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1、新阳光教育执业医师辅导 2013 年临床助理医师考试模拟试题（四）年临床助理医师考试模拟试题（四）151儿童风湿热的相关发病机制是A链球菌直接损害B型变态反应C型变态反应DI 型变态反应E肠球菌的毒素作用本题正确答案：B152男，1 个月。咳嗽 1 天，发热 3 小时，T39.3，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直， 持续 1 分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能诊断是：A癫痫B低钙惊厥C中毒性脑病D化脓性脑膜炎E高热惊厥本题正确答案：E153营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后累及的部位是A面颊部B胸部C腹部D臀部新阳光教育执业医师辅导 E四肢本题正确答案：
2、A154我国颁布的“母婴保健法”规定在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是：A21三体综合征，苯丙酮尿症B先天性甲状腺功能减低症，苯丙酮尿症C先天性甲状腺功能减低症，21三体综合征D先天性甲状腺功能减低症，半乳糖血症E21三体综合征，半乳糖血症本题正确答案：B155男孩，5 岁。患有结核病，但结核菌素试验阴性。可见于A合并上呼吸道感染B抗结核治疗 1 周C接种白百破三联疫苗后D粟粒型肺结核E颈淋巴腺结核本题正确答案：D156小儿骨髓外造血的器官是A卵巢B胆囊C脾脏D淋巴管E盲肠新阳光教育执业医师辅导 本题正确答案：C157新生儿先天性甲状腺功能减低症的典型实验室检查结果是AT4、TSH 正常
3、BT4、TSH 正常CT4、TSHDT4、TSHET5、TSH本题正确答案：C158新生儿各种细胞吞噬功能A成熟B增强C暂时增强D减低E暂时减低本题正确答案：E159男孩，2 岁，发热，咳嗽 4 天，咳喘加重 1 天。查体：双肺可闻及散在中小水泡音。 血白细胞 10109L，中性 0.65，淋巴 0.35。最可能的诊断是A支气管炎B支气管肺炎C毛细支气管炎D上呼吸道感染E支气管哮喘新阳光教育执业医师辅导 本题正确答案：B160男，2 岁，发热伴咳嗽，诊断为链球菌肺炎，用抗生素治疗的疗程应持续至体温正常 后A24 天B57 天C810 天D1113 天E1416 天本题正确答案：D 161麻疹早
4、期诊断最有意义的临床表现是A发热、流涕、咳嗽B有感冒接触史C耳后淋巴结肿大D手、足出现红色斑丘疹EKoplik 斑本题正确答案：E1625 岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是A90cm、12kg、44cmB95cm、14kg、46cmC100cm、16kg、48cmD105cm、18kg、50cmE1lOcm、20kg、52cm新阳光教育执业医师辅导 本题正确答案：D163男，10 个月。牛奶喂养，面色苍白 2 个月，烦躁，肝肋下 2cm，脾肋下刚及。血象： 血红蛋白 80gL，红细胞 3.61012L，网织红细胞 0.01，外周血涂片红细胞大小不等， 中心淡染，初步诊断是：A营养性巨幼红细
5、胞性贫血B地中海贫血CVitB6 缺乏性贫血D再生障碍性贫血E营养性缺铁性贫血本题正确答案：E164男，5 岁。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通贯掌，合并先 天性心脏病，最有确诊意义的检查为A听力测定B胸部 X 线检查C肝功能测定D染色体检查E腹部 B 型超声检查本题正确答案：D165患者男性，12 岁，肺动脉瓣区听到 36 级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明 显第二心音分裂。该患者可能是A正常人B肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损D二尖瓣狭窄新阳光教育执业医师辅导 E肺动脉瓣关闭不全本题正确答案：C166患儿 1 岁半。发热 4 天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是A风疹B幼
6、儿急疹C猩红热D麻疹E水痘本题正确答案：B167卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A20mm本题正确答案：B168男，1 岁。智能落后，表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙， 四肢粗短，腱反射减弱。最可能的诊断是A唐氏综合征(21三体综合征)B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病新阳光教育执业医师辅导 E苯丙酮尿症本题正确答案：C169小儿上呼吸道感染的主要病原是A呼吸道合胞病毒B肺炎链球菌C肺炎支原体D衣原体E轮状病毒本题正确答案：A170小儿腹泻的定义是A多为轮状病毒感染致秋季腹泻B星状病毒感染致腹泻C致病性大肠杆菌感染致腹泻D食饵性腹泻E多病原，多因素引
7、起的大便次数增多和性状改变本题正确答案：E171原发性免疫缺陷易出现的主要疾病是A自身免疫性疾病B肿瘤C白血病D艾滋病新阳光教育执业医师辅导 E反复感染本题正确答案：E 二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息， 在 每题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号 的相应字母所属的方框涂黑。男婴，8 个月。腹泻 3 天，大便 10 余次日，蛋花汤样伴少量粘液，呕吐，45 次日。 嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时 泪少。血钠 132mmol/L，血钾 4mmolL。(172
8、174 共用题干)172第二天如需静脉补充生理需要量，液体应选择A10葡萄糖B0.9氯化钠CORS 液D1：4 含钠液E1：1 含钠液本题正确答案：D173该患儿第一天选择的液体种类是A1：4 含钠液B2：3：1 含钠液CORS 含钠液D1.4%碳酸氢钠E2：6：1 含钠液本题正确答案：B174该患儿诊断为婴儿腹泻合并新阳光教育执业医师辅导 A轻度等渗脱水B中度等渗脱水C重度等渗脱水D中度高渗脱水E重度高渗脱水本题正确答案：B男孩，5 岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第 2 3 肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。(1751
9、76 共用题干)1752 个月后患儿出现发热伴咽痛，2 周后出现头痛。右侧巴氏征(+)，WBCl8109/L，中 性 0.86，淋巴 0.14。考虑合并A肺炎B脑出血C脑脓肿D心肌炎E结核性脑膜炎本题正确答案：C176该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘 24 肋间听到 23 级收缩期杂音， 肺动脉第二音减弱；为确诊应做的检查是A脑电图B头部 CTC心肌酶谱D右心导管造影新阳光教育执业医师辅导 E腹部 B 超本题正确答案：D男孩，5 岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促，体格发育落后，胸骨左缘第 2 3 肋间可闻及级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。(17
10、7177 共用题干)177此患儿其心脏由哪 4 种畸形组成A主动脉狭窄，室间隔缺损，肺动脉骑跨，右心室肥厚B主动脉狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，左心室肥厚C肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚D肺动脉狭窄，房间隔缺损，肺动脉骑跨，左心室肥厚E肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚本题正确答案：C女，9 个月，8kg。发热呕吐腹泻 3 天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡， 皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠 132mmolL，(178179 共用题干)178第一天补液种类应选择A2：1 液B2：3：1 液C维持液D1.4碳酸氢钠E10葡萄糖
11、液本题正确答案：B179水电解质紊乱的类型是新阳光教育执业医师辅导 A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D中度脱水伴酸中毒E重度脱水伴酸中毒本题正确答案：D女，2 岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高 80cm， 体重 7,000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度0.4cm，皮肤干燥、苍白， 肌张力明显减低， 肌肉松弛，脉搏缓慢，心音较低钝。(180182 共用题干)180假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停。首先应考虑最可能 的原因是A急性心力衰竭B低钾血症引起的呼吸肌麻痹C重度脱水伴休克D低钙血症引起的喉痉挛E自发性低血糖本题正确答案：E181此
12、患儿目前最可能的主要诊断应是A营养性缺铁性贫血B先天性甲状腺功能减低症C营养不良D婴幼儿腹泻新阳光教育执业医师辅导 E心功能不全本题正确答案：C182该情况下，除立即给氧外，首先应采取的紧急抢救措施为A给予呼吸兴奋剂B输液纠正脱水C立即测血糖，静注高渗葡萄糖D立即测血钙，补充钙剂E立即给强心剂治疗本题正确答案：C男孩，3 岁，出生时正常，母乳喂养，5 个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，有时发 生抽搐，肌张力较高。(183185 共用题干)183假如该患儿刚出生不久，为早期诊断，应选择的检查项目是A尿 2，4二硝基苯肼试验B尿三氯化铁试验CGuthrie 细菌生长抑制试验D血 T3、T4、T
13、SH 测定E染色体核型分析本题正确答案：C184为协助诊断应选择的检查是A血钙、磷测定B染色体核型分析新阳光教育执业医师辅导 C血 T3、T4、TSH 测定D脑电图检查E尿三氯化铁试验本题正确答案：E185临床上应首先考虑的诊断是A21三体综合征B维生素 D 缺乏性手足搐搦症C苯丙酮尿症D先天性甲状腺功能减低症E癫痫本题正确答案：C女，1 岁。体重 9kg。因发热、腹泻 2 天人院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四 肢冰凉，尿极少。(186187 共用题干)186扩容应输注的液体组成是A0.9氯化钠 60ml，1.4碳酸氢钠 120mlB0.9氯化钠 80ml，1.4碳酸氢钠 100ml
14、C0.9氯化钠 l00ml，1.4碳酸氢钠 80mlD0.9氯化钠 120ml，1.4碳酸氢钠 60mlE0.9氯化钠 140ml，1.4碳酸氢钠 40ml本题正确答案：D187扩容后补充累积损失量的输液速度，一般为每小时每公斤体重新阳光教育执业医师辅导 A57mlB8l0mlC1113mlD1416mlE1719ml本题正确答案：B男孩，3 岁，自幼人工喂养，食欲极差，有时腹泻。身高 85cm，体重 7500g。皮肤干燥、 苍 白，腹部皮下脂肪厚度约 0.3cm。脉搏缓慢，心音较低钝(188191 共用题干)188其主要诊断应是A先天性甲状腺功能减低症B营养性贫血C婴幼儿腹泻D营养不良E心功能不全本题正确答案：D189假设此患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则有A维生素 A 缺乏B维生素 B 缺乏C维生素 C 缺乏D维生素 D 缺乏E维生素 E 缺乏新阳光教育执业医师辅导 本题正确答案：A190假设此患儿清晨突然面色苍白、神志不清、体温不升、呼吸暂停，首先应考虑最可能 的原因是A急性心力衰竭B低钙血症引起喉痉挛C低钾血症引起呼吸肌麻痹D自发性低血糖E脱水引起休克本题正确答案：D191上述情况发生，除立即给氧外，首先应采取的措施为A给予呼吸兴奋剂B测血糖，静注高渗葡萄糖C测血钙，静脉补充钙剂D给予强心剂E输液纠正脱水本题正确答案：B小儿 4
