血液透析室医院感染管理考核标准

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1、血液净化室医院感染管理考核标准血液净化室医院感染管理考核标准项 目标准分扣分得分一布局合理，设普通病人血液净化区、隔离病人血液净化区。治疗室、水处理、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置10二科室要建立健全合理的消毒隔离制度5三对透析机定期消毒，透析器。透析管路一次性使用。定期对反渗机和供水管路进行消毒和冲洗，有记录10四使用的一次性物品、浓缩液必须有卫生行政部门颁发的卫生许可证及临床使用许可证5五医务人员定期体检，注意无菌操作与个人防护。工作人员上岗应更衣、换鞋、戴帽子、戴口罩、严格洗手10六病人在进入血液净化前需进行肝功能检查包括乙肝、丙肝等病毒感染的检查，并定期复查5七传染病患者血液

2、净化在隔离净化区内进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施10八每月对透析液进行检测，入口液细菌菌落数必须200cfu/ml,出口液细菌菌落数必须2000cfu/ml，不得检出致病菌10九透析病人每日监测体温，对透析中出现发热反应的病人要找原因，送血培养并做相关检查5十药物包括肝素。促红细胞生成素等应现用现配5十一每日紫外线照射有累计、擦拭记录。紫外线灯管每半年监测一次有合格记录5十二清洁区（透析治疗间、治疗室）每月有空气培养。物体表面、医务人员的手有卫生学监测，每月有记录5十三使用中的消毒液浓度符合规定标准。无过期物品， （一次性物品、无菌物品、消毒剂）5十四拖布分室使用，有标记，悬挂晾干。垃圾分类处置（医疗垃圾、生活垃圾、传染性垃圾分开）10合计100备注