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江西省生育服务证、 再生一胎生育证申请表 编号：妇女姓名出生时间年 月 日身份证号码女方户籍所在地女方现居住地男方姓名出生时间年 月 日身份证号码男方户籍所在地男方现居住地1、申请领取 生育证（填写生育服务证或再生一胎生育证）2、男方属 婚；女方属 婚（填写初婚或再婚）3、夫妻双方现有 男 女（其中收养 男 女）女方签名： 男方签名： 申请时间： 年 月 日女方单位或户口所在村（居）委会审核意见：（请核实夫妻双方填写情况是否属实，并对 照条例是否同意其生育一胎或再生育一 胎）公章 主管领导签名： 年 月 日男方单位或户口所在村（居）委会审核意见：（请核实夫妻双方填写情况是否属实，并对 照条例是否同意其生育一胎或再生育一 胎）公章 主管领导签名： 年 月 日（生育一胎）女方或男方、 （再生一胎）女 方户籍所在乡（镇、街道）计生办审核意见：（再生一胎）女方户籍所在县（市、区）计 生委审核意见：公章 主管领导签名： 年 月 日公章 主管领导签名： 年 月 日发证时间： 年 月 日发证经办人签名： 年 月 日发证类别：生育证编号：说明：1、申请人必须如实填写本表。 2、审核和审批单位必须认真核实情况，严格按照条例进行审批，并实行主管领 导负责制。 3、最终审批权按照条例执行。 4、本表一式一份，审批后此表由审批、发证单位保存。
