股骨头坏死要如何鉴别诊断

上传人:宝路 文档编号:4420439 上传时间:2017-08-19 格式:DOC 页数:10 大小:47.51KB
返回 下载 相关 举报
股骨头坏死要如何鉴别诊断_第1页
第1页 / 共10页
股骨头坏死要如何鉴别诊断_第2页
第2页 / 共10页
股骨头坏死要如何鉴别诊断_第3页
第3页 / 共10页
股骨头坏死要如何鉴别诊断_第4页
第4页 / 共10页
股骨头坏死要如何鉴别诊断_第5页
第5页 / 共10页
点击查看更多>>
资源描述

《股骨头坏死要如何鉴别诊断》由会员分享,可在线阅读,更多相关《股骨头坏死要如何鉴别诊断(10页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、 http:/ 50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。查体表现为髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X 线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。期(坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较 I 期加重。X 光片显示:股骨头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。期(移行期)临床症状继续加重。X 光片显示股骨头轻度变扁,塌陷在 2mm 以内,关节间隙轻度变窄。期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X 光片显示股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于 2mm,有死骨

2、形成,头变扁,关节间隙变窄。期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。X 光片显示股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。期症状及影像学表现髋膝关节进行性疼痛,髋关节活动轻度受限,X 线表现,股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊,或呈斑点状骨质疏松,CT、股骨头中部骨小梁轻度增粗,呈星状结构,向股骨头软骨部放射状或或伪足样分支排列,软骨下区可见部分小的囊性改变,ECT 有早期浓集,动脉血供低,MRI 示低信号,异常改变。期危害具体表现1、危害髋关节髋部是连接着人体躯干和下肢的枢纽,上撑躯

3、干下连双下肢,对行走、坐卧功能有特殊的意义。如果股骨头坏死得不到及的治疗方法不及时实施,随着病情的加重,会导致髋关节的致残,髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响最大,伴随着髋部功能受限,还会出现患肢肌肉萎缩,肿胀等现象。2、影响正常活动股骨头坏死病发后,随着疾病所带来的疼痛在不断的加剧,长时间又无法得到痊愈,使患者大腿、腰部及膝关节等处疼痛难忍,不能活动和行走,甚至基本生活不能自理。尤其是疾病发展到晚期,患者会出现持续性疼痛,并且出现跛行。 http:/ I 期股骨头坏死首先,预防老年人 I 期股骨头坏死应该养成良好的饮食习惯。预防老年人I 期股骨头坏死有吸烟或是喝酒习惯的老年人,一定要注

4、意了,I 期股骨头坏死后首先就要戒烟戒酒。并且饮食上要以清淡为主,粗细搭配,营养均衡,不要吃辛辣食物或是肥甘油腻的食物,这些都会增加肠胃的负担,不利于吸收消化。加强患肢的防寒保暖工作也是预防老年人 I 期股骨头坏死方法。I 期股骨头坏死后,患肢会比较脆弱,常常会有乏力、畏寒、怕冷的感觉。因此,日常生活中要多加注意,天气炎热时,不要久坐在电扇或空调下,晚上睡觉不要扇电扇;天气寒冷时,要主要患肢的保暖。I 期股骨头坏死的治疗第一步:采取中药微化祛瘀驱痛疗法治疗原理:中药微化通过靶向定位治疗,让患者不用口服,药物直接透过皮肤到达患部,从而实现祛瘀驱痛消炎,缓解疼痛减少炎性渗出。第二步:中药熏蒸活血通

5、络疗法治疗原理:中药熏蒸利用传统中药热疗原理,通过以熏蒸的形式将药物渗透入肌肤毛孔,达到病灶部位,实现活血化瘀,疏通经络,解除病痛的目的。中药热疗第三步:中药离子促骨再生疗法治疗原理:中药离子通过生物电场和磁场的作用,在骨坏死部位产生反复震荡的治疗效果,从而刺激骨细胞增殖,激活骨和软骨细胞,促进骨细胞再生能力。第四步:软骨功能康复锻炼疗法 http:/ 型:期股骨头坏死到达 a 型时,下肢疲劳无力、畏寒畏冷的症状逐渐不明显,主要症状仍是髋关节疼痛,持续性疼痛,站立时会感觉到髋关节疼痛。二、b 型:期股骨头坏死 b 型症状上主要是髋关节疼痛,主要为持续性疼痛,严重的患者需要拐杖的辅助才可以行走。

6、部分患者仍会出现下肢畏寒、四肢无力的症状二期股骨头坏死的不同症状。期股骨头坏死三、c 型:期股骨头坏死 c 型主要症状仍然是髋关节疼痛,但下肢无力畏寒的症状基本上已经消失,患者疼痛已经到达无拐杖无法行走的地步,即严重跛行,髋关节功能障碍严重二期股骨头坏死的不同症状。期股骨头坏死的病因1、骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。2、创伤导致期股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤

7、是造成期期股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。3、由于药物导致期股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为期期股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生期股骨头坏死的病因之一。 http:/ 散步、行走、晚上上下楼梯要避免摔跟头。尤其在冬季注意鞋底防滑,摔跤后应要臀部着地。是二期股骨头坏死

8、该怎么预防的方法之一。老年人预防股坏死 http:/ 片:双髋关节不对称,股骨头轻度变扁,关节表面有失光整,股骨头内可以看见多个小囊状的骨质破坏区,左髋臼关节面的密度增高。骨质结构未见明显异常。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。股骨头坏死期的病因1、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,因病长期服用激素类药物。2、酒精刺激导致的股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。3、创伤导致。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤性股骨头坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。4、风、寒、湿导致。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。5、肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。6、扁平髋导致。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行 50 米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。 http:/ 线表现软骨下微型骨折,部分骨小梁连续性中断,股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片,CT 表现为股骨头内骨小梁紊乱,囊性变区扩大,骨质碎裂,股骨头变形,部分区域增生硬化,髋臼骨质增生,ECT 和 MRI 表现比期更明显。股骨头坏死期的症状

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 办公文档 > 其它办公文档

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号