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1、附件二：上海交通大学医学院上海交通大学医学院20132013 年度大学生暑期社会实践项目年度大学生暑期社会实践项目申申 报报 书书项目名称： 上海三级甲等医院门诊病人院内感染防护知识认知程度的调查 项目负责人： 韩文卿 学号： 5127169018 所属院系 ： 医学院 班级： 12 临五六 联系电话： 13127830597 邮箱: 指导教师： 周栋 单位：上海交通大学医学院 上海交通大学医学院学生工作部（处）共青团上海交通大学医学院委员会制填写日期： 2014 年 5 月 17 日项目申请书填写要求项目申请书填写要求1.项目名称，项目选题可根据指南申报，也可自选向，自选方向的项目应具有广
2、泛的实践意义，切实可行且具有当代大学生的时代特征；2.项目执行时间，应精确到日，并以实际发生为准；3.地点，跨省市的实践项目需填写至市一级别，上海市进行跨区实践的团队应注明所在区县；4.教师负责人信息，应填写项目指导教师的真实信息，如项目涉及多个课题，拥有多名指导教师，请指定一名作为教师负责人，其余指导教师作为课题参与人填入人员信息表中；5.学生负责人信息，学生负责人应为项目的参与者之一，并作为主要功能承担者，其联系方式建议写能够保持畅通的手机号码；6.人员信息，应按照教师负责人、学生负责人、课题指导教师、课题学生负责人、课题参与人员（多于一个课题，亦按照此顺序填写） 、其他未参与课题研究的项
3、目参与人；教师参与人需填写姓名、所属单位、项目分工，教师参与人需填写姓名、专业、学号、项目分工及课题分工；7.课题研究情况，填写项目所包含的课题，一般情况下不超过 3 个；8.项目背景，包括项目的选题依据、实施背景、所包含课题的研究意义9.项目可行性分析,包括项目实施的团队基础、经济状况以，课题研究的前期基础及国内外现状、主要参考文献等;10. 项目实施内容,包括主要实施内容，课题研究方向、研究方法及技术路线等;11. 预期成果,项目成果的经济效益及社会效益;12. 经费预算，应根据项目实施的实际情况填写，项目经费包括项目实施的费用以及课题研究费用，项目实施费用根据项目规模不同，据实申报；13
4、. 课题指导教师意见，如多为指导教师，应同时签署；14.项目指导教师意见，应由项目的教师负责人签署；15.所属单位意见，应有所在单位团委老师签字，并盖章。项目基本信息项目基本信息项目名称调查医院内预防交叉感染意识及方法项目执行时间2014-6-20地点九院教师负责人周栋职称及学历中级 本科研究方向 思政所属单位上海交通大学医学院学生负责人韩文卿所在学院医学院联系方式13127830597联系邮箱人员信息人员信息（包括教师及学生参与人）（包括教师及学生参与人）序号参与人专业/所属单位学号/专业项目分工课题分工1黄婷医学院临五5127169024文稿整理12彭诗瑶医学院临五5127169020问卷
5、调查13李尤医学院临五5127169021人员采访14胡光奕医学院儿科5127179027外联采购15韩文卿医学院临五5127169018宣传汇报1课题研究情况课题研究情况序号课题名称指导教师负责人联系方式1上海三级甲等医院门诊病人院内感染防护知识认知程度的调查周栋韩文卿131278305971、项目背景及意义：医院感染又称院内感染（nosocomial infection，hospital infection）或医院获得性感染（hospital acquired infection） ，是指在医院发生的感染。其感染范围可分为各种病人、医院工作人员、探视者。确切地说，是病人在医院内进行诊疗过程
6、中所发生的感染现象（流行病学第七版 作/译者：王建华 出版社：人民卫生出版社 第十二章 医院感染） 。从管理的角度说，这种感染同病人在院外感染疾病不同。院内感染是由于医院对医疗技术、器材设备、操作方法、环境条件等管理不善造成的，这是应该避免而且是可以避免的。产生院内感染的方式有两种：一种是从人到人的感染，叫外因性感染或交叉感染；另一种是自己本身就带有病菌，当抵抗力下降时，感染暴发，这种感染称为内因性感染。院内感染具体分为四型：一是交互感染，指病人在住院期间受别人传染或把自身疾病传染给别人，主要原因是病人不严格遵守院内隔离消毒制度及医护人员未遵循无菌操作规程所致；二是条件性感染，即在病人患某种疾
7、病时，因抵抗力降低，一些通常不致病的细菌，引起感染，加重了原来的病情；三是人为造成的感染，因在医院内接受检查治疗时，通过打针、输液、导尿。器械检查等所造成的感染，主要是由于操作者无菌观念不强，违反操作规程，器械、敷料消毒不合格以及环境不洁而造成的；四是无菌手术中所造成的感染，主要是由于手术器械、敷料、空气消毒不合格，手术者的手污染了手术部位所致，轻则造成切口感染，重者可使手术失败，甚至造成死亡。医院是病人集中的地方，细菌、病毒易于传播，不仅在病人之间，而且在医务人员和伤病员之间，都可以发生交叉感染。感染的主要途径是：在讲话、咳喇、打喷嚏时，经空气、飞沫、尘埃传播；通过水和食物传播，如吃了腐败不
8、洁的食物，喝生水，食具不卫生，炊事人员带有病原体，配餐人员和医护人员的手污染了食物，都可能使病人发生感染；接触感染，病人之间相互接触被污染的衣服、被褥、食具和便器等生活用品，很容易引起肠道传染病；由诊疗器械造成的感染，如穿刺、导尿、注射、采用时由器械将病原体带入患者体内，导致化脓性感染和乙型肝炎、性病等发生。为具体了解院内交叉感染的现状 ，我们决定从人们对交叉感染的意识程度入手，通过发放问卷、抽样采访、定时计算接触扶梯把手人数来分析人们对预防交叉感染的意识程度，从而根据结果扩大宣传，使医院和就诊人员对交叉感染提高警惕，进而促使医院和就诊人员双方均采取措施，降低院内交叉感染率。2、项目可行性分析
9、：1. 团队基础：我们团队共有 5 人，都是交大医学院大二的学生。作为医学生，我们对交叉感染有更深入和专业的了解。同时，我们也学习了统计课程，这为我们如何设计问卷并分析数据作出结论提供了很大的帮助2. 经济状况我们的前期预算只需要 550 元，所以不会有经济负担。3. 国内外现状：据美国的相关资料统计，每年约有 10 万人死于医院交叉感染,发生率为 5%。住院病人平均延长住院日 45 天,每年多耗资 20 亿美元以上。对于我国也不例外，我国每年因医院感染直接造成的经济损失达 100150 亿人民币，若包括间接经济损失，则无法估量。近年来,医院感染率还有不断上升的趋势。不难看出，医院感染不但威胁
10、着病员、医护人员、陪护人员以及其他人群的健康，还造成较大的经济损失。可见，医院交叉感染已经是一个不可忽视的公共卫生问题。4. 参考文献 冯琼.医院感染的现状J.中华医学研究杂志,2011,7 刘莎，唐春炫，曹岚.院内交叉感染现状与预防措施研究-ICU 病房院内感染J.中国美容医学，2012,18 3、项目实施内容：（包括主要实施内容，课题研究方向、研究方法及技术路线等）1.课题研究方向调查门诊病人对交叉感染的认知意识，防护行为。采取措施加强对其防护知识的教育。最终达到减少门诊病人交叉感染的目的。2.主要实施内容2.1 预调查采用自行设计的调查问卷，由指导老师对调查问卷的有效性进行评估。该调查问
11、卷发给医院门诊挂号处 100 名患者及家属进行预调查。调查问卷包括病人的一般资料，交叉感染的认知情况，病人的自我保护行为（调查问卷见附录） 。由专人负责发放问卷，说明调查目的，征得病人同意，当场由病人填写完成后收回。计划时间避免医院就诊高峰，调查患者不选择危重急诊病人，实现与院方良好沟通。我们为参与调查的患者提供一次性口罩。此外，被调查者是否佩戴口罩的情况也会被小组成员附加写在问卷上。2.2 访谈联系医院专配的电梯员，说明采访目的，征得同意，对电梯员进行采访。采访目的是了解电梯中的交叉感染途径及病人是否会自觉进行自我保护。采访内容包括电梯员的工作职责，工作目的，病人及家属是否会触碰电梯按钮，电
12、梯内交叉感染的可能性等。计划采访电梯员人数为 3 人，由两名小组成员一起进行单独采访。联系门诊科个别医生，说明采访目的，征得同意，对医生进行采访。采访目的是了解医生眼中的交叉感染途径及医院中交叉感染现状。采访内容包括医院内交叉感染现状，患者自我保护意识普及现状，对交叉感染情况发展的看法，对改善交叉感染现状的建议以及医生的个人态度。计划采访医生 3 名。由两名小组成员一起进行单独采访。采访医院患者。向患者说明采访目的，征得同意，进行采访。分别选取 5 名佩戴口罩的患者、5 名未佩戴口罩的患者进行采访。采访目的是深入了解患者的预防交叉感染意识。采访内容包括患者基本信息，患病情况，对交叉感染的认知，
13、了解交叉感染的途径等。每位患者由两位小组成员一起进行采访。根据预实验的内容，我们制作 10 份爱心小卡片赠送给受访患者，上面包括正确的洗手六步法的步骤，交叉感染预防基本方法等。2.3 观察对医院内某地点患者及家属总人数，总共佩戴口罩人数进行实时计数。计数地点包括大厅门诊挂号处、呼吸内科门诊处、输液室等，从早上 8 点到晚上 16 点每两小时进行一次计数。3.技术路线四种方法结合，优缺点互补。3.1 问卷调查法定义：问卷调查法是用书面形式间接搜集研究材料的一种调查手段。通过向调查者发出简明扼要的征集单（表） ，请示填写对有关问题的意见和建议来间接获得材料和信息。 （李琳琳 课程与教学论 ）本次社
14、会实践中，我们计划分发 400 份调查问卷，由指导老师评估问卷的有效性，整理，通过 EPIDATA、SPSS 软件等录入分析，得出病人交叉感染意识、行为等相关结论。优点：突破时空限制，在宽阔范围内，对众多被调查对象同时进行调查；方便对调查结果进行定量研究；节省人力，时间，财力。缺点：不能了解到生动、具体的社会情况；不利于做定性调查；真实度可能有出入。3.2 访谈调查法定义：访谈调查法是访谈员根据调查的需要，以口头形式，向被访者提出有关问题，通过被访者的答案来收集客观事实材料，这种调查方式灵活多样，方便可行，可以按照研究的需要向不同类型的人了解不同类型的材料。 （郑金洲等著：学校教育科研方法教育
15、科学出版社 2003 年版，第 167 页）在本次社会实践中，我们计划采访 3 名医院电梯员和 3 名医生，深入了解交叉感染的概念，传播途径以及医院交叉感染现状。优点：容易可行，引导深入交流可获得可靠有效的资料；采访可获得思考后的周密答案，相互启发，有利于问题的深入。缺点：样本小，需要较多人力物力和时间；受被采访者的主观原因影响大。3.3 实地观察法定义：实地观察法，是观察者有目的、有计划地运用自己的感觉器官或借助科学观察工具，能动地了解处于自然状态下的社会现象的方法。在本次社会实践中，我们分次对医院几个特定地点的戴口罩人群、未戴口罩人群进行观察计数。获得最真实的资料。优点：直接获得资料；资料真实生动；具有及时性。缺点：受时间限制；只能得到现象，得不到意识资料；不适于大面积调查。3.4 媒介宣传法通过人人、易班等网络平台以及制作展板、海报等宣传医院内交叉感染的途径，加强群众的认知意识，自我保护意识，鼓励大家就医时采取自我保护行动。4、执行进度及安全保障：1.执行进度问卷设计并印刷完成 100 份， （问卷见附页）通过前期调查和有关文件查阅完成了 50%的综述。相关采购方已联系好。2.安全保障有效规划调研时间地点，避免妨碍医院正常运作事前周密规划，做好与院方的事先沟通乘坐安全快速大众交通工具，提高自我保护意识5、预期成果：（项目成果的经济效益及社会效益）1.
