《正常成年女性静止期乳腺厚度的超声观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《正常成年女性静止期乳腺厚度的超声观察（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中华医学超声杂志(电子版 ) 2010年 5月 第 7卷 第 5期 Chin JM ed U ltrasound ( Electronic Edition), M ay 2010 , Vol 7 , No . 5? 837? ?临床研究?正常成年女性静止期乳腺厚度的超声观察侯新燕? 武文? 矫健? 焦冰? 简文豪? ? 摘要 !? 目的 ? 对正常成年女性静止期乳腺的厚度进行超声观察, 为诊断 乳腺疾病提供正常乳腺结构依据。方法 ? 应用高频超声对参加乳腺普查的 5484 例正常成年女性静止期乳腺进行检查, 于每一位受检者左右两侧乳腺的外上象限 腺体最厚处分别测量乳腺厚度并记录, 按 20 2
2、9岁、 30 39岁、 40 49岁、 50 59岁、 60 69岁、 70 79岁共 6个年龄段分别观察和计算该年龄段的每侧乳腺 厚度最大值平均值及 95 % 可信区间, 将各年龄段左右侧乳腺厚度最大值平均值 两两进行比较并计算 P 值。普查人群检测资料全部记录于乳腺普查专用数据 库。结果 ? 在 5484例正常成年女性静止期乳腺厚度测量值中, 左侧乳腺厚度测 量数据范围 3 . 15 0 . 50 c m, 全距极差为 3 . 10 cm, 均值为 ( 1 . 30 0 . 40) c m, 95 % 可信区间在 1 . 22 1 . 45 c m; 右侧乳腺厚度测量数据范围 2 . 93
3、 0 . 36 cm, 全距极 差为 2 . 57 c m, 均值为 ( 1 . 26 0 . 39) cm, 95 %可信区间在 1 . 17 1 . 33 c m。左右双 侧乳腺厚度均值的比较 (P 0 . 05)。余各年龄段之间比较, 差异均具有统计学意 义 (P 0 . 05)。余各年龄段之间比较, 均具有统计学意义 (P 0 . 05) 。表 1? 各年龄段乳腺厚度的各项最大值的平均值比较 ( c m )年龄段 (岁 )例数右侧最大值平均值? ?( ? x s)左侧最大值平均值? ?( ? x s)右侧最大值平均值95% 可信区间左侧最大值平均值95% 可信区间 20 295791.
4、 44 0 . 42? 1. 48 0 . 41?1 . 48 1 . 39?1. 52 1 . 4330 3914781. 37 0 . 39a? 1. 39 0 . 38a?1 . 39 1 . 35?1. 41 1 . 3640 4918691. 39 0 . 39a? 1. 41 0 . 39a?1 . 40 1 . 36?1. 43 1 . 3950 5910261. 28 0 . 38abc? 1. 32 0 . 40abc?1 . 31 1 . 24?1. 35 1 . 2960 693421. 10 0 . 41abcd? 1. 13 0 . 38abcd?1 . 16 1 .
5、 04?1. 19 1 . 0770 791561. 02 0 . 38abcd? 1. 01 0 . 37abcd?1 . 11 0 . 92?1. 01 0 . 97? ? 注: 与 20 29岁乳腺厚度比较, 右侧aP 0. 05, 左侧aP 0. 05 ; 与 30 39岁乳腺厚度比较, 右侧bP 0. 05, 左侧bP 0. 05; 与 40 49岁乳腺厚度比较, 右侧cP 0 . 05, 左侧cP 0 . 05; 与 50 59岁乳腺厚度比较, 右侧dP 0 . 05, 左侧dP 0 . 05? 840? ?中华医学超声杂志(电子版 ) 2010年 5月 第 7卷 第 5期 Chi
6、n JM edU ltrasound ( Electronic Edition), M ay 2010 , Vol 7 , N o . 5讨 ? ? 论女性乳腺一生中大部分时间处于非功能状态, 即静止期。本研究对正常成年 女性在静止期的乳腺厚度进行了超声观察, 数据显示 5484例个体乳腺腺体厚度 的平均值与那开杰等 1研究近似。测值全距极差在 2 . 57 3 . 10 c m 之间, 说明正常成人个体之间乳腺厚度有较大的差异。左右两侧乳腺厚度比较差异也有统计 学意义。双侧乳腺由于各种原因如先天性因素、 同一个体的左右侧乳腺对激素反 应的差异等, 可造成双侧乳腺发育状态不同步。乳腺厚度在不同
7、年龄阶段也是不 同的, 在乳腺厚度测值中, 青年女性乳腺厚度测值最大, 之后伴随年龄增长, 乳腺 厚度逐渐变薄, 各年龄段中只有 30 39岁与 40 49岁、 60 69岁与 70 79岁两 对年龄组之间的乳腺厚度差异无统计学意义。在 20 30岁年龄段, 人体生长发 育旺盛, 激素水平较高, 乳腺发育速度较快, 20 29岁与 30 39岁两个年龄段乳 腺厚度比较, 两者之间的差异有统计学意义。 40 49岁与 50 59岁、 50 59岁 与 60 69岁两对相邻年龄组之间乳腺厚度比较差异也具有统计学意义。这 3组 年龄正处于围绝经期, 每一个体激素水平可发生较大的变化, 致使个体间乳腺
8、厚 度形成差异。 乳腺上皮细胞的胞浆和胞核内存在雌、 孕激素受体, 雌激素可刺激乳腺基质 和导管系统的发育成熟以及脂肪沉积。随着雌激素水平的动态改变, 乳腺的厚度 也会随之发生改变。周远征等 2研究表明正常成年女性在月经周期中的黄体 期, 由于雌、 孕激素水平的增高, 乳腺腺体层厚度较晚卵泡期厚约 7 . 3 %。在人为 干预雌激素水平后, 乳腺的厚度受到了相应的影响, 有研究观察绝经后女性使用 雌激素替代疗法对乳腺的影响, 不同用药方案可对乳腺厚度产生不同影响, 小剂 量用药对乳腺厚度影响较小 3?5。应用雌激素替代疗法乳腺厚度较使用该方法前 有所增加, 并呈现逐年上升的趋势。同期出现乳腺结
9、构异常改变者其乳腺厚度大 于未出现乳腺结构异常改变者。因此, 不论是正常生理状态下的雌激素水平, 还 是外源性雌激素的影响, 乳腺腺体的厚度均会发生改变, 当雌激素水平增高后, 促 使乳腺上皮细胞增生, 腺泡数量增加, 腺体厚度增厚。 有研究表明, 乳腺癌患者死亡的风险与乳房的大小有一定的相关性, 乳房较 大的乳腺癌患者的死亡风险要比乳房较小的患者高, 乳房较大患者发现乳腺癌的 时机可能会迟于乳房较小患者, 乳房较大的乳腺癌患者的肿瘤体积多大于乳房较 小的患者, 发生腋下淋巴结转移的机率更高 6?8。但是腺体厚度与乳房外形并非 呈完全正相关。 正常生理状态下, 女性乳腺在人体内受到多种激素的影
10、响, 尤其是雌激素和 催乳素对乳腺发育和泌乳有着直接和密切的关系。乳腺厚度作为乳腺结构的一 个重要指标在不同个体, 或同一个体的不同年龄、 不同生理阶段中都会有较大差 异; 同一个体的双侧乳腺的厚度也可以有较大的差异。对正常成年女性静止期乳 腺厚度的超声观察, 可为临床诊断乳腺疾病提供正常乳腺结构依据。中华医学超声杂志(电子版 ) 2010年 5月 第 7卷 第 5期 Chin JM ed U ltrasound ( Electronic Edition), M ay 2010 , Vol 7 , No . 5? 841? ?参? 考? 文 ? 献1? 那开杰, 向奎昌, 王贵英. 职业女性乳
11、房皮肤及乳腺腺体厚度的超声测量 (附 284例分析 ). 中华现代影像学杂志, 2004, 1( 1): 12?14. 2? 周远征, 姜玉新, 孙强, 等. 正常妇女月经不同时期乳腺超声影像特点与血清雌、 孕激素水平的关系. 中国医学科学院学报, 2001, 23( 6): 609?613. 3? 余立群, 沈孝萍, 廖玎玲. 不同剂量利维爱对绝经后妇女乳腺及血脂影响的研究. 药品评价, 2007, 4( 6): 421?423 .4? 李娜, 姜玉新, 葛秦生. 超声观察绝经后长期小剂量激素替代疗法对子宫、 卵巢和乳腺的影响. 生殖医学杂志, 2005, 14( 4): 198?203 .
12、5? 黄曼婷, 姜玉新, 林守清, 等. 超声影像学监测绝经后长期激素替代疗法对乳腺的影响. 中国医学科学院学报, 2004 , 26( 1): 24?27 . 6?Ingram DM, HuangHY, Catchpole BN, et a.l Do big breasts disadvantage women with breast cancer . Aust N Z J Surg , 1989, 59( 2): 115?117. 7?Sellahe wa C, N ightingale P, Car m ichaelAR. W omen w ith large breasts are a
13、t an increased risk of advanced breast cancer .IntSe m in Surg Onco, l 2008, 30( 5): 16?19. 8? M aehle BO, TretliS. Pre? morbid body? mass?index in breast cancer :reversed effect on survival in hor mone receptor negative pa?tients . BreastCancerRes Treat , 1996, 41( 2): 123?130 . (收稿日期: 2009?12?30)(本文编辑: 杨咏莉 )? 侯新燕, 武文, 矫健, 等. 正常成年女性静止期乳腺厚度的超声观察 J/CD. 中华医学超声杂志: 电子版, 2010 , 7( 5): 837?841 .
