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1、脊柱和骨盆骨折脊柱和骨盆骨折脊柱骨折多发生于：颈椎 56；胸腰段。20022003A2 型题48.某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X 线显示胸 12 椎体压缩性骨折。入院后 2 小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A.脊髓震荡（A）B.脊髓出血C.脊髓水肿D.脊髓受压E.马尾损伤解与脑震荡相似，是最轻微的脊髓损伤。脊髓受到强烈震荡后， 立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下，感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。数分钟或数小时后完全恢复。2000A2 型题117.男，25 岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸
2、 10-11 压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是A.一人搂抱B.一人抬头，一人抬足C.一人背运D.二人扶架而走E.病人平卧木板搬运（E）2001A3/A4 型题男，35 岁，从高处跳下时，双下肢顿时感到无力151.急救运送的方法是A.双人扶着让病人走B.一人背着运送C.一人抱着运送D.一人抬头，一人抬脚运送E.躺在木板床上运送（E）152.在急诊室骨科首先做的影像学检查是A.MRIB.CTC.核素骨扫描D.X 线（D）E.B 型超声153.如果检查显示胸椎压缩性骨折，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是A.牵引B.仰卧硬板床，背部垫高C.双桌法过伸复位D.早期背伸锻炼E.及早手术解
3、除脊髓压迫（E）162 高位截瘫患者早期排尿障碍表现为A.尿失禁B.尿潴留（B）C.无尿D 尿崩症E.少尿解高位截瘫患者排尿障碍表现为：早期尿潴留晚期尿失禁200089.易发生休克的骨折A.骨盆骨折 （）B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles 骨折2001A1 型题63.疑为骨盆骨折的患者来院急诊，最首要的检查应是A.X 线片（A）B.MRIC.核素骨扫描D.肛门指诊E.CT关节脱位关节脱位1 1 1 1 肩关节脱位肩关节脱位分 4 型：前脱位、后脱位、盂上脱位、盂下脱位。最多见的是前脱位临床表现：方肩杜加氏征,Dugas 征（）发生率占首位2002B 型题A.“餐叉”样畸
4、形B.下肢短缩、外旋畸形C.腕下垂D.下肢短缩、内旋、内收畸形E.Dugas 征阳性68.肩关节脱位（E）2003A2 型题130.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。检查患侧方肩，杜加氏征阳性。其可能的诊断是A.锁骨骨折B.肱骨解剖颈骨折C.肱骨颈骨折D.肩关节脱位（D）E.肩锁关节脱位2004B1 型题A手术应做到死骨摘除彻底BX 线片可见 Codman 三角C杜加征阳性D伤后出现“餐叉”样畸形E早期局部分层穿刺有助于诊断120肩关节脱位（C）2005A2 型题83.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形：将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠
5、近胸壁。应首先考虑的诊断是A、肩关节脱位（A）B、肩锁关节脱位C、锁骨骨折D、肩关节周围炎E、肩部骨折2 2 2 2 肘关节脱位肘关节脱位发生率第二。特异表现肘后三角关系完全破坏可能因过度肿胀而引发前臂缺血性挛缩20022003A1 型题41.肘关节脱位的特有体征是A.患肘肿痛、不能活动B.以健侧手托患侧前臂C.肘后三角关系正常D.肘后三角关系异常（D）E.肘关节处于半伸直位3 3 3 3 桡骨头半脱位桡骨头半脱位多见于 5 岁以下小儿。伤后肘关节略屈曲，桡骨头处有压痛，肘后三角关系正常。2003A2 型题51.4 岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕，患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物
6、。其可能的诊断是A.左肘关节脱位B.左肱骨髁上骨折C.左肱骨内髁撕脱骨折D.左肱骨外髁撕脱骨折E.左桡骨头半脱位（E）2004A2 型题1033 岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物。其诊断应首先考虑A右肱骨髁上骨折B右肩关节脱位C右肘关节脱位D右腕关节脱位E右桡骨头半脱位（E）4 4 4 4 髋关节脱位髋关节脱位髋关节后脱位多见，髋关节前脱位少见髋关节后脱位临床表现：1外伤史2患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形3大粗隆上移4部分病例有坐骨神经损伤表现治疗：Allis 复位法；皮牵引23 周髋关节前脱位临床表现：1外伤史2患肢短缩，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形3腹股沟处肿
7、胀，可摸到股骨头2001A1 型题67.髋关节后脱位的典型畸形是髋关节A.屈曲、内收、内旋（A）B.屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、内旋D.屈曲、外展、外旋E.屈曲、外旋解典型畸形1患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形2大粗隆上移2003146.髋关节后脱位A.易发生肱动脉损伤B.易发生胭动脉损伤C.易发生缺血性骨坏死D.易发生桡神经损伤E.易发生坐骨神经损伤（E）2001A3/A4 型男，45 岁，乘汽车时急刹车，左髋关节挫伤，X 线示股骨头向后方脱位，未见股骨头及髋臼骨折156髋关节的畸形位置应该为A 屈曲、内旋、内收(A)B 屈曲、内收、外旋C.屈曲、外展、外旋D.屈曲、外展、内旋E
8、过伸位、内收、内旋157首选的治疗方案是A.手法复位，无需特殊处理B切开复位，内固定C.切开复位，外固定D手法复位，皮牵引(D)E手法复位，骨牵引2002A2/A4 型题男性，35 岁，驾车肇事，右髋致伤剧痛。检查见右下肢短缩，内旋位、内收位弹性固定。右足不能背屈。139为明确诊断首先应提出的检查A、肌电图BCTC、MRIDX 线片（D）E血型及血常规140如果经检查确定为髋关节后脱位，其治疗方法应尽早考虑A、下肢皮牵引复位(A)B、下肢骨牵引复位C、手法复位D、手术切开复位E、镇静止痛肢体重力复位141该损伤容易出现的晚期并发症是A、坐骨神经损伤B急性骨萎缩C股骨头坏死（C）D下肢深静脉血栓
9、E下肢淋巴水肿2004A2 型题84某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，早屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是A髋关节结核B髋关节脱位（B）C髋关节骨折D股骨干骨折E股骨颈骨折手外伤及断肢（指）再植手外伤及断肢（指）再植2000A2 型题118.20 岁男性，1 小时前被菜刀将食指末节掌侧方切去一块皮肤， 约10.5cm，皮下脂肪裸露，治疗应A.三角皮瓣移植B.游离周围软组织予以覆盖（B）C.单纯缝合皮肤D.鱼际皮瓣移植E.胸部皮管移植2001A2 型题101.男，44 岁，切伤右手中指，即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是A.以止血钳
10、夹住血管 5 分钟B.冷冻止血C.外用止血药D.以气压止血带止血E.局部包扎或缝合止血（E）2003A1 型题111.手部创口清创处理，一般不迟于A.8 小时 （）B.9 小时C.10小时D.11 小时E.12 小时2000A1 型题65.手外伤的术后处理不正确的是A.抬高患肢防止肿胀D.注射破伤风抗毒血清C.将桡茎突部的敷料剪开（）D.术后用石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖2002A2 型题47.木工，男性，38 岁，工作中右手食指被电锯切割离断。立即将病人送到医院行断指再植。 其断指的保存方法应该是用无菌纱布包好放在A.生理盐水中B.酒精中C.新洁尔灭中D.与冰块
11、直接接触的冰箱中E.干燥冷藏容器中（E）2000A1 型题66.保存断肢最好的方法是A.浸泡于生理盐水中B.浸泡于抗生素溶液中C.浸泡于新洁尔灭溶液中D.包装于口袋内干燥冷藏（）E.置于冰块内骨与关节感染骨与关节感染化脓性感染化脓性感染急性化脓性骨髓炎急性化脓性骨髓炎溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，其次是乙型链球菌。儿童多见，胫骨上段和股骨下段最多见临床表现全身起病急骤，寒战高热，明显毒血症症状局部剧痛、屈曲、肌痉挛。开始肿胀不明显（病变在骨髓腔） 继而出现水肿，压痛（病变在骨膜下） 疼痛减轻，红、肿、痛明显（病变穿破骨膜达软组织） 破溃、窦道（慢性）辅助检查局部脓肿分层穿刺14 天后
12、X 线检查治疗早期足量抗生素应用手术钻孔引流、开窗减压20002002A1 型题70.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌 （）B.乙型链球菌C.大肠杆菌D.嗜血属流感杆菌E.肺炎球菌2001A1 型题68.早期诊断急性血源性骨髓炎最有价值的方法是A.X 线照片B.CTC.核素骨扫描D.局部分层穿刺（D）E.血培养解局部分层穿刺对诊断急性血源性骨髓炎具有重要意义。在压痛最明显处穿刺，边抽吸边深入，不可一次穿入骨内。抽出浑浊液体或血性液体作涂片检查与细菌培养。2003A2 型题50.5 岁男孩，突发寒战，体温39，右膝部疼痛剧烈，不敢活动，局部无明显肿胀。应首先考虑的是A.慢性骨髓
13、炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎 （）E.胫骨结节骨软骨病2001A2 型题119.女，9 岁，5 天前突然右髋疼痛，并有高热。体温 39.5C，脉搏110 次分，白细胞22109/L，中性98，血沉 30mm第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为A.急性化脓性髋关节炎（A）B.急性风湿性髋关节炎C.类风湿性髋关节炎D.髋周软组织炎E.髋关节结核2004A2 型题1078 岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X 线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为A膝关节结核B风湿性关节炎C类风湿性膝关节炎D化脓性关节炎（D）E，痛风
14、性关节炎36下列表现对诊断化脓性骨髓炎最有意义的依据是AX 线显示骨皮质破坏和骨膜反应(A)B寒战、高热等全身感染中毒症状C. 局部疼痛及患肢功能障碍D. 白细胞总数及中性白细胞增高E. 皮肤窦道有死骨排出2002A2 型题1127 岁男孩，突发寒战、高热(T398)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛， 膝关节呈半屈曲状， 拒动。 查体发现右小腿近端皮温高， 压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A、乙型链球菌B金黄色葡萄球菌（B）C、大肠杆菌D、链球菌E无细菌生长36下列表现对诊断化脓性骨髓炎最有意义的依据是AX 线显示骨皮质破坏和骨膜反应(A)B寒战、高热等全身感染中毒症状C.
15、 局部疼痛及患肢功能障碍D. 白细胞总数及中性白细胞增高E. 皮肤窦道有死骨排出2002A2 型题1127 岁男孩，突发寒战、高热(T398)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛， 膝关节呈半屈曲状， 拒动。 查体发现右小腿近端皮温高， 压痛，病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是A、乙型链球菌B金黄色葡萄球菌（B）C、大肠杆菌D、链球菌E无细菌生长2004A3/A4 型题5 岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。136应首先考虑的诊断为A骨结核B骨肿瘤C急性化脓性骨髓炎 （C）D慢性化脓性骨髓炎E风湿性骨髓炎137最有意义的诊断方法是AX 线检查BCTC血常
16、规D早期局部分层穿刺（D）E局部活检2003A1 型题123.确诊急性骨髓炎后须立即A.抗感染（A）B.支持治疗C.手术D.肢体制动E.物理降温2004A3/A4 型题5 岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。138确诊后须立即采取的治疗方法是A加强营养B静滴足量有效抗生素（B）C少量多次输血D患肢皮牵引E. 患肢石膏固定慢性骨髓炎慢性骨髓炎多种细菌混合感染窦道经久不愈，可见死骨排出以手术治疗为主清除死骨、炎性肉芽组织、 消灭死腔病灶清除术2004B1 型题A手术应做到死骨摘除彻底（A）BX 线片可见 Codman 三角c杜加征阳性D伤后出现“餐叉”样畸形E早期局部分层穿刺有助于诊断121慢性骨髓炎2005A1 型32.对慢性化脓性骨髓炎最有意义的诊断依据是A、皮肤有窦道并见死骨排出（A）B、局部肿
