优势病种中医护理方案培训与考核

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1、优势病种中医护理方案优势病种中医护理方案 培训与考核培训与考核自贡市中医医院自贡市中医医院 邹学敏邹学敏 20142014年年8 8月月1 1日日主要内容背景：形式与任务背景：形式与任务优势病种中医护理方案培训优势病种中医护理方案培训优势病种中医护理方案考核优势病种中医护理方案考核小结小结第一部分背景：形式与任务当前中医护理要求？中国护理事业发展中国护理事业发展 规划纲要（规划纲要（20112011- -20152015 年）年）四川省中医护理质量四川省中医护理质量 控制中心中医护理控制中心中医护理 管理质量评价标准管理质量评价标准国家中医护国家中医护 理重点专科建理重点专科建 设要求设要求国

2、家中医药管理局办国家中医药管理局办 公室关于印发三级中西公室关于印发三级中西 医结合医院、民族医医医结合医院、民族医医 院和中医专科医院“以院和中医专科医院“以 病人为中心，发挥中医病人为中心，发挥中医 药特色优势提高中医临药特色优势提高中医临 床疗效”为主题的持续床疗效”为主题的持续 改进活动方案实施细则改进活动方案实施细则 的通知的通知中医医院护理工作指南中医医院护理工作指南 3333个中医护理方案个中医护理方案国家中医药管理局国家中医药管理局 关于加强中医护理工作的意见关于加强中医护理工作的意见形式与任务形式与任务Company Logo护理学正式成为一级学科、护士专业化发展趋势护理学正

3、式成为一级学科、护士专业化发展趋势 国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见国家中医药管理局关于加强中医护理工作的意见加强中医护理加强中医护理 重点专科建设重点专科建设加强中医人才培养力度加强中医人才培养力度 对不同层级护理人员培训对不同层级护理人员培训到到20152015年，制订并实施年，制订并实施 中医护理方案中医护理方案100100个个积极推广中医护理方案积极推广中医护理方案大力发展中医护理院大力发展中医护理院 校教育和继续教育校教育和继续教育成立中医护理质量控制中心成立中医护理质量控制中心中医护理中医护理 工作意见工作意见使用率使用率优势病优势病 种中医种中医 护理方护理方 案使用案

4、使用 率率100%100%辨证辨证 施护施护 准确率准确率优势病种优势病种 中医护理中医护理 方案辨证方案辨证 施护准确施护准确 率率90%优势病种中优势病种中 医护理方案医护理方案 应用效果评应用效果评 价率价率50%中医中医 护理护理 技术技术每科室开每科室开 展技术项展技术项 目数目数6 项项锐普PPT论坛chinakui转载： 效果效果 评价评价国家中国家中 医护理重医护理重 点专科建点专科建 设要求设要求全面应用国家中医药管理局印发的优势病种中医护理方全面应用国家中医药管理局印发的优势病种中医护理方 案，并结合本医院实施的中医护理技术和方法，对优势案，并结合本医院实施的中医护理技术和

5、方法，对优势 病种中医护理方案进行优化完善，并定期对方案实施情病种中医护理方案进行优化完善，并定期对方案实施情 况进行统计分析。况进行统计分析。每年举办地市级每年举办地市级 以上以优势病种以上以优势病种 中医护理方案为中医护理方案为 主要内容的中医主要内容的中医 药继续教育项目药继续教育项目 专题培训班专题培训班。提高中医 护理水平推广优势 病种中医 护理方案 中医护理 规范化培训大力发展中医护理提高中医护理水平，发挥中医护理特色和优势，注重中医 药技术在护理工作中的应用。推广优势病种中医护理方案。 开展中医护理人员的规范化培训。中国护理事业发展规划纲要（中国护理事业发展规划纲要（201120

6、11- - 20152015年）年）中医医院护理工作指南中医医院护理工作指南计划计划考核考核培训培训护理部主任：护理部主任：负责拟定全院各级护理人员的负责拟定全院各级护理人员的中中 医护理教育工作计划医护理教育工作计划，并开展，并开展培训培训和和考核考核；国家中医药管理局国家中医药管理局3333个中医护理方案个中医护理方案三级中医医院、中医专科医院持续改进省级 检查评估实施细则1.5 1.5 积极开积极开 展中医护理展中医护理 辨证施护和辨证施护和 中医护理技中医护理技 术操作。（术操作。（5 5 分）分）1.5.1 1.5.1 组织组织 落实中医护落实中医护 理方案，体理方案，体 现辨证施护

7、。现辨证施护。在国家中医药在国家中医药 管理局制定印管理局制定印 发的中医护理发的中医护理 方案中，抽查方案中，抽查 2 2个病种中医个病种中医 护理方案实施护理方案实施 相关资料，并相关资料，并 现场访谈患者现场访谈患者 和责任护士各和责任护士各 1 1名。名。未执行中医未执行中医 护理方案，护理方案， 每个病种扣每个病种扣1 1 分；未体现分；未体现 辨证施护，辨证施护， 每个病种扣每个病种扣1 1 分。分。21.5.2 1.5.2 科室科室 至少开展至少开展4 4项项 以上中医护以上中医护 理技术理技术。抽查抽查2 2个科室，个科室， 并考核护士长并考核护士长 和护士各和护士各2 2名。

8、名。未开展未开展4 4项以项以 上中医护理技上中医护理技 术，每科扣术，每科扣2 2 分；不掌握相分；不掌握相 关技术，每人关技术，每人 扣扣1 1分。分。3三、持续改进(20分)评价指标评价指标评价方法评价方法评分细则评分细则分值分值3.13.1对医院评审对医院评审 中发现的问题中发现的问题 进行整改。进行整改。 （1515分分）3 3.1.1 .1.1 根据医根据医 院评审中发现院评审中发现 的问题制定整的问题制定整 改计划和措施。改计划和措施。根据上次根据上次医查阅查阅 医院整改计划院医院整改计划院 评审反馈意见评审反馈意见。未制定整改计划未制定整改计划 和措施，不得分；和措施，不得分；

9、 对发现的部分问对发现的部分问 题未制定整改措题未制定整改措 施，酌情扣分施，酌情扣分 （最少扣（最少扣2 2分）。分）。53 3. .1.2 1.2 制定的制定的 整措改施逐条整措改施逐条 实施，并落实实施，并落实 到位。到位。实地查看整改工实地查看整改工 作情况。作情况。制定的措施未落制定的措施未落 实，酌情扣分实，酌情扣分 （每项措施最少（每项措施最少 扣扣3 3分）。分）。10103.2 3.2 按照按照三级中医医院以“以病三级中医医院以“以病 人为中心，发挥中医药特色优势提人为中心，发挥中医药特色优势提 高中医临床疗效”为主题的持续改高中医临床疗效”为主题的持续改 进活动方案实施细则

10、进活动方案实施细则进行自查、进行自查、 整改（整改（5 5分）。分）。实地查看整改工实地查看整改工 作情况。作情况。未开展自查，不未开展自查，不 得分；自查问题得分；自查问题 未进行整改，每未进行整改，每 发现一处，扣发现一处，扣1 1 分。分。5三级中医专科医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优 势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细 则 2.4积极开展中积极开展中 医药人员中医医药人员中医 药继续教育与药继续教育与 培训及非中医培训及非中医 类别执业医师类别执业医师 中医药基本知中医药基本知 识与技能培训。识与技能培训。 （24分）分） 4.3在国家中在国家中 医药管理局印医药

11、管理局印 发的中医护理发的中医护理 方案的基础上，方案的基础上， 结合本院实际结合本院实际 实施优势病种实施优势病种 中医护理方案，中医护理方案， 积极开展辨证积极开展辨证 施护和中医护施护和中医护 理技术操作理技术操作 （80分）分）2.4.5制定护理人员中 医护理方案培训计 划，定期考核，措 施到位。（6分）查阅相关资料，现 场访谈3名护士（含 主管护师以上职称 人员1名）。无培训计划或未考核，不 得分；不了解本科中医护 理方案，每人扣2分。4.3.1 4.3.1 国家中医药管国家中医药管 理局印发的本专科中理局印发的本专科中 医护理方案均组织实医护理方案均组织实 施。（施。（1515分）

12、分）抽查抽查3 3个病种的中医个病种的中医 护理方案及其他相护理方案及其他相 关资料。关资料。无中医护理方案，不得分；无中医护理方案，不得分； 每少一个病种的中医护理每少一个病种的中医护理 方案，扣方案，扣6 6分；护理方案分；护理方案 基本要素不全，每少基本要素不全，每少1 1个个 要素，扣要素，扣2 2分。分。4.3.2 组织落实中医护组织落实中医护 理方案，体现辨证施理方案，体现辨证施 护。（护。（45分）分）抽查抽查3个病种中医护个病种中医护 理方案实施相关资理方案实施相关资 料，并现场访谈患料，并现场访谈患 者和责任护士各者和责任护士各2名。名。未执行中医护理方案，每未执行中医护理方

13、案，每 个病种扣个病种扣17分；未体现辨分；未体现辨 证施护，每个病种扣证施护，每个病种扣8分。分。4.3.3 科室至少开展科室至少开展4 项以上中医护理技术。项以上中医护理技术。 （20分）分）抽查抽查2个科室，并考个科室，并考 核护士长和护士各核护士长和护士各2 名。名。未开展未开展4项以上中医护理项以上中医护理 技术，每科扣技术，每科扣15分；不掌分；不掌 握相关技术，每人扣握相关技术，每人扣7分。分。中医护理方案中医护理方案查阅资料。无培训、考核者，不得分。抽查查阅资料。无培训、考核者，不得分。抽查3 3个病种中医护理方个病种中医护理方 案实施，并现场访谈责任护士案实施，并现场访谈责任

14、护士2 2名（含主管护师以上职称人员名（含主管护师以上职称人员1 1 名）。名）。30个个 或或20个个落实中医落实中医 护理方案护理方案 体现辨证施体现辨证施 护护培训培训 考核考核 记录记录四川省中医护理质量控制中心 中医护理管理质量评价标准中医护理管理质量评价标准2134 5 结 果531333中医护理管理质量评价标准制度职责（1）中医护理管理质量评价标准人力资源（2）中医护理管理质量评价标准业务管理（3）中医护理管理质量评价标准质量管理（4）第二部分优势病种中医护理方案培训优势病种中医护理方案培训优势病种中医护理方案培训优势病种中医护理方案培训? ?Company Logo分析现状、找

15、出问题分析现状、找出问题找出主要影响因素找出主要影响因素分析产生质量问题影响分析产生质量问题影响 计划（计划（Plan)Plan)阶段阶段针对主要影响因素针对主要影响因素 召开护士大会召开护士大会Company Logo制定中医护理方案培训计划制定中医护理方案培训计划年、季、周年、季、周质量目标质量目标如何执行如何执行实施对象实施对象实施时间实施时间谁执行？谁执行？实施地点实施地点计划计划P PCompany Logo落实计划落实计划执行阶段执行阶段- -DODO执行者执行者分层级培训分层级培训 多学科培训多学科培训 针对性培训针对性培训 科室专科培训科室专科培训无条件无条件 无借口无借口 没有不可能没有不可能分层级培训分层级培训 护理部分层级培训 科室分层级培训首批13个病种中医护理方案培训（附录）中医护理方案护士长培训(胃脘痛、喘病）中医护理方案护士长培训(心衰病、消渴病）护理部组织培训中医护理方案骨干培训 时间：2014年5月22日14:00 地点：第二会议室 内容： 1、第二批优势病种中医护理方案应用与推广（主 讲：张素秋） 2、乳腺癌中医护理方案解读（主讲：杨茉） 3、尪痹中医护理方案解读（主讲：刘新影） 4、消渴目病的中医护理方案（主讲：苏宁） 主持：护理部参加人员：相关科室护理人员 时间：2014年6月5日14:00 地点：第二会议室 内容：