上海电梯行业协会-电梯安装自检报告

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1、- 1 -前前 言言为认真贯彻落实国家质量监督检验检疫总局颁布的电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯（TSG T7001-2009），帮助电梯安装、改造、重大维修、维护保养企业规范管理，使电梯安装、维护保养的自检符合“检规”规定的监督检验要求，保证自检工作质量，以尽快适应新、旧检规的平稳过渡，上海市电梯行业协会在上海市特种设备监督检验技术研究院的指导下，在迅达（中国）电梯有限公司、上海三菱电梯有限公司等单位和部分业内专家的大力支持下，组织编制了电梯安装自检报告(试用)与电梯维护保养自检报告(试用) （以下简称自检报告） ，向协会的会员单位和相关的电梯生产单位推荐使用。因编制时间紧促和认

2、识的局限性，自检报告中难免存在不足之处，各电梯生产相关单位可视本单位实际情况在自检报告的基础上增加或完善认为必要的自检项目内容和要求。总之，在试用过程中，欢迎大家提出宝贵意见和建议，并请及时反馈至上海市电梯行业协会，以便持续改进。电梯协会联系方式 电话：56951491 邮箱：hanzhsh-上海市电梯行业协会2010 年 7 月电梯安装自检报告上海市电梯行业协会编制 - 2 -报告编号： 电梯安装自检报告 （试行）产品名称产品名称： 产品型号产品型号： 验收编号验收编号： 使用单位名称使用单位名称： 工程地址工程地址： 电话电话： 联系人联系人： 上海市电梯行业协会编制电梯安装自检报告上海市

3、电梯行业协会编制 - 3 -注 意 事 项1. 本报告适用于曳引式乘客电梯、载货电梯、病床电梯、观光电梯和汽车电梯的新装、改造和重大维修自检验；特殊规格电梯部件的参数，按图样、工艺等要求进行检测记录；2. 本报告根据 TSG T7001电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯检验条款顺序编制，对于条款顺序变化的个别条款在检验项目及其内容中注明；3. 本报告分成资料部分及施工自检(包括试验记录)部分，资料部分由实施电梯安装、改造或者重大维修的施工单位在按照规定履行告知后、开始施工前,向规定的检验机构申请监督检验前完成自检，施工自检部分由施工单位按照相关安全技术规范和标准的要求完成施工，在检验

4、机构实施现场监督检验前完成自检；4. 本报告应当用钢笔或签字笔填写，字迹应当工整；无涂改或按照规定进行划改（在错误处用双横线划出，在其附近写上正确数据，并签名和填写日期）；5. 对于要求测试数据的项目，“检验结果”栏应当填写实测或者经过统计、计算处理后的数据；对于未要求测试数据的项目，如果经检验认为符合要求，应当在“检验结果”栏中填写“”；如果经检验认为不符合要求，应当填写“”；对于不适用的项目，应当填写“-”。“检验结论”栏应当根据“检验结果”填写“”、“”或“-”（不适用时）；6对改造和重大维修,仅记录涉及的相关项目的自检结果；对于定量项目，必要时，可查找相应的施工记录或报告；7.对本报告

5、下行制动试验、静态曳引试验应当请监督检验机构检验员现场确认。8.本自检报告仅对受检电梯受检时的状态负责，报告的结论是施工单位对设备安全状况的综合判定。安装单位提交本自检报告，并不意味着授权电梯投入使用。9. 本报告一式三份，盖章单位各执一份。复制报告未另加盖检验单位安装自验收专用章无效。电梯安装自检报告上海市电梯行业协会编制 - 4 -电梯安装自检报告（安装质量证明）买卖合同号买方单位名称安装合同号电话/传真安装起止日期安装单位产品出厂编号 (改造:电梯使用登记编号)安装单位安装许可证编号电梯型号/控制方式/额定速度m/s额定载重量/乘客人数kg/ 人开门方式轿厢规格宽 mm深 mm开门宽度m

6、m行 程m电 机V kW层： 站： 门：节径： mm 停 站 前门： 后门：曳引轮 曳引比：曳引机减速比曳引绳根 mm主要部件和安全部件的型号和编号：部件型号编号部件型号编号曳引机门锁装置电动机轿厢限速器控制柜对重限速器轿厢安全钳轿厢缓冲器对重安全钳对重缓冲器轿厢上行超速保 护装置含有电子元件的 安全电路（如有）该电梯已按 TSG T7001电梯监督检验和定期检验规则曳引与强制驱动电梯 （下简称 检规 ）和GB7588电梯制造与安装安全规范 安装验收完毕，符合要求，试运行情况正常。验收负责人签章： 日期： 年 月 日安装单位：安装队长： 年 月 日 验收单位：验 收 员：年 月 日 用户签收：

7、盖章： 签章： 年 月 日 电梯安装自检报告上海市电梯行业协会编制 - 5 -现场检 验条件机房空气温 度及湿度符 合 不符合电网输入 电压符 合 不符合环境空气符 合 不符合检验现场环 境及警示牌符 合 不符合序号名称序号名称序号名称1钳形电流表4钢卷尺72游标卡尺58主要仪 器设备、 工具使 用情况 记录3钢直尺69第一部份：资料部份序序 号号检验项目检验项目检验内容及要求检验内容及要求检验检验 结果结果检验检验 结论结论 1 1技术资料技术资料 (1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的规格型号； (2)电梯整机型式试验合格证书或者报告书，其内容能够覆盖所提供的电 梯； (3)产

8、品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号，该电梯的产品出厂 编号、主要技术参数、驱动主机和控制柜等主要部件的型号和编号等内容， 并有电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期； (4)门锁装置、限速器、安全钳、缓冲器、含有电子元件的安全电路（如 果有）、轿厢上行超速保护装置、控制柜、驱动主机等安全保护装置或者 主要部件的型式试验合格证，限速器和渐进式安全钳的调试证书，证书中 安全保护装置的型号规格与整机型式试验合格证书或者报告书的相应内容 一致； (5)机房及井道布置图，其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、 安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求； (6)电气原理图，应

9、当包括动力电路和连接电气安全装置的电路；1.1制造资料(7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等 方面操作说明的内容。 (1)安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工电梯 的规格型号； (2)施工方案，审批程序完善；1.2安装资料(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证； (1)改造或维修许可证和改造或重大维修告知书，许可证范围能覆盖所施 工电梯的规格型号； (2)改造或者重大维修的清单、改造的相关图样和计算资料以及施工方案， 施工方案的审批手续齐全； (3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书； 限速器和渐进式安全钳的调试证书（如

10、发生更换），证书中安全保护装置 的型号规格与整机型式试验合格证书或者报告书的相应内容一致；1.3改造、重大维修资 料(4)施工现场作业人员持有特种设备作业人员证；第二部份：施工自检部份序序 号号检验项目检验项目检验内容及要求检验内容及要求检验检验 结果结果检验检验 结论结论 1 1技术资料技术资料 (4)施工过程记录和自检报告（包括承重梁、导轨支架等隐蔽工程的见证 材料），检查和试验项目齐全、内容完整，能够真实反映施工质量，施工 和验收手续齐全； (5)变更设计证明文件，履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的 程序；1.2安装资料(6)安装质量证明文件（本报告）电梯安装自检报告上海市电梯行

11、业协会编制 - 6 -序序 号号检验项目检验项目检验内容及要求检验内容及要求检验检验 结果结果检验检验 结论结论 (5)施工过程记录和自检报告（包括承重梁、导轨支架等隐蔽工程的见证 材料），检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全；必要时 可于施工过程中进行现场查验确认；1.3改造、重大维修资 料(6)对改造项目，应当提供改造后的整梯合格证；对重大维修项目，应当 提供重大维修质量证明文件，包括电梯的改造或者重大维修合同编号、改 造或者重大维修单位的资格证编号、电梯注册代码、主要技术参数等内容， 并且有改造或者重大维修单位的公章或者检验合格章以及竣工日期。（本 报告）1.4使用资料如试验

12、时使用单位尚未确定，应当由安装单位提供(2)、(3)、(4)项查验 内容范本，(5)项相应要求交接备忘录: (2)安全技术档案 (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度 (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 (5)按照规定配备的电梯安全管理和作业人员的特种设备作业人员证 2 2机房机房( (机器设备间机器设备间) )及相关设备及相关设备 (1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。 采用梯子作为通道时，必须符合以下条件： 通往机房或者机器设备区间的通道不应当高出楼梯所到平面 4m； 梯子必须固定在通道上而不能被移动； 梯子高度超过 1.50m 时，其与水平方向的夹角应当在

13、6575之间， 并不易滑动或者翻转；靠近梯子顶端应当设置把手。 (2)通道应当设置永久性电气照明；2.1通道和通道门(3)机房通道门的宽度应当不小于 0.60m，高度应当不小于 1.80m，并且门 不得向房内开启。门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打 开。门外侧应当标明“机房重地，闲人免进” ，或者有其它类似警示标志。2.2机房专用机房（机器设备间）应当专用，不得用于电梯以外的其他用途。 (1)在控制屏和控制柜前有一块净空面积，其深度不小于 0.70m，宽度为 0.50 m 或屏、柜的全宽（两者中的大值） ，高度不小于 2m； (2)对运动部件进行维修和检查以及人工紧急操作的地方有一块不小于 0.50m0.60m 的水平净空面积，其净高度不小于 2m；2.3安全空间(3)机房地面高度不一并且相差大于 0.50m 时，应当设置楼梯或者台阶， 并且设置护栏。2.4地面开口机房地面上的开口应当尽可能小，位于井道上方的开口必须采用圈框，此 圈框应当凸出地面至少 50mm； (1) 机房应当设置永久性电气照明；在机房内靠近入口（或多个入口）处 的适当高度应当设有