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1、G2-3-1G2-3-1 沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表沟槽回填（刚性管道）施工检验批质量验收记录表GBGB 50268-200850268-2008工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称分部工程名 称验收部位工程数量项目经理技术负责 人制表人施 工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值检 查 项 目质量要求或最低压实度（%）123456789101112131415应测点数合格点数合格率 %1回填材料符合设计要求主控项目2沟槽回填不得带水回填、回填密实3石灰土类垫层压实度重型93%、轻型95%续上表检查结果/实测点偏差值或实测值检 查 项 目质
2、量要求或最低压实度（%）123456789101112131415应测点数合格点数合格率 %管侧重型87%、轻型90%胸腔部分管顶以上500mm872（轻型）%其余部分90%(轻型)或按设计要求沟槽在路基范围外农田或绿地范围表层 500mm 范围内不宜压实，预留沉降量，表面整平管侧重型87%、轻型90%主控项目3回填土压实度沟槽在路基胸腔部分管顶以上250mm872（轻型）%快速路及主干路重型95%、轻型98%范围内由路槽底算起的深度范围mm800 mm次干路重型93%、轻型95%续上表检查结果/实测点偏差值或实测值检 查 项 目质量要求或最低压实度（%）1234567891011121314
3、15应测点数合格点数合格率 %800 mm支路重型90%、轻型92%快速路及主干路重型93%、轻型95%次干路重型90%、轻型92%主控项目3回填土压实度沟槽在路基范围内由路槽底算起的深度范围mm8001500 mm支路重型87%、轻型90%快速路及主干路重型87%、轻型90%次干路重型87%、轻型90%1500 mm支路重型87%、轻型90%续上表检 查 项 目质量要求或最低压实度（%）检 查 结 果1回填高程、外观达到设计高程、表面平整一般项目2管道及附属构筑物无损伤。沉降、位移施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日注：1 主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按 GB50268-2008 的要求详实描述。 2 主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表” （G1-1-1） ；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表” （G1-1- 2） ，然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表的附页。 3 回填土压实度无设计要求时，按 GB 50268-2008 中 4.6.3 第 4 条规定填写。 4 表中重型击实标准的压实度和轻型击实标准的压实度，分别以相应的标准击实试验法求得的最大干密度为 100%。
