CCU病房设备及工作流程

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1、1CCUCCU 病房设备及工作流程病房设备及工作流程CCU 病房设备及工作流程病房设备及工作流程一一.CCU 的建设及常用物品的配备、要求：的建设及常用物品的配备、要求：1.监护设备监护设备 多功能心脏监护系统、无线遥测心电监护系多功能心脏监护系统、无线遥测心电监护系统、电话传输心电监护系统、心电图机、除颤仪、心脏起统、电话传输心电监护系统、心电图机、除颤仪、心脏起搏装置、血流动力学监测系统、人工呼吸机、输液泵、推搏装置、血流动力学监测系统、人工呼吸机、输液泵、推泵等。泵等。2.抢救物品配备抢救物品配备 全套气管插管设备、中心供氧、中心吸全套气管插管设备、中心供氧、中心吸引装置、头部降温设备、

2、抢救车、各种抢救治疗包如胸穿引装置、头部降温设备、抢救车、各种抢救治疗包如胸穿包、胃管包、尿管包、静脉切开包等。包、胃管包、尿管包、静脉切开包等。3.抢救药品配备抢救药品配备 各种抢救药品必须定量、定品种各种抢救药品必须定量、定品种,特别是特别是毒麻类药品应专人专柜管理。口服药、外用药及各种注射毒麻类药品应专人专柜管理。口服药、外用药及各种注射剂名称、常用量、浓度等字迹应清晰可见剂名称、常用量、浓度等字迹应清晰可见,如有缺失应及时如有缺失应及时补充。补充。24.无菌物品有明显标签和消毒日期无菌物品有明显标签和消毒日期,摆放位置绝对固定并摆放位置绝对固定并依日期先后顺序放置。依日期先后顺序放置。

3、5.抢救床为手摇三折床抢救床为手摇三折床,设有护栏设有护栏,活动式输液架、桌板。活动式输液架、桌板。另备一块另备一块 100cm70cm 硬木板硬木板,备心脏按压时用。备心脏按压时用。6.室内备有分散多处的各种型号电源插座、安全地线、去室内备有分散多处的各种型号电源插座、安全地线、去湿机、紫外线灯、空调。湿机、紫外线灯、空调。7.CCU 各种抢救物品完好率应各种抢救物品完好率应 100%,各种监护仪器均处各种监护仪器均处于应激状态于应激状态,如除颤仪放在随手可及之处如除颤仪放在随手可及之处,调节阀打开在使用调节阀打开在使用指数位置指数位置,使之接通电源后即可使用。使之接通电源后即可使用。二二.

4、CCU 人员配备、要求及分工人员配备、要求及分工通常通常 CCU 护士与患者比例为护士与患者比例为 12,为保证护理质量为保证护理质量,要求要求护士临床工作护士临床工作 35 年以上年以上,动作轻快动作轻快,思维敏捷思维敏捷,责任心强责任心强,能能胜任各项复杂的护理工作胜任各项复杂的护理工作,熟悉心电图知识熟悉心电图知识,掌握各种监护仪掌握各种监护仪器操作器操作,保证保证 CCU 抢救人员相对固定抢救人员相对固定,抢救工作准确、及时抢救工作准确、及时,职责清楚职责清楚,分工明确分工明确,工作落实工作落实,配合默契。配合默契。1.抢救护士抢救护士 负责循环系统的复苏、呼吸道管理、心电监负责循环系

5、统的复苏、呼吸道管理、心电监护和病情观察。具体措施是护和病情观察。具体措施是:迅速建立静脉通道迅速建立静脉通道,给予抢救药给予抢救药物物;保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅,给氧或应用人工呼吸机给氧或应用人工呼吸机;严密心电监护严密心电监护,随时给电复律或电击除颤术随时给电复律或电击除颤术;做好病情观察和记录做好病情观察和记录;执行口头执行口头3医嘱医嘱;配合医师进行临时心脏起搏术配合医师进行临时心脏起搏术;协助医师完成各项检查协助医师完成各项检查如心脏电生理检查、心肌钙蛋白测定等。如心脏电生理检查、心肌钙蛋白测定等。2.辅助护士辅助护士 由护士长担任。负责抢救现场指挥并协助抢由护士长担任。负责抢救

6、现场指挥并协助抢救护士完成各项抢救工作救护士完成各项抢救工作,负责与有关部门取得联系。负责与有关部门取得联系。3.机动护士机动护士 主要负责抢救联络工作主要负责抢救联络工作,如与血库、家属联系如与血库、家属联系,请会诊请会诊,术前准备。术前准备。百度搜索百度搜索“就爱阅读就爱阅读”,专业资料专业资料,生活学习生活学习,尽在就爱阅读网尽在就爱阅读网,您的在线图书馆您的在线图书馆 CCU 工作制度工作制度1. CCU 工作人员必须坚守岗位，严格履行各自的职责，工作人员必须坚守岗位，严格履行各自的职责，遵守遵守 CCU 内的各项规章内的各项规章制度。排定的班次未经允许不得私自调换，各班必须认制度。排

7、定的班次未经允许不得私自调换，各班必须认真做好交接班工作。真做好交接班工作。2. 必须做到室内清洁、整齐，做到物归原处。必须做到室内清洁、整齐，做到物归原处。3. CCU 内的一切抢救物品和贵重物品不得随意外借，特内的一切抢救物品和贵重物品不得随意外借，特殊情况外借时，必须登殊情况外借时，必须登记签名，并催促从速归还，归还时还要认真检查有无损记签名，并催促从速归还，归还时还要认真检查有无损坏、附件是否齐全。坏、附件是否齐全。44. 禁止一切闲人进入禁止一切闲人进入 CCU 内，病人不留家属陪伴。不得内，病人不留家属陪伴。不得在室内会客或高声喧哗，在室内会客或高声喧哗，严禁在病人床旁闲谈。工作时

8、间不允许打私人电话。严禁在病人床旁闲谈。工作时间不允许打私人电话。5. 严格执行五菌操作技术及查对制度，并防止差错事故严格执行五菌操作技术及查对制度，并防止差错事故发生。除紧急抢救病人发生。除紧急抢救病人情况外，不执行口头医嘱，执行医嘱需经第二人核对。情况外，不执行口头医嘱，执行医嘱需经第二人核对。6. 对转出对转出 CCU 的病人做好卫生保健宣传工作。的病人做好卫生保健宣传工作。7.外来参观人员需持医务处或护理部有关证明方可进入。外来参观人员需持医务处或护理部有关证明方可进入。监护病房的业务管理监护病房的业务管理1. CCU 护士必须是经过专业监护知识学习，并实际进修护士必须是经过专业监护知

9、识学习，并实际进修训练过的护训练过的护士，具有坚实的理论基础和扎实的临床护理知识、护理士，具有坚实的理论基础和扎实的临床护理知识、护理技术，有敏锐的观察、技术，有敏锐的观察、分析问题的能力和得心应手的应变能力。分析问题的能力和得心应手的应变能力。2. 加强技术管理，护理人员要熟练掌握各种监护仪器的加强技术管理，护理人员要熟练掌握各种监护仪器的使用，了解各种参数的使用，了解各种参数的变化的意义，结合病情分析监测资料，做出应急处理。变化的意义，结合病情分析监测资料，做出应急处理。掌握使用药品的使用掌握使用药品的使用方法；熟练掌握各种急救技术，如除颤复苏等。各种应方法；熟练掌握各种急救技术，如除颤复

10、苏等。各种应急措施掌握牢固，能急措施掌握牢固，能5临危不慌挽救危机。临危不慌挽救危机。3. 对所监护病人，护士根据病情提出护理诊断，制定护对所监护病人，护士根据病情提出护理诊断，制定护理措施，并认真实施，理措施，并认真实施，个班详细交班。个班详细交班。4. 护士长要严格每一项管理要求的检查和落实，保证护护士长要严格每一项管理要求的检查和落实，保证护理质量，特别要求护理理质量，特别要求护理人员要有高度的医德修养。因为监护仪所发出的信息要人员要有高度的医德修养。因为监护仪所发出的信息要护理人员及时发觉与护理人员及时发觉与处理，即使电子计算机普遍应用于监护室，也不能代替处理，即使电子计算机普遍应用于

11、监护室，也不能代替护理人员所给予护理护理人员所给予护理人员所给予护理措施。要求护理人员必须做到三严，即人员所给予护理措施。要求护理人员必须做到三严，即严守岗位和操作规程，严守岗位和操作规程，严密观察治疗，严格记录核对。监护护士必须掌握各种严密观察治疗，严格记录核对。监护护士必须掌握各种原因引起的机器误差原因引起的机器误差植，以免误诊误治。植，以免误诊误治。5. 每月进行每月进行 CCU 专业知识以及有关新业务新技术的讲座，专业知识以及有关新业务新技术的讲座，每周进行护理查房，每周进行护理查房，每季度开展每季度开展 CCU 抢救技术训练，不断提高抢救技术训练，不断提高 CCU 护士临护士临床技能

12、。床技能。6. 按计划外派护士进修学习，了解国内按计划外派护士进修学习，了解国内 CCU 发展的新动发展的新动向。向。6CCU 消毒隔离规定消毒隔离规定1 严格遵守无菌操作原则，熟悉和掌握院内感染监控知严格遵守无菌操作原则，熟悉和掌握院内感染监控知识及科室消毒隔离有关规定。识及科室消毒隔离有关规定。2 每天通风两次，每次每天通风两次，每次 30 分分钟，每天开启空气消毒机。钟，每天开启空气消毒机。3 医护人员在进行无菌操作前应带口罩帽子、洗手，要医护人员在进行无菌操作前应带口罩帽子、洗手，要严格进行各项无菌操作，严格进行各项无菌操作，如抽血、输血、给药、吸痰、导尿、胸腹腔穿刺。如抽血、输血、给

13、药、吸痰、导尿、胸腹腔穿刺。百度搜索百度搜索“就爱阅读就爱阅读”,专业资料专业资料,生活学习生活学习,尽在就爱阅读网尽在就爱阅读网,您的在线图书馆您的在线图书馆 4 探视人员穿隔离衣及鞋套进入，探视人员穿隔离衣及鞋套进入，探视时间不超过探视时间不超过 1 小时，每次位患者限制小时，每次位患者限制 1 名家属进入。名家属进入。限制外来人员随意进入限制外来人员随意进入 CCU。5 每日用每日用 500mg/L 含氯消毒剂擦拭地面及各种台面含氯消毒剂擦拭地面及各种台面 2 次。次。6 各种注射执行各种注射执行 1 人人 1 针针 1 药药 1 管，连续注射时执行管，连续注射时执行 1人人 1 擦手（

14、快速手消毒剂）擦手（快速手消毒剂） 。 7 吸痰等侵入型操作严格执吸痰等侵入型操作严格执行无菌操作并行无菌操作并 1 人人 1 管管 1 用。用。8 换药操作，应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口先后换药操作，应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口先后顺序进行，敷料应放在指定容器内，焚烧处理。顺序进行，敷料应放在指定容器内，焚烧处理。9 禁食病人，每日口腔护理禁食病人，每日口腔护理 2 次。次。10 气管切开视情况每日换药气管切开视情况每日换药 12 次次711 导尿者每日进行会阴护理导尿者每日进行会阴护理 1 次次12 对疑有呼吸道感染的病人尽早做痰培养，以选用敏感对疑有呼吸道感染的病人尽早做痰培养，

15、以选用敏感抗生素。抗生素。13 接触病人的器械、物品如血压计听诊器便器应专人专接触病人的器械、物品如血压计听诊器便器应专人专用，用后消毒。用，用后消毒。 14 治疗盘治疗盘 1000mg/L 有效氯浸泡有效氯浸泡 30 分钟分钟后晒干备用。后晒干备用。15 氧气湿化瓶氧气湿化瓶 24 小时更换一次，氧气管道每周更换两小时更换一次，氧气管道每周更换两次，雾化吸入次，雾化吸入 1 人人 1 次次 1面罩。用后终末清洗消毒、面罩。用后终末清洗消毒、 。呼吸机管道冲洗晒干后进行。呼吸机管道冲洗晒干后进行环氧乙烷灭菌。对肺部感染者应先浸泡清洗后再灭菌。环氧乙烷灭菌。对肺部感染者应先浸泡清洗后再灭菌。16

16、 进入进入 CCU 后应更换衣帽、鞋拖。后应更换衣帽、鞋拖。CCU 转出病人的终末处理转出病人的终末处理1. 开窗通风开窗通风 30 分钟。分钟。2. 床单元的处理：撤去污染的床单、被罩及污物车内。床单元的处理：撤去污染的床单、被罩及污物车内。氧气湿化瓶用含氧气湿化瓶用含 1000mg/L的含氯消毒剂浸泡的含氯消毒剂浸泡 30 分钟，冲洗晒干后备用；治疗盘用分钟，冲洗晒干后备用；治疗盘用500-1000mg/L 的含氯消毒夜浸泡的含氯消毒夜浸泡 30 分钟，冲洗擦干后备用；分钟，冲洗擦干后备用；膨肺球接头用膨肺球接头用 75%的酒精浸泡的酒精浸泡 30 分钟后，冲洗晒干；负压分钟后，冲洗晒干；负压吸引器内引流夜倾倒并用吸引器内引流夜倾倒并用 1：1000 的含氯消毒夜浸泡的含氯消毒夜浸泡 30 分分钟，重新更换引流管。钟，重新更换引流管。83. 仪器的消毒：仪器的消毒：75%的酒精擦拭监护仪、微量输液泵注的酒精擦拭监护仪、微量输液泵注射泵及各种导射泵及各种导线。线。4. 铺好备用床，将听诊器，心电监护导线、体温探头、铺好备用床，将听诊器