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1、洁净手术室规范化管理之实践实践王琰 江苏省中医院2016-03-25江苏省中医院南京中医药大学附属医院南京中医药大学副教授主任护师手术室、消毒供应中心科护士长江苏省护理学会手术室专委会委员南京市护理学会感染管理专委会委员医院一景医院概况实际开放床位2500张日门诊量万余人次外科病区25个手术间35个年手术量30000台手术间分布全院共有手术间35间中心手术室 （南北两院）22间（洁净）泌尿外科4间（洁净）整形外科4间（洁净）眼 科3间（洁净）门诊2间现代化的手术间消毒供应中心人员结构-护理人员（含麻护、复苏）2016-3-16人员结构-护理人员（含麻护、复苏）2016-3-162016-3-1
2、6规范管理的目的手术安全感染控制2016-3-16规范管理的内容基本条件手术安全管理医院感染预防与控制质量管理规范管理之实践-制度规范建立WS/T 313-2009医务人员手卫生规范卫生部医院手术部（室）管理规范2009卫生部外科手术部位感染预防和控制技术指南（试行）2010WS/T 367-2012医疗机构消毒技术规范WS/T 368-2012医院空气净化管理规范GB 15982-2012医院消毒卫生标准GB 50333-2013医院洁净手术部建筑技术规范手术部护理实践指南2014手术部（室）医院感染控制规范即将发布医院感染预防与控制标准操作规程（参考版）胡必杰等三级综合医院评审标准实施指南
3、2011规范管理之实践-制度规范建立手术室工作制度2014年手术室工作制度（修订+增订）.docx规范管理之实践-基本条件（环境）严栺的分区 标示明显限制区手术间、刷手区、无菌物品间等半限制区 复苏室、器械间、术前准备间非限制区 办公区、更衣去、休息区、患者准备区2016-3-16规范管理之实践-基本条件（环境）工作人员通道患者通道物流洁污分开2016-3-16 规范管理之实践-基本条件（设备 正确使用）每天手术前30分钟开启系统连台手术自净手术结束清洁消毒后系统运行30分钟有执行有记录2016-3-16规范管理之实践-系统日常维护管理专业的人做专业的事（承建单位、医院后勤部门专业的人做专业的
4、事（承建单位、医院后勤部门-交接交接）专人负责、定期监测（遵循设备使用说明）过滤器的定期检查和更换回风口滤网的定期清洁有检查有记录2016-3-16规范管理之实践-回风口管理请勿遮挡？此处禁放任何物品2016-3-16规范管理之实践-减少产尘布类面料的改革符合标准舒适透气防渗漏无静电全面涤棉2016-3-16规范管理之实践-门户管理科学的设计 方便的使用电动、闭门器意识的培养 自觉的执行培训目的：知其所以然对象：手术室工作人员重点：实习医生、实习护士、新进工勤人员2016-3-16规范管理之实践-人员管理规范着装人员控制2016-3-16规范管理之实践-人员管理制度的执行外来人员进入手术室申请
5、表.doc门卫管理定时定点违规处理2016-3-16规范管理之实践-安全管理安全核查手术清点标本管理风险防范安全用药输血安全规范管理之实践-医院感染预防与控制胡国庆教授：手术室如何预防感染的16个热点问题日常工作中，您是否也曾为下面这些问题烦恼过呢？是否也曾想了解国际上手术 室管理最先进的理念呢？看看这些问题，您都懂了吗？都想知道答案吗？ 1、洁净手术室是手术室发展方向吗？ 2、普通手术间应该怎么建？ 3、一定要设置负压手术间吗？ 4、洁净手术间手术床摆放有何要求？ 5、洁净手术室如何做好日常维护？ 6、手术室空气监测需要每月一次吗？手术室空气监测需要每月一次吗？ 7 7、环境物表清洁消毒有何
6、要求？、环境物表清洁消毒有何要求？ 8 8、连台手术要不要空气消毒？、连台手术要不要空气消毒？ 9 9、外科手卫生是否必须刷手吗？、外科手卫生是否必须刷手吗？ 1010、手术室医护人员应戴什么口罩？、手术室医护人员应戴什么口罩？ 11 11、术前皮肤准备做些什么？、术前皮肤准备做些什么？ 1212、手术室地面如何根治碘伏黄染？、手术室地面如何根治碘伏黄染？ 1313、为什么要进行患者体温管理？、为什么要进行患者体温管理？ 1414、手术室为什么需对器械预处理？、手术室为什么需对器械预处理？ 1515、接台腔镜器械处理有何规范要求？、接台腔镜器械处理有何规范要求？2015-07-07 胡国庆 S
7、IFIC官网 手术室如何预防感染的16个热点问题SIFIC官微2016-3-16规范管理之实践-医院感染预防与控制手术间清洁 术前 术间 术后 日常 终末规范管理之实践-医院感染预防与控制清洁工具的选择和使用专业的作业流程和操作规范超细纤维的抹布和地巾分区域使用和消毒2016-3-16规范管理之实践-医院感染预防与控制口罩的正确选择和佩戴医用外科口罩分清内外面2016-3-16规范管理之实践-医院感染预防与控制术前皮肤准备术中体温管理无菌技术2016-3-16规范管理之实践-医院感染预防与控制术后复用器械的处理（预处理）小型压力灭菌器的正确使用2016-3-16消毒供应中心手术室（腔镜）规范管理之实践-医院感染预防与控制外来器械的处理2016-3-16规范管理之实践-医院感染预防与控制垃圾处理职业防护2016-3-16规范管理之实践-质量管理质量控制体系的构建2016-3-16科护士长手术室护士长手术室护士规范管理之实践-质量管理质量标准的制定2016手术室质量检查评分标准.doc敏感性指标的建立和监测相关bundle的建立（指南与询证）持续质量改进2016-3-16规范管理之实践-质量管理质量控制质性量性实时前瞻性2016-3-16谢谢2016-3-16
