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1、护护士士资资格考格考试题库试题库XX1.患者女性，35岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是A.查阅实验室检查的结果B.护士与王某进行交谈C.对患者进行身体评估D.与患者的家属沟通 E.护士的主观感觉2.患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是A.患者的感受 B.实验室检查结果C.护士用手触摸到的感受D.护士用眼睛观察到的资料E.对其进行身体评估得到的资料3.护士甲在参与抢救失血性休克的患者时需要电话联系上级主管医师，在执行电话医嘱时应注意A.听清医嘱立即执行B.听到医嘱后直接执行C.迅速执行自己听到的医嘱D.听到医嘱应简单复述一次E.重复一次，确认无误
2、后执行4.患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是A.意识状态B.营养状态C.脉搏的节律D.皮肤的颜色E.呼吸的频率5.患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是A.气促、感觉心慌、心率快B.心悸、疲乏、周身不适 C.心动过速、气促、发热D.感觉心慌、发热、疲乏E.心动过速、发热6.患者女性，62岁，因外伤入院，一直昏迷不醒，以下护理工作中需特别注意的是A.保暖 B.按时服药C.做好基础护理D.准确执行医嘱E.保持呼吸道通畅7.患者男性，47岁。诊断“乙型脑炎”，查体：神志
3、处于深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为A.俯卧位 B.侧卧位C.头高足低卧位D.头低足高卧位E.仰卧位头偏向一侧8.患者女性，51岁，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳脓痰，体温，护理人员巡视患者的时间宜为小时专人护理B.每1530分钟巡视一次C.每3060分钟巡视一次D.每12小时巡视一次E.每日巡视两次9.患者女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是A.膝胸位 B.屈膝仰卧位 C.去枕仰卧位 D.头高足低位E.头低足高位10.患者女性，67岁。结肠癌入院2个月，现患者出现大量腹水，全身水肿，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出现癌性发热。请推断该患者出现的发热热
4、型属于A.稽留热B.弛张热C.回归热D.间歇热E.不规则热【答案】E【解析】资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。【答案】A【解析】主观资料即护理对象的主诉，是其对经历、感觉、思考及担心的内容进行的诉说。客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。【答案】E【解析】在急诊抢救患者等特殊情况下必须执行口头医嘱时，护士必须给医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。【答案】C【解析】其中通过触觉观察获得的资料是脉搏的节律。【答案】B【解析】主观资料：即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员
5、交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。客观资料：是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、体温等。【答案】E【解析】昏迷患者咳嗽、吞咽反射减弱或消失，呼吸道分泌物易 积聚于喉头，引起呼吸困难或窒息。应取仰卧位头偏向一侧以防止窒息，并注意保持呼吸道通畅。【答案】E【解析】深度昏迷状态。该患者应该采取的卧位为仰卧位头偏向一侧。【答案】B【解析】该患者需予以一级护理。严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。【答案】B【
6、解析】屈膝仰卧位适用范围：腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查。导尿的病人，利于暴露操作部位。【答案】E 【解析】间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。稽留热：恒定在3940以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。波浪热：即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热，是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。弛张热：又称败血症热型。是指体温持续在39度以上，波动幅度大，24小时
7、内体温波动范围超过2度，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。11.患者女性，43岁。因头晕头痛原因待查入院，医嘱测血压每日3次。为其测血压时，应该A.定血压计、定部位、定时间、定护士B.定血压计、定部位、定时间、定听诊器C.定昕诊器、定部位、定时间、定体位D.定血压计、定部位、定时间、定体位E.定护士、定部位、定时间、定体位12.患儿男，6岁。因水痘入院，护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是A.药房B.治疗室C.配膳室 D.患者浴室E.病区内走廊13.患者女性，40岁。甲型肝炎痊愈
8、出院，护士应对其所用的票证和钱币进行消毒，合适的方法是A.液氯喷洒B.微波消毒 C.过滤除菌D.过氧乙酸擦拭E.压力蒸汽灭菌14.患者女性，45岁。上腹部不适，医嘱胃镜检查。胃镜消毒宜选用的化学消毒法是 A.浸泡法 B.擦拭法 C.喷雾法D.熏蒸法 E.干粉搅拌法15.患者男性，36岁。烧伤后采用暴露疗法，可选用的保护具是A.床挡 B.宽绷带C.支被架 D.肩部约束带E.膝部约束带16.患者女性，40岁。颅脑术后第3天，需更换卧位，下列表述错误的是A.先将导管安置妥当再翻身B.两人协助患者翻身C.先换药，再翻身D.注意节力原则E.卧于患侧17.患者男性，76岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护
9、土在收集资料时认为目前存在以下问题，属于首优问题的是A.清理呼吸道无效 B.营养不良C.知识缺乏D.恐惧 E.疼痛18.患者女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是A.做好心理护理.帮助患者适应环境B.把治疗和护理全部集中在早晨进行C.病室的门、窗、桌、椅脚钉上橡皮垫D.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静19.患者女性，70岁。现胃大部切除术后第3天，体温。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A.遵医嘱发退热药B.用温水帮患者擦浴 C.通知营养科蒯整患者饮食D.开放静脉通道，点滴抗生素E.检查血常规.看白细胞数量20.患者男性，50岁。以“急性阑尾炎”收住院
10、。入院观察患者呈急性面容，蜷曲体位。这种收集资料的方法属于A.视觉观察法B.触觉观察法C.听觉观察法D.嗅觉观察法E.味觉观察法11【答案】D【解析】需要密切观察血压的患者，应做到“四定”：定血压计、定部位、定时间、定体位，以确保所测血压的准确性及可比性。12【答案】E【解析】隔离区域按传染患者所接触的环境划分为清洁区、半污染区、污染区。凡未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、配膳室、值班室、库房等;凡有可能被病原微生物污染的区域称为半污染区，如医护办公室、化验室、病区内走廊等;被病原微生物污染的区域称为污染区，如病室、厕所、浴室等。13【答案】B【解析】压力蒸汽灭菌法适用于耐高温、耐
11、潮湿、耐高压的物品，如各种器械、敷料、搪瓷类、玻璃类、橡胶类等物品的灭菌;微波消毒适用于食品、餐具的处理及化验单据、票证的消毒;过滤除菌主要用于洁净空气;过氧乙酸用于皮肤、黏膜、环境、金属等的消毒;液氯适用于餐具、水、环境、疫源地的消毒。14【答案】A【解析】浸泡法常用于耐湿不耐热的物品，如锐利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墙壁、地面等的消毒;喷雾法常用于空气、墙壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室内空气和不耐湿且不耐高温物品的消毒;干粉搅拌法常用于患者排泄物、呕吐物等的消毒。内镜属于精密器材，应选择浸泡法进行消毒。15【答案】C【解析】烧伤患者行暴露疗法时需保暖。使用支被架罩
12、于所需部位，再盖好盖被。16【答案】E【解析】颅脑术后患者，头部转动过剧可引起脑疝，导致突然死亡，因此一般只卧于健侧或平卧。17【答案】A【解析】首优问题指直接威胁护理对象生命，需要立即采取行动的问题。选项A符合题意。18【答案】E【解析】该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。19【答案】B【解析】护理措施可分为以下三类：依赖性的护理措施、协作性的护理措施和独立性的护理措施。独立性护理措施指护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施。选项A、D属于依赖性护理措施;C、E属于协作性护理措施;B属于独立性护理措施。20【答案】A【解析】视觉观察法是通过视觉观察患者的精神状态、营养发育状况、面容与表情、体位、步态、皮肤、黏膜、呼吸方式、四肢活动能力等收集资料。患者的“急性面容、蜷曲体位”属于视觉观察结果。
