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1、刘琼副县长在 2015 年全县卫生和计划生育工作会议上的讲话(摘要) (2015 年 3 月 31 日) (前略)一、肯定成绩、正视问题，切实增强加快发展的坚定信心2014 年，在县委、县政府的正确领导下，全县各级卫生计生战线认真学习贯彻十八大、十八届三中、四中全会精神，结合党的群众路线教育实践活动，改革创新，锐意进取，真抓实干，各项工作都取得了明显成效。尤其是在撤销计生委、卫生局组建卫生计生委上，实现了机构的快速有机融合，在机构改革的过渡期间，各部门协调配合、各司其职，确保了思想不乱、队伍不散、工作不断、力度不减，实现了改革前后的平稳过渡，各项工作得以有序推进。纵观一年以来的工作，我认为主要
2、呈现以下几个特点：(一)医院公益性质进一步凸显。公立医院改革试点稳步推进，全面实行药品零差率销售，共让利患者 3329 万元，切实减轻了群众的负担。推行 15 个病种的单病种付费方式，有效规范了医疗服务行为。同时完成 60 个撤并村卫生室建设，三级医疗服务网络不断完善，实现了 90%以上患者在县域内就诊的医改目标。(二)医疗技术水平进一步提升。重点(特色)专科建设成效显著，目前共拥有国家级重点(特色)专科 3 个、国家级重点专科协作组科室 3 个、市级重点(特色)专科 19 个。依托县人民医院、县中医院信息化平台，与 8 个市级医院和 25 个乡镇卫生院建立了远程会诊和教学系统，促进医疗卫生资
3、源的合理配置。实施“县编乡用”，全年县级医院向 4 个乡镇卫生院派驻 8 名骨干医师开展坐诊、讲学、查房等，促进了全县医疗技术水平的整体提升。县人民医院护士湛玉洁参加全国妇幼健康技能大赛获第一名。县人民医院付荣娟在全国女职工岗位创新技能大赛医疗护理项目总决赛中，获得护理组第六名，被授予“全国女职工建功立业标兵”称号。5 月 12 日在渝东北和渝东南“当好主力军、建功十二五”护理技能大赛中我县包揽四个第一名，县人民医院护士杨凡获得“重庆市五一劳动奖章”。10 月底，县中医院急救代表队参加重庆市第三届青年职业技能大赛急救技能操作比赛获全市一等奖。(三)中医特色优势进一步发挥。作为全国唯一的国家中医
4、药发展综合改革试验县，我们成立了垫江县中医药发展办公室，内设中医管理科和中医药产业发展科，并在所有医疗卫生单位内设中医管理科，全县配备中医专干 44 人，实现中医管理全覆盖。依托两家“三甲”医院，建成标准化的中医馆和国药堂各 1 个，全县25 所乡镇卫生院统一规划修建了中医馆，中医科、针灸理疗科设置率达 100%，并建成了中医药特色乡镇卫生院 5 个和中医药特色村卫生室 20 个，使之成为带动全县中医药基层服务体系建设的标杆。中医药工作经验先后在全国中医药工作会议、全国深化医改中医药工作会议、全国中医药综合改革试验区建设工作会议上进行了交流。国家中医药管理局副局长闫树江专程到我县调研中医药工作
5、，并对我县中医药工作给予了高度评价。(四)公共卫生服务进一步保障。坚持疾病预防和健康促进并重，成功为创建国家慢性病综合防控示范区，累计为辖区居民建立健康档案 87.4 万份，建档率达 124%。坚持政府领导、分级负责、快速反应、科学处置的原则，构建了统一指挥、责任明确、运转高效的防控体系，成功处置两例霍乱疫情，实现了无死亡，无二代病例发生的预期目标，受到了各级领导和社会各界的肯定和好评，树立了卫生计生行业良好形象。(五)计生服务能力进一步增强。稳步实施“单独两孩”政策，对全县 10 万余家庭开展单独夫妇信息核查工作，批准“单独两孩”再生育对象 560 例。完成垫江县多情景人口预测，获得国家人口
6、科学优秀成果集体一等奖。孕前优生健康检查工作扎实开展，目标人群覆盖率 91.2%。认真落实奖扶政策，兑现国家计生奖扶和特别奖扶 9032 人、1200 余万元。同时，扎实开展了出生人口性别比治理和“阳光计生”行动，规范社会抚养费征收管理，人口计生各项工作稳步推进。这些成绩的取得，取决于县委、县政府的正确领导和市卫生计生委的精心指导，得益于各级各部门的大力支持，更离不开全县卫生计生系统广大干部职工的辛勤工作和无私奉献。借此机会，我代表县人民政府，向全县卫生计生系统广大干部职工表示崇高的敬意!向所有关心支持卫生计生事业发展的社会各界表示衷心的感谢!充分肯定成绩的同时，我们也要清醒地看到面临的问题和
7、挑战，一是医疗资源分布不合理，基层人才引进难，留住难。二是计生网底不稳，部分乡镇对人口计生工作的重视程度有所减弱。三是涉及民生的社会经济政策与人口计生政策衔接不到位，计划生育利益导向机制有待进一步健全。四是爱国卫生工作协调沟通力度不大、群众工作方法有待创新、乡镇等基层能力弱化。这些问题需要我们在今后的工作中认真加以解决。二、突出重点、攻坚克难，积极构筑加快发展的强大支撑当前和今后一段时期，特别是“十二五”收官期、“十三五”规划期，将是卫生计生事业大改革、大发展、大跨越时期，卫生计生事业发展正面临着发展的黄金期、改革的攻坚期、矛盾的凸显期。面对新的医药卫生改革发展态势和人民群众不断扩展的健康需求
8、，卫生计生事业既具备了又好又快发展的良好机遇，又面临着许多客观存在的困难，机遇与挑战并存，希望与困难同在。我们要把握机遇、认清形势、应对挑战，牢固树立强烈的历史责任感和只争朝夕的时代紧迫感，鼓足干劲，提升效能，加快发展，努力实现卫生计生事业的新跨越。(一)以公立医院改革为主线，不断深化医药卫生体制改革一要稳妥推进公立医院综合改革。这是医改的重点，也是难点，事关医改的总体成效，务必要高度重视，稳妥推进。我们要进一步落实政府办医主体责任，加大基本药物集中采购、配送力度，扩大基本药物覆盖面，积极推行 50 个单病种付费方式改革，进一步减轻群众看病用药负担。同时我们还要积极扶持和引导社会办医，形成多元
9、化办医格局，这块卫生计生委要做好统一规划。二要加快推进基层服务模式转变。通过强基层、建机制，全面提升基层医疗服务能力，做到“小病不出乡、大病不出县”。在机构上，加快县精神卫生中心建设、4 个国债乡镇卫生院建设，全面完成 36 个撤并村卫生室建设。在服务上，要推进资源共享。利用信息化手段，将优质医疗资源纵向延伸到基层，提升乡镇医疗水平。在政策上，引导分级诊疗。继续推动支付政策向基层倾斜，拉开不同级别定点医疗机构间的医保报销比例和医疗服务价格差别，引导居民到基层医疗卫生机构看病，推动形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医新秩序。三要持续巩固城乡对口支援成果。去年，我们“县编乡用”的做法得到了各级领
10、导的高度肯定，下一步，我们要加快推进，尤其要发挥好两个“三甲”医院的辐射和带动作用，对基层卫生院加强指导和帮扶。同时还有积极探索乡聘村用机制，并选派乡村卫生人员到县、市参加进修，切实提高基层服务能力。(二)以人口均衡发展为重点，切实推动计生服务管理创新一要在强化基层基础上下功夫。由于卫生、计生机构改革以及单独二孩政策的出台，有的同志错误地认为计划生育工作就不重要了，导致思想上有松懈，工作上有懈怠，基层网底不牢。各乡镇(街道)必须要进一步稳定计生工作队伍，保证计划生育各项工作的正常开展，保证有人做事。同时，县卫生计生委、各乡镇(街道)要积极推动乡镇卫生院和计划生育技术服务站资源整合，切实抓好计划
11、生育技术服务项目，进一步发挥计生协会作用，深入推进诚信计生活动。二要在稳定低生育水平上下功夫。稳定低生育水平仍然是当前和今后一个时期人口计生工作的首要任务。我们要坚持计划生育基本国策不动摇，稳步实施“单独两孩”政策，严格落实目标管理责任书确定的各项约束性指标，依法依纪严厉查处违法生育行为，坚决遏制违法生育现象，人口自增率控制在 4.5以内，确保低生育水平不反弹。三要在提高出生人口素质上下功夫。我们要把提高出生人口素质、实施出生缺陷干预作为人口计生工作的重要内容和衡量计生队伍工作能力和计生工作质量的重要标准，摆上重要工作日程。积极引导群众自觉进行科学婚检，把好优生第一道关口，全面实施出生缺陷干预
12、工程，大力开展产前筛查防治、新生儿疾病筛查和康复工作，最大限度地降低出生缺陷的发生风险和实际发生率。四要在解决重难点问题上下功夫。治理出生人口性别比、完善人口计生利益导向政策体系、加强流动人口服务管理是当前人口计生工作的重点难点问题。各乡镇(街道)、有关部门要以经常监管为基础、集中整治为突破，严肃查处“两非”案件，确保出生人口性别比例保持动态平衡，同时要积极推动民生政策与计划生育利益导向政策的衔接，加大对计生特困家庭的关怀力度，积极探索计生家庭居家养老服务工作。(三)以内涵质量建设为核心，努力提高医疗卫生服务水平一要强化质量管理。各医疗机构要深入开展“平安医院” “群众满意医院”和“医疗质量安
13、全示范单位”创建活动，大力推行优质护理、诚信服务，简化就医手续、缩短候诊时间等便民惠民措施，提高服务质量和运行效率，让人民群众享受到更方便、更快捷的医疗卫生服务，真正实现“小病不出乡，大病不出县”。 二要强化学科建设。要大力实施“名医、名科、名院”品牌战略，通过不断提升管理水平，夯实硬件基础，集中力量发展优势学科和培养学科带头人，建立起以“名专家、名师、名医”为核心、老中青相结合的骨干医生梯队，不断提升医疗服务能力。三要强化医德医风建设。群众是医院的生命线，只有群众认可了，满意了，医院才能长久发展。近几年，通过严肃查处医德医风方面存在的问题，推动了全县卫生队伍整体素质的提高。但还存在个别医务人
14、员服务态度差、工作责任心不强、滥检查、开大处方等违规违纪现象，影响医患关系，引发医疗纠纷。因此，各医疗单位务必要采取有力措施，强化医德医风建设，杜绝不合理收费，严禁开大处方、乱检查现象，做到“合理检查、合理用药、合理治疗、优质服务”，切实提升群众满意度。 (四)以坚持预防为主为导向，切实提升公共卫生服务能力一要加强疾病防控能力建设。县卫生计生委要继续加强县、乡、村三级疾病预防控制能力建设，建立健全“横向到边，纵向到底”的网络体系，确保传染病疫情和突发公共卫生事件有效监测、有效控制、及时处置。特别是要突出抓好第三轮国家艾滋病综合防控示范区各项工作，推动我县艾滋病防治工作再上新台阶。二要增强卫生应
15、急处置能力。要推进市级应急示范县创建工作，继续做好埃博拉出血热疫情、禽流感等重大传染病应急准备、监测和医疗救助，防控突发公共卫生事件的发生和扩散，做好重特大自然灾害、事故灾害等突发事件的医疗救援工作。三要强化爱国卫生工作。要积极开展国家卫生县城、重庆市卫生镇、生态卫生村、重庆市优秀卫生单位、无烟机构的创建及年度检查工作，完成市级卫生镇创建工作目标，加快农村改水改厕步伐，不断改善城乡环境，切实提高人民健康水平。 (五)以服务能力提升为抓手，扎实推进中医药发展综合改革我们要深刻认识到垫江作为全国唯一的国家中医药发展综合改革试验县所肩负的重大责任、艰巨任务和光荣任命，进一步加快中医药发展综合改革的步
16、伐，努力为全国的中医药发展综合改革提供一批有成效、有影响、可推广的经验。一要坚持全面发展。我们要以让老百姓享受更好的中医医疗健康服务为目标，进一步完善基层中医药服务网络，提高基层中医药服务能力，推进中医院医技综合大楼和业务用房改扩建、县人民医院国医堂等重点项目，建设中医药特色乡镇卫生院及村卫生室，积极促进中医药参与突发公共事件预防和医疗救治，将中医药纳入卫生应急体系总体规划。二要坚持协作共进。继续积极探索中西医结合，打造一支医术精湛、内外兼修的医疗队伍，继续推进中医药城乡一体化建设，完善“骨干派驻、县编乡用”等机制，探索“乡编村用”人事制度改革，让城乡居民都能享受优质的中医医疗健康服务。三要拓宽服务领域。要按照高起点、规范化、高质量的原则，建立中医特色明显、技术适宜、形式多样的中医预防保健服务体系。紧紧围绕中医药医疗、保健、科研、教育、产业、文化“六位一体”协调发展，以经济的眼光发展中医药事业，重点从旅游业、工业、农业、健康养老业等为突破口，建成全县生态涵养发展新的经济增长点。(六)以规范化执法为载体，全面提升依法行政工作水平一要依法征收社会抚养费。我们要严格规范征收程序、严格执行标
