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1、1体重:体重: 出生时约为出生时约为 3KG,出生后前半年平均每月增长约,出生后前半年平均每月增长约.7KG,后半年平均每月增长,后半年平均每月增长.5KG,1 岁后平均每年增长岁后平均每年增长 2KG。个月体重。个月体重.7月龄月龄; 712 个个月体重月体重=7.5(月龄(月龄6) 1 岁以上体重岁以上体重=82年龄年龄;身高(长):出生时约身高(长):出生时约 50CM,第一年增长约,第一年增长约 25CM,第二年增长约,第二年增长约 20CM,2 周岁后至青春周岁后至青春期增长平稳,每年约期增长平稳,每年约 7CM,2 岁后至岁后至 12 岁儿童的身高计算:身高岁儿童的身高计算:身高
2、CM=+7年年龄龄前囟出生后前囟出生后 1218 月闭合,后囟在出生时就已闭合,未闭者应在生后月闭合,后囟在出生时就已闭合,未闭者应在生后 24 个月内闭合。个月内闭合。牙齿:牙齿:2 岁以内乳牙颗数公式计算:乳牙数岁以内乳牙颗数公式计算:乳牙数=月龄月龄4(或(或 6)发育:视、听、运动、语言感知的时间?发育:视、听、运动、语言感知的时间?新生儿疾病:新生儿疾病:1、胎怯:指新生儿体重低下,身材矮小,肮脏形气均未充实的一种病证,又名胎弱。机理:化源未充,濡养不足,肾脾两虚。 治疗:以补肾培元为主。肾精薄弱益精充髓,补肾温阳补肾地黄丸; 脾肾两虚健脾益肾,温运脾阳保元汤保元汤;2、硬肿症:是新
3、生儿时期特有的一种严重疾病,是由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿,常伴有体温及多器官功能低下的综合征。病机:病变肮脏在脾肾,阳气虚衰,寒凝血涩。 治疗:温阳散寒,活血化瘀。 、寒凝血涩温经散寒,活血通经当归四逆汤; 阳气虚衰益气温阳,通经活血参附汤;3、胎黄:常证:湿热郁蒸清热利湿茵陈蒿汤; 寒湿阻滞温中化湿茵陈理中汤; 气滞血瘀化瘀消积血府逐瘀汤。变证:胎黄动风平肝息风,利湿退黄羚角钩藤汤; 胎黄虚脱大补元气,温阳固脱参附汤合生脉散。24、脐部疾患:脐湿收敛固涩龙骨散; 脐疮清热解毒,佐以外治犀角消毒饮;脐血胎热内盛者用茜根散;气不摄血用归脾汤脐突压脐法外治肺系疾病:肺系疾
4、病:5、感冒:主症:风寒感冒辛温解表荆防败毒散; 风热感冒辛凉解表银翘散;暑邪感冒清暑解表新加香薷饮;时邪感冒清热解毒银翘散合普济消毒饮;兼证:夹痰辛温解表,宣肺化痰;辛凉解表,清肺化痰在疏风解表的基础上,风寒夹痰证加三拗汤、二陈汤;风热夹痰加桑菊饮; 夹滞解表兼以消食导滞在疏风解表基础上,加保和丸; 夹惊解表以清热镇惊疏风解表加镇惊丸6、咳嗽: 部位在肺,常涉及脾,机制为肺失宣肃外感:风寒咳嗽疏风散寒,宣肺止咳金沸草散; 风热咳嗽疏风解热,宣肺止咳桑菊饮;内伤:痰热咳嗽清肺化痰止咳清金化痰汤;痰湿咳嗽燥湿化痰止咳三拗汤合二陈汤;气虚咳嗽健脾补肺,益气化痰六君子汤;阴虚咳嗽养阴润肺,兼清余热沙
5、参麦冬汤;7、肺炎喘嗽:临床以发热 咳嗽 痰壅 气急 鼻煽为主要症状,重者可见张口抬肩 呼吸困难面色苍白口唇青紫等症。首见于谢玉琼的麻科活人全书 ;病机:邪热闭肺, “热 咳 痰 喘”是肺炎喘嗽的典型症状。治则:开肺化痰,止咳平喘3常证:风寒闭肺辛温宣肺,化痰止咳华盖散; 风热闭肺辛凉宣肺,清热化痰银翘散合麻杏石甘汤;痰热闭肺清热涤痰,开肺定喘五虎汤合葶苈大枣泻肺汤以发热 咳嗽 痰壅 气急 鼻煽为特征。毒热闭肺清热解毒,泻肺开闭黄连解毒汤合三拗汤涕泪全无,鼻孔干燥如烟煤等。阴虚肺热养阴清肺,润肺止咳沙参麦冬汤;肺脾气虚补肺健脾,益气化痰人参五味子汤;变证:心阳虚衰温补心阳,救逆固脱参附龙牡救逆
6、汤气阳虚衰可用独参汤或参附汤少量频服救急,若气阴两竭可用生脉注射液静滴; 邪陷厥阴平肝息风,清心开窍羚角钩藤汤合牛黄清心丸8、哮喘:丹溪心法。喘论首先命名为哮喘。发作期:寒性哮喘温肺散寒,化痰定喘小青龙汤合三子养亲汤,若外寒不甚,表证不著者,用射干麻黄汤。热性哮喘清肺涤痰,止咳平喘麻杏石甘汤合苏葶丸,若表证不著,喘息咳嗽,痰鸣,痰色微黄用定喘汤。外寒内热解表清里,定喘止咳大青龙汤; 肺实肾虚泻肺补肾,标本兼顾偏于上盛用苏子降气汤,偏于下虚用都气丸合射干麻黄汤缓解期:肺脾气虚健脾益气,补肺固表人参五味子汤合玉屏风散;脾肾阳虚健脾温肾,固摄纳气金黄色匮肾气丸肺肾阴虚养阴清热,补益肺肾麦味地黄丸9、
7、反复呼吸道感染:402 岁,每年呼吸道感染 10 次以上,其中下呼吸道感染 3 次以上;35 岁8 次2 次,612 岁72。营卫失和,邪毒留恋扶正固表,调和营业员卫黄芪桂枝五物汤;肺脾两虚,气血不足健脾益气,补肺固表玉屏风散肾虚骨弱,精血失充补肾壮骨,填阴温阳补肾地黄丸;脾系疾病:脾系疾病:10、鹅口疮:以口腔、舌上蔓生白屑为主要特征,以口腔、舌上蔓生白屑为主要特征,因其状如鹅口,故称,因其色白如雪片,又名雪口。可由胎热内蕴,口腔不洁,感受秽毒之邪所致,主要病位在心脾。现代研究系感染白色念珠球茵所致。心脾积热清心泻脾清热泻脾散;虚火上炎滋阴降火知柏地黄丸;11、口疮:以齿龈、舌体、两颊、上颚
8、等处出现黄白色溃疡,疼痛流涎,或伴发热为特征。若满口糜烂,色红作痛者,称为口糜,溃疡只发生在口唇两侧,称为燕口疮。 24 岁多见。以外感风热乖脾、心脾积热上熏、阴虚虚火上浮多见,病位在心脾胃肾。风热乘脾疏风散火,清热解毒银翘散;心火上炎清心凉血,泻火解毒泻心导赤散;虚火上浮滋阴降火,引火归原12、呕吐: 火丁疗法尤适用于婴儿吐乳乳食积滞消乳消食,和胃降逆伤乳用消乳丸,伤食用保和丸;胃热气逆清热泻火,和胃降逆黄连温胆汤;脾胃虚寒温中散寒,和胃降逆丁萸理中汤;肝气犯胃疏肝理气,和胃降逆解肝煎,肝火犯胃致吐用左金丸合四逆散13、腹痛:腹部中寒温中散寒,理气止痛养脏汤; 乳食积滞消食导滞,行气止痛香砂
9、平胃散;胃肠结热通腑泄热,行气止痛大承气汤;脾胃虚寒温中理脾,缓急止痛小建中汤合5理中丸;气滞血瘀活血化瘀,行气止痛少腹逐瘀汤。14、泄泻: 2 岁以下发病率高。 运脾化湿为基本原则。常证:湿热证清肠解热,化湿止泻葛根黄芩黄连汤;风寒泻疏风散寒,化湿和中藿香正气散;伤食泻运脾和胃消食化滞保和丸;脾虚泻健脾益气助运止泻;脾肾阳虚泻温补脾肾固涩止泻附子理中汤合四神丸变证:气阴两伤健脾益气,酸甘敛阴人参乌梅汤;阴竭阳脱挽阴回阳,救逆固脱生脉散合参附龙牡救逆汤;15、厌食:16 岁多见,以喂养不当引起者最为常见。疰夏为夏季季节性疾病,表现除食欲不振外,可见精神倦怠 大便不调 或有发热等症。脾失健运调和
10、脾胃,运脾开胃不换金正气散;脾胃气虚健脾益气,佐以助运异功散;脾胃阴虚滋脾养胃,佐以助运养胃增液汤;16、积滞:以不思乳食,食而不化,脘腹胀满,嗳气酸腐,大使溏薄或秘结酸臭为征。 “积为疳之母,有积不治,而成疳证。 ”治则:消食化积,理气行滞乳食内积消乳化食,和中导滞乳积者用消乳丸,食积者用保和丸;脾虚夹积健脾助运,消食化滞健脾丸;17、疳证疳证:以形体消瘦,面色无华,毛发干枯,精神萎靡或烦躁,饮食异常为征。 多见无 5岁以下。儿科四大要证之一。基本病理改变:为脾胃受损,津液消亡。病位在脾胃,涉及五脏。治则:健运脾胃为主。疳气以和为主,疳积以消为主或消补兼施,干疳以补为要。6常证:疳气调脾健运
11、资生健脾丸; 疳积(腹大肢细是本症主征)消积理脾肥儿丸; 干疳补益气血八珍汤;兼证:眼疳养血柔肝,滋阴明目石斛夜光丸;口疳清心泻火,滋阴生津泻心导赤散;疳肿胀健脾温阳,利水消肿防已黄芪汤合五苓散18、营养性缺铁性贫血:多见于婴幼儿,以 6 个月3 岁最常见。治则:补其不足,培其脾肾,化生气血。脾胃虚弱健运脾胃,益气养血六君子汤;心脾两虚补脾养心,益气生血归脾汤;肝肾阴虚滋养肝肾,益精生血左归丸;脾肾阳虚温补脾肾,益阴养血右归丸心肝疾病:心肝疾病:19、夜啼:寒、热、惊为主因,寒则痛而啼,热则烦而啼,惊则神不安而啼。脾寒气滞温脾散寒,行气止痛乌药散合匀气散;心经积热清心导赤,泻火安神导赤散;惊恐
12、伤神定惊安神,补气养心远志丸20、汗证: 汗证以虚为主,补虚是其基本治疗原则。肺卫不固益气固表玉屏风散合牡蛎散;营卫失调调和营卫黄芪桂枝五物汤(以汗出遍身而抚之不温) ;气阴亏虚益气养阴生脉散; 湿热迫蒸清热泻脾泻黄散(以汗出肤热、汗渍色黄为特点,同时见湿热内蕴征)21、病毒性心肌炎:风热犯心清热解毒,宁心复脉银翘散(13 月) ;湿热侵心清热化湿,宁心复脉葛根黄芩黄连汤;7气阴亏虚益气养阴,宁心复脉炙甘草汤合生脉散(36 月) ;心阳虚弱温振心阳,宁心复脉桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰瘀阻络豁痰化瘀,宁心通络瓜蒌薤白半夏汤合失笑散( )6 月) 。22、注意力缺陷多动症: 调和阴阳为治疗原则。肝肾阴虚
13、滋养肝肾,平肝潜阳杞菊地黄丸;心脾两虚养心安神,健脾益气归脾汤合甘麦大枣汤;痰火内扰清热泻火,化痰宁心黄连温胆汤。23、多发性抽搐症:以肢体抽掣及喉中发出怪声或口出秽语为主要表现。 治则:平肝息风。气郁化火清肝泻火,息风镇惊清肝达郁汤;脾虚痰聚健脾化痰,平肝息风十味温胆汤;阴虚风动滋阴潜阳,柔肝息风大定风珠。24、惊风:急重病证,临床以抽搐、神昏为主症状。以 15 岁多见, “搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视”古称惊风八候。慢惊风中若出现纯阴无阳的危重证候,称为慢脾风。1)急惊风以痰)急惊风以痰 热热 惊惊 风四证俱备,临床以高热、抽风、神昏为主表现风四证俱备,临床以高热、抽风、神昏为主表现,多
14、由外感时邪、内蕴湿热和暴受惊恐而引发。风热动风疏风清热,息风定惊银翘散;气营两燔清气凉营,息风开窍清瘟败毒饮;邪陷心肝清心开窍平肝息风羚角钩藤汤;湿热疫毒清热化湿解毒息风黄连解毒汤合白头翁汤,呕吐腹痛甚加玉枢丹惊恐惊风镇惊安神,平肝息风琥珀抱龙丸2)慢惊风:治疗大法:补虚治本脾虚肝亢温中健脾,缓肝理脾缓肝理脾汤;脾肾阳衰温补脾肾,回阳救逆固真汤合逐寒荡惊汤;阴虚风动育阴潜阳,滋肾养肝大定风珠;825、癫痫:惊痫镇惊安神镇惊丸;痰痫豁痰开窍涤痰汤;风痫息风止痉定痫丸;瘀血痫化瘀通窍通窍活血汤;脾虚痰盛健脾化痰六君子汤;脾肾两虚补益脾肾河车八味丸肾系疾病:肾系疾病:26、急性肾小球肾炎:早在素问。
15、汤液醪醴论有“开鬼门、洁净府” ,即发汗、利小便的记载。急性期:风水相搏疏风宣肺,利水消肿麻黄连翘赤小豆汤合五苓散;湿热内侵清热利尿,凉血止血五味消毒饮合小蓟饮子邪陷心肝平肝泻火,清心利水龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤;水凌心肺已椒苈黄丸合参附汤;水毒内闭通腑泄浊,解毒利尿温胆汤合附子泻心汤(尿少尿闭为其突出证候,伴头晕头痛、恶心呕吐、嗜睡或昏迷) 。恢复期:阴虚邪恋滋阴补肾,兼清余热知柏地黄丸合二至丸;气虚邪恋健脾益气,兼化湿浊参苓白术散27、肾病综合症:本证本证:肺脾气虚益气健脾,宣肺利水防已黄芪汤合五苓散;脾肾阳虚温肾健脾,化气利水偏肾阳虚用真武汤合黄芪桂枝五物汤,偏脾阳虚用实脾饮;肝肾阴虚滋阴补肾,平肝潜阳知柏地黄丸;气阴两虚(脾肾阴虚)益气养阴,化湿清热六味地黄丸加黄芪;标证标证:外感风邪风寒,辛温宣肺祛风;风热,辛凉宣肺祛风风寒,麻黄汤;风热,银翘9散;伴水肿均可用五苓散水湿一般从主证治法,伴水臌、悬饮者用补气健脾、逐水消肿防已黄芪汤合已椒苈黄丸湿热上焦,清热解毒五味消毒