.中度烧伤 C.重度烧伤 D.特重烧伤 E.严重烧伤33.下列转移性骨肿瘤中血清酸性磷酸酶中高的是哪一种？A.乳腺癌 B.胃癌 C.肺癌 D.前列腺癌 E.肝癌34.关于原发性脑干损伤正确的是： A.症状与体征在受伤数小时后出现 B.不伴有颅内压增高表现 C.无明显病理变化 D.昏迷程度一般较浅 E.CT 检查为最佳诊断方法35.一
14、般来说，恶性肿瘤发生发展过程中，哪个时期历时最长： A.致癌因素作用时期 B.癌前期 C.原位癌 D.浸润癌 E.不易区分36.替尼泊苷（VM-26）属于下列哪类抗肿瘤药物： A.细胞毒素类 B.抗代谢类 C.生物碱类 D.抗生素类 E.激素类37.细胞毒类抗肿瘤药物又被称为： A.抗代谢类药物 B.烷化剂类药物 C.激素类药物 D.生物碱类药物 E.抗菌素类药物 A2型题 (最佳选择题否定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案， 并在答卷上将相 应题号的相应字母画一条黑粗线。 38.下列哪项
15、是单纯性机械性肠梗阻的临床表现? A.腹部阵发性绞痛B.伴不同程度恶心,呕吐 C.腹部压痛,肌紧张和反跳痛 D.腹部可见肠型和蠕动波 E.排便和排气停止39.下列哪项 适宜施行甲状腺大部切除手术? A.原发甲状腺机能亢进药物治疗后复发 B.结节性甲状腺肿继发甲亢 C.巨大甲状腺影响工作和生活 D.慢性甲状腺炎并有气管压迫症状 E.结节性甲状腺肿疑有恶变40.雷诺氏病的临床表现,下列哪项是 的? A.多见于青年女性 B.主要病发生在上肢 C.苍白紫绀鲜红,对称性皮色变化 D.足背动脉及桡动脉正常 E.末梢动脉搏动减弱41.腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素 关? A.腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育
16、不全 C.腹外斜肌腱膜发育不全 D.腹内斜肌弓状缘位置偏高 E.腹股沟区解剖缺损42.胃溃疡手术适应症应较十二指肠溃疡放宽范围的原因中应 A.胃溃疡内科治疗效果差 B.胃溃疡治愈后,又易复发 C.胃溃疡病人多属于老年或接近老年,如出现严重并发症时,手术危险 性较大 D.胃溃疡手术切除较十二指肠溃疡容易 E.胃溃疡可以恶变43.下述表现说明食管癌已外侵, 了 A.继发左侧胸水 B.持续性胸背疼 C.大量呕血 D.吞咽阻挡感 E.食管气管瘘44.休克时,下列监测结果表示休克好转或休克纠正,但 包括: A.血压回升,脉压增大B.血压正常,尿量少,尿比重降低 C.血压低,脉搏清楚,手足温暖 D.神志清楚,反应良好 E.尿量每小时稳定在 30 亳升以上45.胃癌病人哪项 适合作根治术? A.进展期胃癌 B.胃癌合并幽门梗阻 C.胃癌已侵润肝
