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1、医务人员医院感染职业暴露防护措施医务人员医院感染职业暴露防护措施 一、 预防措施 1、 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操 作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2、 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人 员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的 身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时 必须戴双层手套。 4、 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注
2、意防止 被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。 5、 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全 处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后 的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 二、 处理流程 1、 医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施： （1） 用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 （2） 如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和 流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。 （3） 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%
3、乙醇或者 0.5%碘伏进行消毒， 并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 2、 医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染管理科填写锐器伤登记表，并根据有关 规定做好相关的化验检查及疫苗接种。 3、 医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的 级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。 锐器伤防护措施 医务人员意外职业暴露报告卡 姓名： 性别： 年龄： 科室： 联系电话： 职业： 医生 护士 护理员 保洁员 检验人员 其他人员 其他既往传染病史： 免疫情况：疫苗注射 是（ ）否（ ） ，种类（ ） 暴露时间： 年 月 日（ 时 分
4、时 分） 暴露地点： 治疗室 病房 其它（ ） 暴露方式： 锐器伤（损伤程度：轻、中、重） 破损皮肤或粘膜接触刺伤器具： 针头 缝合针 刀片 剪刀 玻璃 其他 暴露或刺伤具体部位： 暴露源（病人）情况：姓名 性别 年龄 科室 住院号 门急诊病人暴露源（病人） 疾病情况：无传染病 乙肝 丙肝 艾滋病 梅毒 不清楚暴露源：血液 体液 分泌物 排泄物 含有体液/血液的医疗器械/物品 暴露经过：紧急处理情况： 冲洗 挤血 局部消毒 未处理暴露 级别评定（只限 HIV 暴露）：一级 二级 三级 预防措施及处理意见：职业暴露处理及报告制度职业暴露处理及报告制度为了防止血源性传播疾病对医院职工的感染，要求医
5、务人员严格按照规定进行 操作并做好标准预防，如一旦发生锐器刺伤情况，立即按下列规定进行： 1.立即用软肥皂液和流动的清水清洗被污染的局部，尽可能挤出损伤处的血液， 用 75%的酒精或 0.5%碘剂对伤口局部清洗消毒、包扎处理。 2.尽可能了解暴露源的危险程度。 3.立即报告预防保健科及感染管理科，并做相应登记。 4.由感染性疾病科指导预防及治疗（书写相关病历）。 5.预防保健科除对刺伤职工进行血样监测外，并追踪随访六个月。 例如：被 HBV 阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤，应先抽血进行血液乙肝标 志物检查，并在 24 小时内注射乙肝高价免疫球蛋白；抗体阴性者于皮下注射乙 肝疫苗（按 0 月、1 月、6 月间隔），随后复查血液乙肝标志物。 6.相关检查及应急处理（保护性措施）的相关费用由个人交付后，医院定期统 一审核报销。
